Здраве и медицина

Публикация на 24 юли 2015 г.

pptx

Препис на сърдечно-съдови лекарства

Лекарства Сърдечна физиотерапияBruno Espinosa Carrasco Diuretics Сърдечна физиотерапияBruno Espinosa CarrascoDiurtics Те са лекарства, които стимулират бъбречната екскреция на вода и електролити, в резултат на тяхното обезпокоително действие върху транспорта на йони през нефрона.

Цел Основната му цел е да постигне отрицателен воден баланс, но диуретиците не действат директно върху водата, а чрез натрий (натриуретични диуретици) или осмоларност (осмотични диуретици).

Клинична употреба Фармакологични ефекти Намалява кръвното налягане Повишава нивата на богата киселина и глюкоза в кръвта Вазодилататорен ефект Клинична употреба Оток Хипертония и хипертонична криза Сърдечна недостатъчност Отравяне Бъбречна недостатъчност

Нежелани реакции Хипонатриемия Хипомарнеземия Хиперурикемия Отоксичност Хипокалиемия Хипокалциемия Хипергликемия Фоточувствителност Диуретици със средна ефикасност Действие в дисталната извита тубула. Фракцията за отстраняване на Na 5-10%. Те имат директен съдоразширяващ ефект. Те увеличават елиминирането на натрий, хлорид, бикарбонат, калий и магнезий, но намаляват елиминирането на калций. Клинична употреба Хипертония Едем Хиперкалциурия

Нежелани реакции Хипонатриемия Хипомагнезиемия Хиперурикемия Хипокалиемия Хиперкалциемия Хиперглицемис Реакции на свръхчувствителност По-рядко Сухота в устата, седация, главоболие, фоточувствителност, хипотония, хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия. K + щадящи агенти Те са диуретици, които чрез инхибиране на реабсорбцията на Na + от дисталния извит тубул и началната част на събирателната тръба намаляват неговия обмен с K + и по този начин намаляват елиминирането на K +. Оток Заедно с други диуретици за предотвратяване загубата на калий

Нежелани реакции Хипонатриемия Хиперкалиемия Метаболитна ацидоза Признаци/симптоми: стомашно-чревно разстройство, световъртеж, мускулни крампи, обрив, главоболие, ортостатична хипотония, фоточувствителност. Инхибитори на карбоанхидразата Това са сулфамни производни, които инхибират карбоанхидразата, намираща се в клетките на бъбречните тубули, особено в проксималната свита тубула. Реабсорбцията на NaHCO3 се потиска, увеличавайки елиминирането на HCO3, Na + и Cl-. Фракцията K + достига 70% елиминиране поради наличието на Na + Клинична употреба Едем Първичен хипералдостеронизъм

Нежелани реакции Хипонатриемия Хиперкалиемия Метаболитна ацидоза Признаци/Симптоми: стомашно-чревен дискомфорт, седация, сънливост, главоболие, гинекомастия, аменорея, импотентност Осмотични агенти Нискомолекулни, осмично активни и фармакологично инертни вещества, които се филтрират в гломрула и не само частично) Останалата част от nefrona.Nombres comercialesClortalidona Blokium-Диу Higrotona TenoreticHidroclorotiazida (dihidroclorotiazida, hipotiazida) Ameride, HidrosaluretilIndapamida (metindapamida) TertensifXipamida DiurexAmilorida/хидрохлоротиазид Ameride, Diuzine, KaltenEspironolactona/altizide Aldactone, AldactacineEspironolactona/хлорталидон AldoleoEspironolactona/хидрохлоротиазид MiscidonTriamterene/фуроземид SalidurTriamterene/хидрохлоротиазид Urocaudal, Тиазид Триамтерен/мебутизид Триниагар Фуросемид (фруземид, фурсемид) Салидур, Сегурил Пиретанид Пербилен Спиронолактон Алдактон 100, Алдактон Атриамтерено Урок слухов Ацетазоламид (ацетазоламид) Diamox, Edemox

Бета-блокери Сърдечна физиотерапия Bruno Espinosa Carrasco Бета-блокери Адренергичните рецепторни блокери (BBA) са група лекарства, които произвеждат конкурентна и обратима блокада на тези действия на катехоламини, медиирани чрез стимулиране на -адренергични рецептори. блокерите на бета-адренергичната активност предизвикват промени в зависимост от стимулацията, която възниква върху рецепторите.

Класификация Въз основа на типа рецептори, които блокират, BBA се класифицират като: Неселективни: Те блокират рецептори 1 и 2. Селективни: При ниски концентрации те основно блокират рецептори 1. При обичайни дози тези BBA имат сходни антихипертензивни и антиангинални свойства към тези на неселективните Смесени: Те блокират рецепторите - и -адренергични. Класификация Неселективни1 и 2 Селективни1 Смесени1 и

Фармакологичен ефект Антихипертензивното действие BBA намалява кръвното налягане при пациенти с хипертония. Това действие е свързано с блокадата на 1-адренергичните рецептори.

Фармакологичен ефект Антиангинозното действие BBA намалява нуждите на миокарден О2 (MVO2) в исхемичния миокард чрез намаляване на сърдечната честота и контрактилитета и систолното кръвно налягане, особено по време на тренировка.

Ефекти adversosHipotensinBradicardiaBloqueo A-VDisfuncin синус и недостатъчност cardiacaInsomnioParestesiasCefaleasFatigaDepresinCansancioMareosNuseasEstreimientoDiarreaBroncoconstriccinErupciones cutneasHepatopatasNombres comercialesAtenolol Атенолол Ratiopharm, Blokium, Neatenol, TenorminBetaxolol Betoptic (очи) Bisoprolol Emconcor, EuradalMetoprolol Lopressor, SelokenCarteolol Arteolol, MikelanCarvedilol Coropres, KredexNadolol SolgolOxprenolol (oxyprenolol) TrasicorPropranolol SumialSotalol SotaporTimolol Cusimolol (очи), Timoftol ( очи) Ацебутолол/хидрохлоротиазид Secadrex Атенолол/бендрофлуметиазид Неатенол диу Атенолол/хлорталидон Бетасит плюс, Blokium diu, Нормопресил, Теноретик Бизопролол/хидрохлоротиазид Емкоретик Метохлохлоротилохлоротилохлоротилохлоротилохлоротилохлортелохлоротелоид

Digitlicos Сърдечна физиотерапия Bruno Espinosa Carrasco

Дигиталис Дигиталис е традиционно лекарство, което е известно от 18 век. Неговият активен принцип, ладигоксин, който се извлича от листата на дигиталис пурпурен. В контролирани дози този токсин помага да се намали сърдечната честота и да се подобри ефективността на свиването на сърдечния мускул, облекчавайки някои тахикардии и други ефекти, като изпотяване.

Механизъм на действие Те действат, като инхибират активността на ATP-аза Na/K помпа, което води до увеличаване на вътреклетъчния натрий; Това улеснява навлизането на калций в клетката, което увеличава наличността на този йон за контрактилни протеини (положителен инотропен ефект).

Клинична употреба Пациенти със сърдечна недостатъчност поради неговия положителен инотропен ефект, Пациенти с предсърдно мъждене или трептене, предсърдни аритмии

ACEI Клинична употреба Артериална хипертония Сърдечна недостатъчност Защита на бъбречната функция при пациенти с диабетна или хипертонична нефропатия. Профилактика на реинфаркт при пациенти с анамнеза за ОМИ. Кардиопротекция.

Неблагоприятни ефекти Хипотония Бъбречна недостатъчност Протеинурия Неутропения Ангиоедем