стимулиране

Лекарствата за предизвикване на овулация се използват за лечение на жени, които овулират нередовно. Жени с нередовен менструален цикъл или липса на менструация (аменорея) са склонни към овулаторна дисфункция. Преди да прилагаме лекарства за предизвикване на овулация, трябва да извършим диагностична оценка, за да определим причината за овулаторна дисфункция.

Индукцията на овулация се използва и при пациенти без овулаторна дисфункция за стимулиране на яйчниците, за да се произведат повече от един зрял фоликул на цикъл, което води до освобождаване на множество яйцеклетки, преди лечение с асистирана репродукция, било за Изкуствено осеменяване или ин витро оплождане

Липсата на овулация може да се дължи на:

  • синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
  • недостатъчно производство на LH и FSH от хипофизата
  • яйчници, които не реагират добре на нормалните нива на LH и FSH
  • заболяване на щитовидната жлеза
  • излишък от пролактин
  • затлъстяване
  • хранителни разстройства
  • екстремна загуба на тегло или упражнения.

Понякога причината за ановулация не може да бъде идентифициран със сигурност.

Жените с овулаторна дисфункция са по-склонни да се възползват от индуцирането на овулация. Кломифен цитратът е най-често използваното орално лекарство за стимулиране на овулацията при пациенти с овулаторна дисфункция.

Преди индукция на овулацията се препоръчва да се провери проходимостта на фалопиевите тръби до Хистеросалпингография (инжектиране на контрастно вещество във фалопиевите тръби) или лапароскопия.

Пациентите с запушени фалопиеви тръби не трябва да се подлагат на стимулация на овулацията, освен ако целта на индуцирането на овулацията е да стимулира яйчниците в подготовка за лечение с ин витро оплождане (IVF).

Лекарства за стимулиране на яйчниците

Най-често предписваните лекарства за извършване на a стимулация на яйчниците Те са кломифен цитрат, инхибитори на ароматазата и гонадотропини (FSH, LH, hMG, hCG). Други лекарства, използвани при индукция на овулация, включват бромокриптин, каберголин, антагонисти на GnRH, аналози на GnRH и сенсибилизиращи инсулина агенти.

Кломифен цитрат (CC)

Кломифенът е най-широко използваното лекарство за индукция на овулация за стимулиране на овулацията при жени с рядка овулация или аменорея. Използва се също така за индуциране на образуването на повече от един фоликул, заедно с лечението с асистирана репродукция.

Инхибитори на ароматазата

Ароматазните инхибитори са лекарства, които временно понижават нивата на естроген, причинявайки на хипофизната жлеза да произвежда повече FSH.

Инсулин сенсибилизиращи лекарства

Инсулинова резистентност и свързаните с нея високи нива на инсулин в кръвта (хиперинсулинемия) често се наблюдават при жени с поликистозни яйчници (СПКЯ).

Въпреки че по-голямата част от жените със синдром на поликистозните яйчници ще овулират, има процент, който представлява резистентност към кломифен, те се нуждаят от алтернативно или допълнително лечение.

Гонадотропини

Гонадотропините са лекарства за лечение на проблеми с безплодието, които съдържат FSH или LH самостоятелно или заедно. За разлика от кломифен, инхибитори на ароматазата и сенсибилизиращи инсулина агенти, които се приемат през устата, гонадотропините се инжектират.

Гонадотропини странични ефекти

Както при всички лекарства, има потенциални рискове и усложнения, свързани с употребата на гонадотропини. Един от най-честите рискове е забременяването с повече от един плод (многоплодна бременност). Те никога не трябва да се използват без рецепта и надзор на лекар специалист.

Ако обмисляте да извършите лечение с асистирана репродукция, консултирайте се с Лекарите Алфонсо де ла Фуенте Y. Хосе Мануел Гонсалес Касбас, директори на медицинския екип на Европейския институт по плодовитост.

Изживейте опита да бъдете майка

Нашата клиника и целият екип, който я съставя, се ангажират с върхови постижения и персонализирано лечение на всеки наш пациент.

Всеки пациент е уникален и по този начин фокусираме работата си до постигане на успешна бременност.

Член на Испанското общество за плодовитост

Категории

  • Оплождане ин витро
  • Имунно безплодие
  • Въпроси и отговори за безплодие
  • Изкуствено осеменяване
  • Други
  • Отзиви
  • Здравословен живот и плодовитост

Етикети

Исторически

  • Декември 2020 г.
  • януари 2018
  • декември 2017
  • октомври 2017
  • септември 2017
  • август 2017
  • юли 2017
  • юни 2017
  • Май 2017 г.
  • април 2017
  • март 2017
  • февруари 2017
  • януари 2017
  • ноември 2016
  • октомври 2016
  • септември 2016
  • август 2016
  • юли 2016 г.
  • юни 2016
  • май 2016 г.
  • април 2016
  • март 2016
  • февруари 2016
  • януари 2016
  • декември 2015
  • ноември 2015
  • октомври 2015
  • септември 2015
  • Август 2015 г.
  • юли 2015 г.
  • юни 2015
  • За нас
    • Защо да изберете нас?
    • Технология
    • Институтът
    • Екипът
    • Местоположения
    • Блог
  • Лечения
    • Изкуствено осеменяване
    • Ин витро оплождане/ICSI
    • IVF с тестикуларна биопсия (TESA)
    • Преимплантационна генетична диагноза (PGD)
    • Приемане на яйцеклетки
    • Запазване на женската плодовитост
    • Вътрематочен трансфер на гамети (TUG)
  • Ресурси за пациента
    • Ресурси за пациента
    • Степен на успех
    • Споразумения
    • Финансиране
    • Администриране на лекарства

Европейски институт по плодородие

Pº Francisco de Sales 12, 28003 Мадрид

Тел.: 91 543 99 40/91 536 24 33

Мнение на SEF COVID-19

Уважаеми партньори и колеги,

Испанското общество за плодовитост (SEF), заедно с ESHRE и други репродуктивни общества (ASRM), в лицето на пандемията COVID-19, посъветваха на 15 март поредица от разумни мерки предвид липсата на познания, съществуващи по това време за влияние на вируса в областта на репродукцията, напредването на епидемията от коронавирус и необходимостта да се спазва състоянието на тревога, разпоредено от здравния орган. Тази препоръка е събрана в B.O.E. от 1 април 2020 г., Заповед SND/310/2020, където възпроизвеждащите центрове се считат за основни услуги „само в лицето на програмирани или вече стартирани процеси“.

Оттогава ситуацията се е променила, обмисля се постепенно връщане към нормалната дейност и след като най-критичният момент от пандемията в Испания отмине, не изглежда предвидимо, че медицинските ресурси на репродуктивните центрове ще са необходими за грижи на общо население. Следователно и след анализ на библиографията считаме, че трябва да се вземат предвид следните точки:

Поради тези изложени обстоятелства и като се има предвид, че безплодието е заболяване, при което времето оказва решаващо влияние върху репродуктивния потенциал на много пациенти, ние вярваме, че трябва да се прилага реалистичен подход към ситуацията и да се фаворизира по мотивиран и основан на доказателства начин, че репродуктивните процедури се възобновяват.

Поради това SEF поиска оценка от Министерството на здравеопазването, потреблението и социалните грижи, рестартирането на дейността на центровете за асистирана репродукция.

Това рестартиране или увеличаване на дейността в възпроизвеждащите звена, включва адаптиране от центровете към мерките за сигурност, които здравният орган определя по всяко време, следвайки ръководствата за добри практики в работните центрове, които се актуализират всеки момент и ограничават дейност до нивата, посочени за нас, и с помощната постановка, която министерството счита за подходяща.