- Стресът може да повлияе на качеството на спермата
- Тадалафил (Cialis) подобрява еякулацията, оргазма и сексуалното удовлетворение
- Способността на мъжа да произвежда сперма може да зависи от способността му да ...
- Епидемията от полово предавани болести струва около ...
- Tadalfilo може да помогне на мъже с проблеми с еякулацията, дисфункция ...
- Лъчевата терапия като лечение на рак на простатата може да доведе до ...
- Мъжете, които водят заседнал начин на живот, имат по-малко ...
- Съкращаване на дължината на пениса от лечението на рак на простатата
- Психологичното лечение превъзхожда медикаментозното в ...
- Удължаване на пениса
- Наистина ли ниският тестостерон е медицински проблем или маркетингов инструмент?
- Заместването на тестостеронов хормон (ART) може да подобри качеството на живот
- Генитален херпес
- Мъжко безплодие Оценка и лечение
- Хормонозаместителна терапия при мъже
- Синдром на неспокойните гениталии (SGI)
- Крива на пениса. Болест на La Peyronie
- Семеен рак на простатата. Ръководства за неговата оценка
- Еякулацията намалява риска от рак на простатата
- Роботизирана биопсия на простатата със система Artemis
- Използването на PSA спасява животи
- Ежедневният аспирин намалява смъртността на пациенти с рак на простатата без ...
- Пациенти с диабет, лекувани с лъчева терапия за карцином на простатата ...
- Захарите и въглехидратите могат да увеличат риска от рак на простатата
- Аспиринът може да бъде свързан с по-нисък риск от смъртност от рак от ...
- Нов диагностичен тест за рак на простатата
- PSA тест може да предскаже развитието на рак на простатата до ...
- Възможна ли е профилактика на рак на простатата?
- Лечение на рак на простатата с HIFU
- Лечение на рак на простатата с криотерапия
- Брахитерапията на простатата не излага съпругата или останалата част от семейството на радиация
- Актуализация на системата Gleason при карцином на простатата
- Ранно откриване на рак на простатата
- Асоциация на хемоспермия (кръв в спермата) и рак на простатата
- Дутастерид може да забави клиничната прогресия на рака на простатата при ...
- Съкращаването на дължината на пениса след радикална операция за рак ...
- Почти половината от всички смъртни случаи от рак на простатата могат да бъдат предсказани по-рано ...
- Мъже под 60-годишна възраст с рак на простатата, лекувани с ...
- Добавянето на куркуминоиди към доцетаксел може да е от полза за някои пациенти с рак от ...
- Диетичната добавка е свързана с намаляване на PSA при рак ...
- Заболяване на бъбреците
- Поликистозна бъбречна болест (поликистоза)
- Бъбречно заболяване от диабет
- Били ли сте диагностицирани с протеинурия?
- Гломерулонефрит (бъбречна гломерулна болест)
- Ами ако бъбреците ви са спрели да работят?
- Какво е хемодиализа?
- Какво е перитонеална диализа?
- Какво е бъбречна трансплантация?
- Амилоидоза и бъбречни заболявания
- Първична амилоидоза
- Свързана с диализа амилоидоза
- Насоки за предотвратяване на влошаване на бъбречната недостатъчност
- Бъбречна ангиомиолипома. Диагностика и лечение
- Инфекции на пикочните пътища
- Уринарни инфекции при възрастни
- Инфекция на пикочните пътища в детска възраст
- Повтарящи се инфекции на урината при жените
- Остър пиелонефрит (бъбречна инфекция)
- Епидидимит
- Простатит
- Дългосрочното антибиотично лечение на инфекции на пикочните пътища може ...
- Генитален херпес
- Инфекции на урина при деца (UTI)
- Простатит. Актуализация на диагнозата и лечението
- Генитални кондиломи
- Медицинско лечение на рак на тестисите
- Медицинско лечение на рак на пикочния мехур
- Медицинско лечение на рак на пениса
- Лечение на рак на бъбреците
- Фармакотерапия на рак на простатата
- Генна терапия при рак на простатата
- Спешно управление на хематурия
- Управление при спешни случаи на задържане на урина
- Спешно управление на наранявания на уретрата
- Спешно управление на бъбречна травма
- Спешно лечение на бъбречна колика
- Управление на спешни случаи на остра скротума
- Спешно управление на парафимоза
- Управление на други генитални и урологични спешни случаи
- Лечение на женска инконтиненция - Част 2
- Лечение на женска инконтиненция - Част 3
- Радикална простатектомия Екстраперитонеален път
- Лечение на стеноза на уретера
- Cyber Green Laser Фото-изпаряване на простатата
- Брахитерапия
- Схема за фотопариране на простатата с лазер Thullium 150W
- Вкарване на шийка на пикочния мехур с лазер Thullium 150W
- 5CM литиаза на пикочния мехур, лекувана с лазер Thullium 150W
- Многократна литиаза на пикочния мехур с лазер Thullium 150W
- Литиаза на пикочния мехур и аденом на простатата с лазер Thullium 150W
- Частична нефректомия за отворена хирургия с лазер Thullium 150W
- Thullium Laser Prostate Vaporesection 150W
- Еднопортова хирургична нефректомия
- Литотрипсия
- Семеен рак на простатата. Ръководства за неговата оценка
- Биопсия и магнитен резонанс при рак на простатата
- Влияние на млякото и млечните продукти върху рецидивите на рака на простатата
- Честота и симптоми на рак на простатата
- Полезност на PSA при рак на простатата
- Диетата и начинът на живот влияят на риска от рак на простатата
- Витамин D може да забави или предотврати развитието на рак на простатата
- Мъжете с възпаление на простатата (хроничен простатит) имат повече ...
- Физическите упражнения забавят прогресията на рака на простатата
- Нарът намалява окислителните щети при пациенти с рак на простатата
- Хранителните добавки, богати на полифеноли, забавят прогресията на рака ...
- Екстрактът от нар спира растежа на рак на простатата при пациенти с ...
- Новини за употребата на нар при рак на простатата
- Специфични компоненти на сок от нар инхибират метастази на рак на ...
- Упражнението може да намали риска от рак на простатата при белите мъже
- Как да поддържате простатата си здрава
- Високото тегло при раждане и повишеният калориен прием играят важна роля за ...
- Селенът и витамин Е могат да играят важна роля в превенцията на ...
- Диета, богата на животински мазнини, увеличава риска от развитие на рак на ...
- Аспиринът, ибупрофенът или нестероидните противовъзпалителни средства могат да предпазят от ...
- Ранно откриване на рак на простатата (I)
- Ранно откриване на рак на простатата (II)
- Асоциацията на нар, зелен чай, броколи и куркума забавя нарастването на ...
- Предупредителните етикети на кутии цигари могат да убедят някои хора, че пушенето увеличава риска от рак на пикочния мехур, според ново канадско проучване
- Еректилна дисфункция и тютюн: глави и опашки
- Отказът от тютюн: Най-доброто решение в живота ви
- Американските здравни власти свързват тютюна с импотентност и болести, които досега не се дължат на тютюнопушенето
- електронни цигари
- Причинно-следствена връзка между рака на пикочния мехур и тютюна
- Пушите ли. Имайте предвид, че рискът от хирургични усложнения се увеличава
- Пушачите с рак на простатата, лекувани с лъчетерапия, имат по-лоша еволюция
- Бихте ли искали да се откажете от пушенето, но бихте ли предпочели първо да намалите цигарите?
- Активно пушене и смъртност сред оцелелите от колоректален рак
- ВИДЕО - Лечение на инконтиненция ...
- ВИДЕО - Лечение на инконтиненция ...
- ВИДЕО - Радикална простатектомия ...
- ВИДЕО - Лечение на стеноза на уретера
- ВИДЕО - Фото-изпаряване ...
- ВИДЕО - Брахитерапия
- ВИДЕО - Схема за фотоизпаряване ...
- ВИДЕО - Вкарване на врата на пикочния мехур ...
- ВИДЕО - Литиаза на пикочния мехур 5CM ...
- ВИДЕО - Многократна литиаза на пикочния мехур ...
- ВИДЕО - Литиаза и аденом на пикочния мехур ...
- ВИДЕО - Частична нефректомия поради ...
- ВИДЕО - Резекция на простатната пара ...
- ВИДЕО - Имплантант на пикочен сфинктер ...
- ВИДЕО - Вазектомия (анимация)
- ВИДЕО - Нефректомия за операция ...
- ВИДЕО - Литотрипсия
- ВИДЕО - Перкутанна бъбречна хирургия
- ВИДЕО - Корпоропластика на пениса
- ВИДЕО - Имплант на протеза на пениса
- ВИДЕО - Пушене
- ВИДЕО - Брахитерапия
- ВИДЕО - Лазер
- ВИДЕО - IMT презентация
- ВИДЕО - Еректилна дисфункция
- ВИДЕО - Лапароскопска хирургия
- ВИДЕО - Артериална хипертония
- ВИДЕО - Доброкачествена хиперплазия на ...
- ВИДЕО - Обща анестезия в урологията
- ВИДЕО - Физиотерапия на тазовото дъно
- ВИДЕО - Уринарна инконтиненция
- ВИДЕО - Психолог
Ти си в:
Ядрено-магнитен резонанс и биопсия предоставят на уролози и онколози информация за диагностика и профилактика на рак на простатата.
Мултипараметричен ядрено-магнитен резонанс при рак на простатата
Видове мултипараметричен магнитен резонанс
Морфологичен ЯМР, с T1 и T2 изображения: T2 изображения ни показват зоналната анатомия на простатата. Централната зона се състои от възлова зона и интензивността на сигнала зависи от количеството на жлезистата тъкан, която е хиперинтензивна (светлина) и количеството стромална тъкан, която е хипоинтензивна (тъмна). Нормалната периферна зона на простатата, тъй като има много канали със секрети, изглежда хиперинтензивна. Ракът на простатата, който се среща в 70% от случаите в периферната област, се разглежда като хипоинтензивна (тъмна) лезия, заобиколена от нормална тъкан, която е хиперинтензивна (светла) в тази област. За разлика от това, ракът на централната простата, който обикновено е хипоинтензивен, е много трудно да се диференцира на Т2 изображения.
Доброкачествените простатни лезии като доброкачествена простатна хиперплазия, простатит, кървене или последващо лечение с лъчетерапия или хормони също се разглеждат като хипоинтензивно, което затруднява диференцирането им от рака. Следователно, чувствителността и специфичността на морфологичната ЯМР (Т1 и Т2) са силно променливи при диагностицирането на рак. Основните индикации за Т1 и Т2 образна диагностика за рак на простатата са оценката на инвазията на капсулата и семенните мехурчета.
Функционален ЯМР: динамично изследване с контраст и спектроскопия. Тези функции служат за повишаване на чувствителността и специфичността на ЯМР при диагностициране на рак на простатата според различни туморни фенотипове. Клетъчната плътност се оценява с дифузионна функция (DWI), ангиогенезата, която е производството на кръвоносни съдове, се оценява с динамично контрастно изследване (DEC), а туморният метаболизъм се оценява със спектроскопия.
Дифузия (DWI): Дифузията информира за движението на водните молекули. Протоните са по-мобилни в нормалната простатна тъкан, докато движението им е ограничено в области с по-висока плътност на клетките, като туморни области. Поради тази причина ракът на простатата както в периферните, така и в централните области има много по-ниско разпространение, отколкото в зоните с доброкачествена тъкан. В мета-анализ на 22 проучвания е наблюдавана корелация между степента на дифузионно ограничение и туморната агресивност (Gleason Score). Дифузионната чувствителност е 62%, а специфичността е 90%. В друг мета-анализ на 10 проучвания, комбинацията от Т2 и дифузионни изображения дава чувствителност от 76% и специфичност от 82%.
Динамично проучване с контраст: Контрастно вещество, наречено гадолиний, се инжектира интравенозно и се правят снимки на простатата на всеки 2,5 секунди. Повечето ракови заболявания на простатата показват бързо приемане на контраст, за разлика от нормалната простатна тъкан.
Спектроскопия- Отчита относителната концентрация на метаболити в простатата като цитрат и холин. Цитратът е маркер за нормалната простатна тъкан, докато повишената концентрация на холин предполага предположение за рак. Наблюдава се корелация между съотношението холин-цитрат и агресивността на тумора. Спектроскопията е ЯМР техника с най-висока чувствителност за диагностициране на рак на простатата (92%) и по-голяма специфичност от Т2 изображения.
Диагностична система за нараняване Pi-Rads
Всички тези параметри се събират в резултат от 1 до 5 (система PI-RADS), където 1 лезии са доброкачествени, 2 са възможно доброкачествени, 3 са съмнителни, 4 са вероятно злокачествени и 5 са много вероятно злокачествени. Следователно, пациентите с PI-RADS 4 и 5 лезии трябва да бъдат подложени на биопсия, а тези с лезии 3 трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Ултразвукова биопсия при рак на простатата
Това е най-широко използваният метод за биопсия на простатата. 6 проби от всеки лоб на простатата се получават през ректума с помощта на ултразвукова система, въведена през ректума. Биопсията трябва да се извърши, ако има съмнение за тумор при ректалното изследване (възли или уплътнения в простатата) или в случаи с повишение на PSA над 4 или дори по-голямо от 3 при мъже на възраст под 50 години след постановяване на решение други причини за простатата, които могат да обяснят повишаването на PSA (инфекции, възпаления, доброкачествен растеж и др.). Най-честите усложнения на биопсията на простатата са кървене от спермата (хемоспермия), кървене от урината (хематурия, кървене от ректума, невъзможност за уриниране (задържане на урина) или треска от инфекция на урината или простатата (остър простатит)).
При мъжете с PSA между 4 ug/L и 10 ug/L възможността за откриване на рак с първата 12-цилиндрова биопсия е 40-45%. В 10% -20% от случаите с отрицателна първа биопсия, втора биопсия ще покаже рак на простатата, докато трета биопсия ще покаже рак само при 10% от пациентите.
С цел да се намали процентът на фалшиво отрицателни случаи (мъже с отрицателни биопсии, но които имат рак) са изпробвани други форми на биопсия на простатата, като трансперинеална биопсия, използваща брахитерапевтична техника, която извършва картографиране на цялата простата, получавайки между 20 и 30 цилиндъра от всеки лоб на простатата, докато се извършва под обща или спинална анестезия. Раковите заболявания, открити с тази техника, са по-малки и по-ниски. При пациенти с три или повече отрицателни биопсии, процентът на положителните биопсии с брахитерапевтична техника е близо 50%, от които половината са Gleason 7 и 14% Gleason 8 или по-висока. Само 11% от случаите са имали потенциално незначителни тумори.
Процентът на усложненията при биопсията с брахитерапевтичната техника е по-висок от този при трансректалната биопсия, като например възможността за представяне на задържане на урина, което изисква поставяне на пикочен катетър. Процентът на инфекция и сепсис е по-нисък, тъй като не се извършва трансректално. Също така няма промяна на сексуалната функция.
-
Транспринеална шаблонна биопсия, техника на брахитерапия
В момента биопсията е единственият метод за диагностициране на рак на простатата. Представя обаче някои усложнения, тъй като при много пациенти с многократно високи стойности на PSA трябва да се повтори няколко пъти. Увеличаването на броя на цилиндрите, получени с трансперинеална биопсия с шаблон, което е същата техника, използвана за имплантиране на източниците на брахитерапия, позволява на специалиста уролог да открива тумори, разположени в предна част на простатата, което не може да бъде достигнато чрез обичайната техника за трансректална биопсия на простатата. Тази техника позволява картографиране на цялата простатна жлеза без риск от инфекция и диагностициране между 30 и 40% от пациентите с рак, които не биха били диагностицирани с конвенционална биопсия на простатата.
Ограничението на тази техника е, че тя трябва да се извършва под спинална или обща анестезия. В случай на предишна отрицателна конвенционална биопсия, откриването с техниката на брахитерапия е 55%, при две отрицателни биопсии е 42% и при три отрицателни предишни биопсии ще бъде 34%. С брахитерапия могат да бъдат достигнати всички лезии, наблюдавани при многопараметрична ЯМР.
Биопсия на простатата с сливане на изображение
Най-новата техника за откриване на рак на простатата съчетава изображенията, получени с мултипараметричен ядрено-магнитен резонанс, и изображенията, получени при трансректален ултразвук в реално време, с помощта на компютърна програма за насочване на иглата към лезиите, установени със съмнение за злокачественост степен 4 и 5 от PI- RADS. С тази техника необходимостта от биопсии при мъже с повишен PSA намалява с 51%, диагностиката на нискорисковите ракови заболявания намалява с 89%, а откриването на междинни и високорискови ракови заболявания се увеличава с 18% в сравнение с биопсии, получени само с трансректален ултразвук.
Повече информация
Технологичен медицински институт. Calle Escorial 171 4-ти етаж.
Тел: 93 285 33 99
Институт за простатата Барселона. Calle Buigas 19, офис 146. Тел: 93 176 76 08
- Ленено семе и рак на простатата работи ли? Рецепта днес Рецепта днес
- Открит е ген на рак на простатата, който причинява метастази
- 4 упражнения за намаляване на голяма простата и предотвратяване на рак Health Effective
- Омега 3 мастни киселини и рак на простатата - информация
- Асоциация между затлъстяването и диагнозата рак на простатата при анализ на възрастни хора