Етика

добавки

Изследвания

Стотици хранителни добавки съдържат потенциално опасни съставки, според скорошен доклад (Стотици хранителни добавки имат потенциално опасни съставки, установява нов доклад)
Беки Ъхам
https://www.everydayhealth.com/diet-nutrition/report-ids-hundreds-dangerous-supplements/
Преведено от Здраве и наркотици

Според ново проучване за контрол на качеството на Калифорнийския департамент по обществено здраве, близо 750 различни хранителни добавки (n = 746), които са били продавани и продавани в продължение на 10 години (между 2007 и 2016 г.), са съдържали неодобрени фармацевтични съставки. Изследването е публикувано онлайн миналата седмица в JAMA Network Open [1].

Тази цифра може да звучи тревожно, но броят на фалшифицираните продукти може да бъде много по-голям. В изявление на уебсайта на FDA за замърсени добавки агенцията казва: "FDA не може да анализира и идентифицира всички продукти, предлагани на пазара като хранителни добавки, които съдържат потенциално вредни скрити съставки.".

Много потребители могат да предположат, че не трябва да се притесняват за безопасността на добавките, които приемат, но това не е вярно, казва д-р Фатима Коди Станфорд, MPH, инструктор по медицина и педиатрия в Медицинското училище в Харвард в Бостън, която прави изследвания върху затлъстяването и храненето.

"Важно е да се знае, че докато медицинските добавки не се регулират от FDA, те също имат лечебни свойства, които могат да бъдат също толкова мощни, а понякога и по-мощни от много фармацевтични продукти", каза д-р Станфорд.

FDA забранява на производителите и дистрибуторите да пускат на пазара фалшифицирани или неправилно етикетирани хранителни добавки, но не тества продукти преди да бъдат пуснати на пазара. Според уебсайта на агенцията, нейната отговорност е да предприеме действия срещу хранителни добавки, които, след като бъдат пуснати на пазара, се окажат фалшифицирани или погрешно етикетирани. Такива действия включват отправяне на предупреждение към потребителите с искане компанията да изтегли доброволно продукта или, в случай на по-сериозни проблеми, FDA може да изтегли хранителни добавки от пазара.

Новото изследване установи, че от 746 фалшифицирани лекарства, FDA е обявила доброволно отзоваване само за 360.

И тъй като повече от половината възрастни в САЩ приемат някаква форма на хранителна добавка (според доклад от 2016 г., публикуван също в JAMA), тези последни открития са значителни.

„Фалшифицирането с активни фармацевтични продукти не е случайно и представлява сериозен риск за общественото здраве, тъй като потребителите поглъщат тези лекарства, без да знаят за това“, казва д-р Мадхур Кумар от Калифорнийския департамент по обществено здраве в Сакраменто и един от изследователите, участващи в ученето.

Продуктите за подобряване на сексуалното удоволствие, улесняване на отслабването и укрепване на мускулите съставляват по-голямата част от фалшифицираните продукти
Повечето от тези 746 подправени добавки са за: повишаване на сексуалното удоволствие (353), улесняване на загубата на тегло (317) или увеличаване на мускулното развитие (92).

Установено е, че продуктите за подобряване на сексуалната функция включват лекарствата силденафил, тадалафил и варденафил, които са активни съставки в лекарствата с рецепта, използвани за еректилна дисфункция (ЕД). Поради начина, по който лекарствата за еректилна дисфункция влияят на кръвоносните съдове, те могат да бъдат опасни, когато се комбинират с други лекарства или се приемат от хора със сърдечни проблеми.

Установено е, че добавките за отслабване съдържат сибутрамин, предварително одобрен и пуснат на пазара като подтискащ апетита, но който беше изтеглен от пазара през 2010 г. поради увеличаване на риска от сърдечни събития. Други добавки за отслабване съдържат фенолфталеин, лаксатив, който е свързан с повишен риск от рак.

Добавките, рекламирани за улесняване на "изграждането на мускули", често съдържат анаболни стероиди, които са свързани със сърдечни и чернодробни проблеми.

Как да разбера дали хранителните добавки, които приемам, са безопасни?
Въпреки че FDA обяви доброволно отзоваване (което означава, че компанията се съгласява да премахне продукта си от рафтовете) на 360 добавки, най-малко 350 продукта остават на пазара, отбелязва д-р Питър Коен, доцент по медицина в Cambridge Health Alliance в Съмървил., Масачузетс, и автор на коментари на гости за изследването, които също бяха публикувани на JAMA Network Open.

Д-р Коен препоръчва да говорите с Вашия лекар и да приемате само добавките, които той или тя предлага. „Ако приемате добавки сами, най-добре е да се придържате към добавки с една съставка; „Ако искате да закупите ботаническа добавка, купете един ботанически продукт“, казва той. Ботаническите смеси не са толкова безопасни и там често се крият лекарства, казва той.

И бъдете предпазливи относно ползите за здравето, които компаниите-добавки казват, че носят (включително изброените на етикета), тъй като от компаниите не се изисква да предоставят доказателства за тези ползи, отбелязва Коен.

Станфорд добавя: „Много хора вярват, че добавките са по-естествени и следователно по-безопасни от традиционните лекарства, одобрени от FDA. Това е мит ".

Изследванията изчисляват, че използването на хранителни добавки в САЩ е свързано с 23 000 посещения в спешни отделения и 2000 годишни хоспитализации, според друго проучване, публикувано през октомври 2015 г. в New England Journal of Medicine [2].

Станфорд препоръчва да информирате Вашия лекар за всички добавки, които приемате или планирате да приемате, тъй като много от тях могат да бъдат опасни. Вашият лекар е най-добрият ресурс за информиране как да се ориентирате в тази често неизследвана територия, казва тя [Забележка за здравето и лекарствата: Намираме това твърдение за оптимистично, защото повечето лекари не знаят за добавките].

Прави ли FDA достатъчно, за да гарантира, че добавките са безопасни?
Според Коен има значителни недостатъци в начина, по който FDA регулира добавките. Подправените продукти, замесени в това последно разследване, са част от повтарящ се модел, пише Коен.

"Много е трудно да се разбере защо това се случва, когато солидни проучвания показват, че десетки хиляди потребители годишно попадат в спешни отдели поради неблагоприятните ефекти на добавките", казва той. Коен цитира две скорошни публикации, които включват добавки за подобряване на сексуалното удоволствие и добавки за отслабване със сериозни рискове, като чернодробна недостатъчност (въз основа на проучване, публикувано през 2013 г. в Седмичния доклад за заболеваемостта и смъртността на Центровете за контрол и превенция на заболяванията) ) [3] и смърт (според статия от юли 2013 г., публикувана в JAMA Internal Medicine) [4].