Научете се да ядете

Вземете здравословен живот

  • (0 - 1 години) Хранене в лактация
  • (1 - 10 години) Хранене в детството
  • (11 - 18 години) Хранене в юношеска възраст
  • (40 - 65 години) Хранене в зряла възраст
  • (Над 65 години) Диета в напреднала възраст
  • Хранене при жени. Етап I: Бременност и кърмене
  • Хранене при жени. II етап: Менопауза
  • Храна и спорт

Подобрете здравето си

Сърдечно-съдови заболявания: основни рискови фактори

Сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за преждевременна смърт в Европа, допринасяйки за увеличаването на разходите за здравеопазване, поради увеличаването на броя на хроничните пациенти.

здраве

* Те са тези, които се намесват по пряк начин в процесите на развитие на сърдечно-съдови заболявания.
** Те са тези, които са свързани чрез епидемиологични или клинични проучвания с честотата на сърдечно-съдови заболявания, но които не се намесват директно в генезиса на заболяването, а чрез други преки рискови фактори.

Елиминирането или правилният контрол на тези модифицируеми процеси предполага инволюция или нееволюция на тези лезии и следователно изчезването на техните усложнения. Промените в начина на живот, насочени към правилен контрол на тези модифицируеми сърдечно-съдови рискови фактори, се оказаха ефективни при намаляване на смъртността и заболеваемостта, причинени от сърдечно-съдови заболявания, особено при високорискови индивиди. Следователно като правилни елементи за постигане на тази промяна в начина на живот, необходима за намаляване на въздействието на рисковите фактори, трябва да се използва правилна диета и чести физически упражнения. По този начин диетата и физическите упражнения трябва да се превърнат в истински гаранти за здравето, поради връзката им с различните рискови фактори и в крайна сметка със сърдечно-съдовите процеси.

Значение на сърдечно-съдовото здраве от гледна точка на общественото здраве

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност в развитите страни, поради начина на живот и вида на диетата.

Първото важно и уместно проучване, свързано с начина на живот със сърдечно-съдовите заболявания, е така наречените Седем държави, проведено от Keys и Grande Covián, в което те успяха да проверят значението на диетата и физическите упражнения за постигане на оптимално състояние на сърдечно-съдовото здраве.

При всички тях е доказана пряката връзка между приема на пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци и ядки и намаляването на риска от заразяване с ишемична болест на сърцето и/или церебрална тромбоза. Освен това, в кохортното проучване на Nurses Health Study стана ясно, че консумацията на транс-мастни киселини е пряко свързана с риска от коронарна болест на сърцето. Всъщност намалението с 2% на трансмастни киселини от други ненаситени мастни киселини намалява коронарния риск с до 53%.

С оглед на различни изследвания постепенната връзка между консумацията на плодове и зеленчуци и риска от коронарна болест на сърцето изглежда очевидна. Постулира се връзката доза-отговор, при която най-ниският риск се достига с консумация на около четири порции плодове и зеленчуци на ден, докато защитата срещу развитието на церебрална тромбоза достига максимална стойност с консумацията на две порции плодове и зеленчуци на ден.

Тъй като растителните храни съдържат голям брой потенциално полезни вещества, които забавят развитието на атеросклероза, практически е невъзможно да се идентифицират всички хранителни вещества или вещества, отговорни за този кардиопротективен ефект, както и оптималните концентрации.

Що се отнася до кръвното налягане, изследването на диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) показа, че диетата, основана на растителни храни, богата на плодове, зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни, обезмаслени млечни продукти и ниско съдържание на червено месо, е ефективна за правилен контрол. Други оценени проучвания разкриват връзка с повишен риск от заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови заболявания - включително коронарна болест на сърцето и инсулт - с увеличаване на приема на натрий. Въпреки че доказателствата, че високият прием на натрий може да има неблагоприятен ефект върху сърдечната функция, който е независим от който и да е страничен ефект поради промени в кръвното налягане, към днешна дата този фактор не се счита за абсолютно решаващ.

Топ хранителни вещества и храни в сърдечно-съдовото здраве/заболяване

Когато увеличаването на покупателната способност на населението позволява традиционната диета да бъде заменена с по-богата и разнообразна, настъпва хранителен преход. Първият етап включва здравословни промени, които допринасят за намаляване на смъртността от инфекциозни заболявания. Но ако преходът към прекомерна и висококалорична диета продължи, възниква хранителен дисбаланс, който допринася за увеличаване на сърдечно-съдовите заболявания.

Мазнини и масла

Мазнините и маслата се считат за основни хранителни вещества, за да може тялото ни да функционира правилно. Нивата на холестерола в кръвта и развитието на сърдечно-съдови заболявания зависят от качеството и количеството мастни киселини, присъстващи в диетата.

Холестерол

The LDL-холестерол (липопротеини с ниска плътност), транспортират холестерола от черния дроб до различните тъкани на тялото, като го отлагат по стените на артериите, като по този начин благоприятстват развитието на атеросклероза; поради тази причина те са известни като "лош" холестерол, тъй като се считат за рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

Наситени мастни киселини (SFA)

Във връзка с горното, очевидно е, че за да се спазва здравословна диета, консумацията на наситени мастни киселини трябва да бъде намалена, но трябва да сме наясно, че не трябва да ограничаваме само мазнините от животински произход, тъй като не маловажен принос на тези мастни киселини - нездравословни - идват от индустриални сладкиши и продукти от типа закуски. Етикетирането на тези продукти уточнява, че те са произведени с растителни мазнини, което кара потребителя погрешно да тълкува, че те са здрави за сърцето, когато всъщност съдържанието на наситени мазнини в тези храни (например кокосови и палмови масла) може да бъде повишено.

Мононенаситени мастни киселини (MUFA)

Полиненаситени мастни киселини (PUFAs)

В литературата се появяват множество трудове, които показват здравословния ефект на диетата, допълнена с рибено масло, богато на омега-3 PUFA.

Трансмастни киселини (TFA)

В проучването TRANSFAIR (оценка на поглъщането на "транс" мастни киселини и връзката им със сърдечно-съдовите рискови фактори в европейските страни) е анализирано съдържанието на мастни киселини в различни храни, включително транс храни, показващи по-голям принос в транс мастните киселини По отношение на общия брой, в чипс от заведения за бързо хранене (34%), млечни продукти (31,3%), говеждо месо (29,8%), замразени крокети (26%), нарязан хляб (17%), сладкиши (15%) ), замразено бутер тесто (12%), замразена пица (10%), растителен маргарин (17%) и шоколадова лешникова паста (12%).

Трябва да се помни, че повишаването на нивата на LDL холестерол в кръвта се дължи на:

- Наситени мазнини от животински или растителен произход (масло, свинска мас, пълномаслени млечни продукти, разфасовки, кокосово и палмово масло).

- "Транс" мастни киселини, открити най-вече в храни, направени с хидрогенирани масла и мазнини (пуканки в микровълнова фурна, закуски, индустриални сладкиши, сладолед, промишлени чипове, бисквитки и др.)

Въглехидрати

Витамини и антиоксидантни вещества

За да се отговори на нуждите на организма и да се осигури добро сърдечно-съдово здраве, са необходими минимални приема на витамини. На сърдечно-съдово ниво витамините с антиоксидантна способност (A, C и E) са най-важните, тъй като те предотвратяват образуването на свободни радикали кислород - отговорни за окисляването на липопротеините - и могат да участват в предотвратяването на развитието на атеромна плака.

Стерили

Минерали: натрий и сол

Здравословна диета за сърцето

Знаеше ли?

* Храните, маркирани със звездичка, трябва да бъдат ограничени при пациенти с наднормено тегло или хипертриглицеридемия, поради тяхното калорично богатство. Адаптиран от препоръките на СЕО. Сготвено: с малко олио (зехтин). Избягвайте пърженото и яхниите колкото е възможно повече. За предпочитане пред скарата, фурната, микровълновата печка. Подрежете видимата мазнина от месото преди готвене. Препоръчителна честота на месо и птици: постно месо, два дни в седмицата; пиле, пуйка без кожа или заек, два до три дни в седмицата. Препоръчително количество: веднъж дневно, не повече от 200 g. Подправки: всякакви. Солете умерено.

Библиография

- Изследователска група за сътрудничество. Ефекти върху кръвното налягане на намаления диетичен натрий и диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета. N Engl J Med 344: 3-10.

- Corella D, Ordovás JM. Гени, диета и сърдечно-съдови заболявания. Изследвания и наука, 2007; (11): 74-83.

- Damodaran S, Parkin KL, Fennema OR. Fenema Chemistry of Foods (3-то издание). Ed. Acribia, S.A. 2010 г.

- De Jong, A, Plat, J, Mensink, RP. Метаболитни ефекти на растителни стерини и станоли (Преглед). J Nutr Biochem 2003; 14: 362-369.

- Denke MA, Fox MM, Schulte MC. Краткосрочното хранително обогатяване с калций увеличава съдържанието на наситени мазнини във фекалиите и намалява серумните липиди при мъжете. J Nutr 1993; 123 (6): 1047-1053.

- Díaz López - Ufano M. L, Corio Andújar R. Диета при артериална хипертония. В: Актуализация на храненето за първична грижа. Мадрид: Международен маркетинг и комуникация S. A; 2007 стр.9-17.

- EFSA (2004). Европейски орган за безопасност на храните. Становище на Научната група по диетични продукти, хранене и алергии по искане на Комисията, свързано с наличието на транс-мастни киселини и ефекта върху човешкото здраве от консумацията на транс-мастни киселини. Вестник EFSA, 81, стр.: 1-49.

- EFSA (2005). Становище на Научната група по диетични продукти, хранене и алергии по искане на Комисията, свързано с допустимото горно ниво на прием на натрий. Вестник EFSA, 209, 1-26.

- EFSA (2008). Растителни стерини и кръвен холестерол - Научно обосноваване на здравна претенция, свързана с растителни стерини и по-нисък/намален холестерол в кръвта и намален риск от (коронарна) сърдечна болест съгласно член 14 от Регламент (ЕО) № 1924/2006 [1] EFSA Journal, 781, 1-12.

- EFSA (2009). Проект на становище на Научната група по диетични продукти, хранене и алергии по искане на Комисията, свързано с диетични референтни стойности за мазнини, включително наситени мастни киселини, полиненаситени мастни киселини, мононенаситени мастни киселини, трансмастни киселини и холестерол. Заявка № EFSA-Q-2008-466.

- EFSA (2010). Панел на EFSA за диетични продукти, хранене и алергии (NDA). Научно становище относно диетичните референтни стойности за мазнини, включително наситени мастни киселини, полиненаситени мастни киселини, мононенаситени мастни киселини, трансмастни киселини и холестерол. Вестник EFSA, 8, стр.: 1461.

- Съвет по храните и храненето (2004). Диетичен референтен прием за вода, калий, натрий, хлорид и сулфат. Медицински институт. Национална академия на науките.

- Основа на фамилна хиперхолестеролемия. Ръководство за контрол на холестерола. Мадрид. Адалия Фарма, S.L; 2007 г.

- Mataix Verdú J. Хранене за педагози. 2-ро издание. Мадрид: издания Díaz de Santos; 2005 г.

- Meco López J.F., Pascual Fuster V. Ръководство за здравословно хранене в първичната помощ. 2-ро издание. Испания: Unilever Foods S.A; 2007 г.

- Meisel H. Биохимични свойства на регулаторните пептиди, получени от млечни протеини. Биополимери 1997; 43 (2): 119-128.

- Mozaffarian D, Aro A, Willett WC Ефекти върху здравето на транс-мастните киселини: експериментални и наблюдателни доказателства. Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (Suppl 2): ​​S5-21.

- Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Ефекти върху коронарната сърдечна болест на нарастващите полиненаситени мазнини на мястото на наситени мазнини: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. D, Micha R, Wallace S (2010). PLoS Med 7 (3): e1000252. doi: 10.1371/journal.pmed.1000252

- Navia Lombán B., Perea Sánchez J. M. Сърдечно-съдови заболявания. В: Нутригия. Requejo Marcos, A. M., Ortega Anta R.M, Ed. Complutense. Мадрид, 2000: стр. 196 - 202.

- Ordovás JM, Corella D. Хранителна геномика. Годишен преглед на геномиката и човешката генетика, 2004 (5): 71-118.

- СЗО (1997). Мазнини и масла в човешката храна. Експертна консултация на ФАО/СЗО. Проучване на ФАО за храните и храненето, № 56.

- СЗО (2003). Диета, хранене и профилактика на хронични заболявания. Доклад за съвместна консултация с експерти.

- Palou Oliver A. Picó Segura C., Bonet Piña M. L., Oliver Vara P., Serra Vich F., Rodríguez Guerrero A. M., Robot Riutort J. Бялата книга на растителните стероли. 2-ро издание. Испания: Unilever Foods S.A; 2005 г.

- Испанско дружество по хипертония - Испанска лига за борба с артериалната хипертония (SEH-LELHA). Испанско ръководство за артериална хипертония. Хипертония 2005; 22: 1-84.

- Ключове А. Седем държави. Многовариатен анализ на смъртта и коронарната болест на сърцето Harvard University Press. Кеймбридж, 1980.

- Willett W. Nutrition epidemiology, 2nd ed. Oxford University Press. Ню Йорк, 1998.