дискомфорт

Хормоналните, анатомични и структурни промени, които тялото на жената претърпява по време на бременност, обикновено причиняват дискомфорт като киселини, гадене и повръщане, запек, анемия, пикочни инфекции. Храната може да бъде чудесен съюзник за облекчаване на тези симптоми.

1. Физиологични промени по време на бременност

Това са физиологични адаптации, които се въвеждат, за да позволят развитието и растежа на плода и да подготвят тялото на бременната майка за раждане и кърмене.

Съдържание

1.1 Неврохормонални промени в основата на всичко

Основните адаптации включват урогениталната система, гърдите, храносмилателната система, кардиоциркулаторната система, дихателната система и отделителната система. Промените, които се случват в тези органи, се регулират главно от хормонални промени. След оплождането от спермата, яйцеклетката пътува до маточния ендометриум и там индуцира секрецията на стероидни хормони (естрогени и прогестерон) до четвъртия месец на бременността. В първата фаза на бременността гестационното жълто тяло се появява в яйчника с функцията да произвежда тези хормони и по този начин да поддържа гестацията. Въпреки че по-късно (от шестия месец) плацентата ще бъде най-високият орган, отговорен за производството на тези хормони (и много повече) във все по-голямо количество до края на бременността. Така яйчникът става неактивен по време на бременност и секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) се инхибира.

Плазмените нива на пролактин, кортизол и алдостерон също се повишават по време на бременност. От 20-та седмица повишаването на плацентарния лактогенен хормон (hPL) и все по-високото ниво на естроген и прогестерон определят все по-изразена периферна инсулинова резистентност и неутрализиращ ефект на циркулиращия инсулин, което определя ограниченото използване на глюкоза. В резултат на инсулиновата резистентност се наблюдава увеличаване на секреторната активност на бета клетките на островчетата Лангерханс в панкреаса, което води до повишаване на базалните нива на инсулин, но без подобряване на резистентната рамка. От 20 гестационна седмица глюкагонът също се увеличава.

1.2 Други анатомо-структурни промени

  • Промени в пикочно-половата система: Благодарение на увеличаването на естрогена и прогестерона, вулвата и влагалището стават по-еластични, тъй като тяхната кръвоносност се увеличава. Матката също постепенно става по-съдова, стената й се увеличава в мускулните влакна (хипертрофия), фиброзната тъкан и еластичните влакна. По този начин се наблюдава прогресивно увеличаване на теглото на матката (от около 70 g на 1 kg) и нейния капацитет, особено през последните гестационни седмици (от 10 ml на около 5 L). Винаги dПоради активността на различни хормони като прогестерон, той увеличава плазмения поток в бъбреците и бъбречната филтрация се увеличава с 50%. Това насърчава диурезата и по този начин елиминирането на отпадъците от майката и плода.
  • Промени в гърдите. Гърдите се увеличават по размер поради увеличаването на жлезистата тъкан, млечната ареола увеличава пигментацията и от 20-та седмица започва да се генерира първото мляко (коластра), което се натрупва в млечните алвеоли.
  • Кардиоциркулаторни промени: Обемът на сърцето и сърдечната честота на майката се увеличават, обемът на кръвта също се увеличава (от 40 до 55%) и хематокритът намалява. Тези промени имат за цел да благоприятстват кръвоснабдяването на плацентата и по този начин да увеличат притока на кислород и хранителни вещества към плода. По време на бременността нуждите от желязо се повишават и може да се появи сидеропенична анемия, която понякога се нуждае от добавки (ЮВЕ). Той също така увеличава концентрацията на прокоагулантни фактори в кръвта, което ще има благоприятен ефект по време на раждането. Друга нефункционална, но честа промяна на кръвообращението се състои в повишаване на венозното налягане в долната половина на тялото, с напредване на бременността, поради компресията, упражнявана от матката върху долната куха вена, което ще допринесе за образуването на оток и разширени вени.
  • Дихателни промени: За да се насърчи оксигенацията на плода, дихателният обем се увеличава, което помага да се поддържа нивото на насищане с кислород в оптимални условия, както за майката, така и за плода.
  • Храносмилателни промени: Прогресивното увеличаване на прогестерона води до намаляване на подвижността на червата. Ако от една страна увеличаване както на енергията, така и на хранителните нужди, в същото време червата увеличава максимално способността си да абсорбира различните хранителни вещества, благоприятствайки максималното им използване. Киселини, постепенно увеличаване на жаждата и глада, повишава основния метаболизъм, глюкозният толеранс може да бъде нарушен и гестационен диабет също може да се появи.

2. Чести оплаквания и как да ги облекчите с диета

Необходимо е да се гарантира, че дискомфортът като киселини, гадене, запек позволява балансирана и разнообразна диета

Поредицата от хормонални адаптации, които жените претърпяват през първите месеци на бременността, обикновено създават доста често срещан дискомфорт. Ето някои препоръки за диета и начин на живот за подобряване на тези заболявания:

2.1 Гадене и повръщане по време на бременност: как да облекчим симптомите

Поради метаболитни промени, през първите месеци на бременността има промени в хранителните предпочитания, усещането за вкус и обонятелната чувствителност на жената варират. Гадене, повръщане (hyperemesis gravidarum) и киселини също са чести, много чести стомашно-чревни разстройства, особено през първия триместър. В края на четвъртия месец на бременността тези симптоми намаляват или изчезват.

Среща се при 80-85% от бременните жени и в 52% от случаите е свързано с повръщане. В конкретни случаи постоянното гадене и повръщане се превръщат в по-сериозен клиничен проблем (0,3-2% от случаите), тъй като те могат да доведат до дехидратация, електролитен дисбаланс, кетонурия и значителна загуба на тегло (5%), които компрометират общото състояние на майчиното здраве. В тези специфични случаи може да се наложи хоспитализация.

Прости предпазни мерки. В повечето случаи обаче за облекчаване на симптомите на гадене през първия триместър на бременността е достатъчно да:

  • Избягвайте големи хранения. Предпочитайте малки, леки, чести ястия, базирани на твърди храни
  • За предпочитане консумирайте въглехидрати, които улесняват храносмилането (препечени филийки, зърнени храни и др.). Преди да станете от леглото е препоръчително да ядете този вид храна и да изчакате няколко минути, преди да се изправите.
  • Избягвайте да пиете течности по време на хранене.
  • Пийте много, но далеч от хранене и на малки глътки
  • Избягвайте алкохола и тютюна, силно киселинни напитки или храни (сокове), газирани или вълнуващи (кафе или чай)
  • Избягвайте храни, които изострят гаденето и свръхчувствителността към миризми и аромати. Например, по-добре ограничете подправките и храните със силна миризма
  • Ограничете храни, които не се понасят добре
  • Намалете консумацията на храни, богати на мазнини и прости захари
  • Не легна веднага след хранене
  • Контролирайте теглото
  • Лечението на hyperemesis gravidarum, в допълнение към диетичните показания, се състои от хидратация, възстановяване на електролитния баланс и използване на антиеметици.

Понастоящем няма знания, които да предполагат специфични диетични режими за жени с хиперемеза, различни от гореспоменатите.

Прогресивното увеличаване на прогестерона намалява чревната подвижност и мускулния тонус в хранопровода. Следователно, по време на бременност могат да се появят гастроезофагеален рефлукс, киселини и гестационен запек.

2.2 Киселини, киселини или киселини

От четвъртия месец на бременността коремът става по-очевиден и дрехите започват да се стягат. В същото време често срещаните симптоми на този етап като киселини в стомаха, задържане на течности или разширени вени.

The изгаряне на стомаха това е усещане за топлина в стомашната стена и причините могат да бъдат няколко. Изгарянето може да се дължи както на повишаване, така и на намаляване на киселинността в стомаха, наличие на инфекция от хеликобактер пилори, хиатална херния, стрес, употреба на лекарства, лошо понасяни от стомаха, токсични. Естествените помощни средства срещу киселини включват пиене на сок от алое вера за противодействие на киселинността и заздравяване на язви или приемане на накиснати ленени или чиа семена. Слузта, която се генерира от накисването, успокоява дразненето на стомашната лигавица

Среща се и във физиологични условия като бременност и стареене. По време на бременност, киселини в стомаха могат да бъдат причинени от малко дъвчене на храна, ядене на храна по безразборен начин или твърде богата на мазнини или храни, които дразнят лигавицата на стомаха, вечеря твърде късно или преди извършване на физическа активност. Гестационният диабет също може да благоприятства епизодите на рефлукс и киселини, тъй като неконтролираното увеличаване на гликемията насърчава отпускането на сфинктера, който отделя хранопровода от стомаха.

Ето няколко съвета за облекчаване на киселини:

  • Разпределете храната през целия ден подредено, опитвайки се да намалите обема на храната и да увеличите нейната честота.
  • Избягвайте мазна храна и се опитайте да се храните бавно, като дъвчете добре
  • Вземете специфични билкови инфузии срещу рефлукс
  • Яжте храни, за които е известно, че противодействат на тези симптоми. Сред тях, слива или umeboshi паста
  • Не лягайте веднага след хранене, като избягвате приема на храна в рамките на 2 до 3 часа преди това.
  • Избягвайте физическа активност преди лягане (2 часа) или непосредствено след хранене.
  • Носете удобни дрехи, които не притискат корема.
  • Освен това, приемането на „изстрел“ от студено мляко може също да облекчи симптомите на киселини.

2.3 Запек

Запекът е често срещан и по време на бременност.

35-40% от бременните жени страдат от промени в дефекацията.

Запекът има честота от 39% при 14 гестационна седмица и 20% при бременност 36 седмици. Запекът може да се влоши, като се приемат железни добавки. Важно е да се предотврати и да се пребори запекът, за да се избегне появата на усложнения като хемороиди, ектазии на хемороидалния сплит, които могат да бъдат свързани с дискомфорт и прокторагия.

препоръки. Лечението на запек по време на бременност включва адекватно хранене, хидратация и упражнения:

2.5 Хемороиди

Както вътрешните, така и външните хемороиди са един от най-честите дискомфорти на бременността (около 40% от бременните жени страдат от хемороиди, особено през третия триместър или във всяка друга фаза на бременността).

Мерките за превенция включват поддържане на добра хидратация и консумиране на диета, богата на фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни), за да се опитате да избегнете запек и да омекотите изпражненията, да правите ежедневни упражнения, да се опитвате да намалите налягането в аналната област, като избягвате да прекарвате много време в седене или изправен, избягвайте да спите по гръб.

Ако това не е достатъчно за предотвратяване на хемороиди, възможно е да се обърнете към естествените облекчители за моментно облекчаване на болката. Сред тях седящи вани с топла вода или инфузия на противовъзпалителни билки като хвощ. Обикновено се препоръчва да се избягва много студена или много гореща вода, тъй като тези крайности могат да влошат симптомите. Някои жени обаче се справят добре в студа. В тези случаи можете да правите седящи вани със студена вода или да накиснете кърпа за инфузия на хвощ, да я поставите във фризера и когато е много студена, да я приложите върху зоната, за да стимулирате вазоконстрикционния ефект и да успокоите възпалението. The зелена глина също полезно за облекчаване на болка и възпаление.

Друг трик за облекчаване на болката е използването на мокри кърпи за почистване след изхождане, а напротив, използването на тоалетна хартия може да увеличи болката, тъй като тя е по-малко мека и е суха. Важно е внимателно да се изсуши възпаленото място.

Друго важно предложение: препоръчва се по-меко памучно бельо, което позволява изпотяване

Ако тези лекарства не са достатъчни, можете също да прибегнете до локални лекарства или супозитории, които не представляват риск за плода.

2.6 Желязодефицитна анемия

Анемията се определя като намаляване на масата на еритроцитите и общото количество хемоглобин, пренасяно от еритроцитите, и по този начин в доставката на кислород в тъканите. Като цяло, цялата физиологична бременност се характеризира с умерено намаляване на концентрацията на хемоглобин. Тази промяна сама по себе си е нормална, тъй като увеличаването на обема на кръвта, типично за бременността, се дължи повече на увеличаването на плазменото отделение в сравнение с еритроцитния компонент (червените кръвни клетки) и това генерира хемодилуция. Това явление достига най-висок дял между края на втория триместър и третия триместър. Намаляването на концентрацията на Hb води до намаляване на вискозитета на кръвта, с последващо подобрение на плацентарната перфузия, което благоприятства обмена на хранителни вещества между майката и плода.

Концентрацията на хемоглобина не е особено чувствителен показател за анемия по време на бременност, тъй като отделянето на кислород в тъканите зависи и от способността на хемоглобина да свързва кислорода и кръвния поток в тъканите. Тъй като обаче измерването на масата на червените кръвни клетки би било дълго и скъпо, диагнозата анемия се основава на намаляването на концентрацията на Hb в сравнение с нормалните стойности.

Анемията по време на бременност се определя като установяване на стойности на хемоглобина (Hb) Трябва ли да приемам добавки на основата на желязо?

Повечето жени не се нуждаят от желязо по време на бременност. В допълнение, такива добавки не са свободни от странични ефекти като запек, диария, киселини. Желязото е показано, ако концентрациите на хемоглобин през първия триместър са под 11 g/dl и 2.7 Инфекция на пикочните пътища при бременност: профилактика и лечение

Циститът е пикочна инфекция, причинена от вагинални или чревни бактерии, които се транслоцират в пикочния мехур. Това е разстройство, което само по себе си е по-често при женското население, отколкото при мъжете (уретрата на жените е по-къса от мъжете) и дори повече при жените по време на бременност.

Превенцията и лечението се подобряват с използването на пробиотици. [Прочетете още]

Информацията, предлагана в този раздел, е обща. СВЪРЖИ СЕ С МЕН! да има директен и персонализиран съпровод

Задълбочаване на препратките

  • Хранене на децата ни, Монтс Брадфорд