ФИСТУЛА: ненормална комуникация между два органа, обикновено следвайки процес на улцерация, некроза, травма или хирургическа интервенция. Той комуникира патологичния фокус с друг орган и съдържанието, генерирано от първичния орган, го напуска. Фистулите могат да бъдат:
- Външни: комуникират орган с външната страна, на нивото на телесната повърхност
- Вътрешен: комуникира два органа помежду си
- Вродено: вродено от раждането
- Придобити: спонтанни или травматични
Външната стомашно-чревна фистула е често и сериозно усложнение при стомашно-чревна хирургия. Прогнозата му обаче се е променила след използването на цялостно парентерално хранене при тези пациенти. Стриктният контрол на загубата на течности и електролити и доходите е от съществено значение при управлението на фистули. Според тяхното анатомично местоположение и разходите им се класифицират като: 1-фистули с висока мощност Намира се на нивото на дванадесетопръстника, йеюнума или илеума. Те представляват загуба от повече от 500 ml/24 часа. 2-фистули с нисък изход: Намират се в дебелото черво. Те представляват загуба от повече от 500 ml/24 часа. Тези фистули произвеждат малко течност, тъй като по-голямата част от чревната вода се абсорбира от дисталния илеум. Поради тази причина те са много по-малко опасни и лесни за лечение.
ЛЕЧЕНИЕ: 1-Коригирайте дефицита на течности и електролити. 2-Контролен дренаж на абсцес. 3-Поддържайте или попълвайте хранителното състояние 4-Погрижете се за външния отвор на фистулата. Недохранването е често срещано откритие при пациенти с ентерични фистули, особено тези с висока производителност.