Неделя, 16 декември 2018 г.

бариерите които

Съединените щати са люлката на затлъстяването като хронично заболяване, истинска пандемия, която се разпространява по целия свят без конкретни обещания за решение.

Всичко в тази страна е огромно: дрехите, колите, търговските центрове, хората, а също и порциите храна, богати на калории, които удвояват това, което все още се смята за разумна закуска сред нас.

Тук, в типичен югоизточен американски град, където по всяко време свири банда на жива музика от страната, се проведе Седмица на затлъстяването, важна научна среща за затлъстяването.

Малко по малко проблемът със стигмата, предразсъдъците и дискриминацията срещу затлъстелите хора набира място сред експертите. Дали такъв негативен поглед към тези, които имат излишни килограми, кара 82 процента от тях да се чувстват „отговорни“ или „виновни“ за проблема си, както е показано от Action IO (Информираност, грижи и лечение при затлъстяване), проведено разследване в 11 държави (без Аржентина) с 14 500 пациенти със затлъстяване и 2800 здравни специалисти, фокусирани върху анализа на възприемането на бариерите, които влияят върху тяхното лечение.

Оливия Кавалканти, директор на здравните системи и професионалното образование на Световната федерация за затлъстяване, уверява: "Затлъстяването не е избор. Това е заболяване, подобно на рака. И е много опростено да се каже, че се случва, ако се яде твърде много и не се упражнява Достатъчно. Включени са много други променливи, психология и индивидуални дейности, биология, консумация и производство на храни, социални влияния. " Експертът добави, че погледът, който медиите насърчават върху затлъстелите хора, допринася за стигмата: те са показани без идентичност, с половин лице или неприятен израз, храната винаги е по-важна от човека, който изглежда свързан със заседнал начин на живот, изключен от групи, яде нездравословни ястия. "Това е окаяно изображение и това трябва да се промени", каза той.

Кавалканти, който е бразилец, посочи, че индустрията носи част от отговорността за нарастващата епидемия от затлъстяване, която тормози света. "В фавелите на Бразилия например се продават някои по-евтини, но с по-ниско качество обезогенни храни, които в други райони не биха могли да бъдат намерени. Бариерата номер едно, която се сблъсква срещу адекватен подход, е, че нито правителствата, нито обществата го считат какъв е: болест. " Ада Куевас, чилийски диетолог, която също е член на Световната федерация по затлъстяването, обясни, че в нейната страна делът на хората със затлъстяване е висок, но че лекарите от първичната помощ не го диагностицират. „Липсва обучение по медицинска кариера, липсват официални политики, като етикетиране на продукти“, добави той.

Нереалистични цели и неспазени обещания

Сред бариерите, които обясняват неуспеха на повечето лечения, Куевас споменава стрес, прекомерно работно време, състояния на безпокойство, високата цена на по-здравословното хранене, липсата на време или безопасни пространства за упражнения и липсата на възстановяване на разходите за лечения.

От друга страна, много лекари искат пациентите им да отслабнат по-добре от това, което може да се постигне, което е между 5 и 10 процента, процент, който все още е достатъчен за намаляване на кръвното налягане, дислипидемия (висок холестерол), риск от диабет и сърдечно-съдови заболявания смъртни случаи.

Затлъстяването, от друга страна, оставя важни психологически последици: депресия, самота, изолация, чувство за вина и срам, трудности на работното място и влошаване на здравословното състояние като цяло.

„Конвенционалните терапии се провалят и няма много помощ, така че хората страдат сами и не търсят лечение“, признава Флавия Кристина Ладвиг Роблес, член на експертната група по болестта (група от пациенти, живеещи с различни заболявания) на лабораторията Novo Nordisk. спонсор на проучването ACTION IO.

Ладвиг Роблес тежи повече от 100 кг и преди 11 години се подложи на бариатрична операция (за отслабване). Тези интервенции, обяснява Шон Уортън, медицински директор на водеща клиника за затлъстяване в Онтарио, Канада, в момента са най-успешното лечение за отслабване и поддържане на постиженията, както по физиологични причини, така и поради това, че хората, които са оперирани, трябва да се адаптират. промени.

Тези интервенции обаче достигат само до малък процент от пациентите, не повече от 3 процента, тъй като се прилагат в избрани случаи, при които наднорменото тегло е много важно или е незначително, но има и други заболявания. Например диабет. Повечето въпроси, които се опитват да обяснят биологията и генетиката на затлъстяването, остават без отговор. Известни са различни пътища, участващи в сложните мозъчни и хормонални вериги, които регулират апетита, ситостта и възнаграждението.

Индикатор, който трябва да се вземе предвид, е индексът на телесна маса (ИТМ), който започна да се използва преди 180 години и мнозина го поставят под съмнение. Досега обаче това са критериите, използвани за класифициране на затлъстяването. Формулата за получаването му е да се раздели теглото в kg на квадрата на височината в метри (тегло в kg/височина в m2). Например, 60-килограмов човек, който измерва 1,60, има ИТМ 23,4, тоест нормално тегло. Но някой с тегло 1,60 и 80 кг е със затлъстяване тип 1 (ИТМ, 31,2). Ако измервате 1,60 и тежите 120 кг, имате болестно затлъстяване: ИТМ почти 47.