1. Ти си в
  2. Започнете
  3. Сегментиране
  4. Социален здравен сектор

диетология

Кулинарна техника и диетология: модификация на текстурите и консистенцията на храната

В допълнение към техническите и кулинарни проблеми, диетите с модифицирана текстура също трябва да се опитат да облекчат ефектите от дисфагия върху психосоциалните аспекти на страдащите от нея. Предизвикателството на тези модификации е да осигурят достатъчно, вкусна и разнообразна диета, която също може да върне удоволствието от яденето на хората.

Модификацията на текстурите в твърдите храни и консистенциите в течностите е в рамките на това, което е известно като диети с модифицирана текстура (DTM) и е посочено в диетичното лечение на нарушения на преглъщането и дъвченето при възрастни хора.

Предизвикателството на тези диетични модификации е да осигурят достатъчно, вкусна и разнообразна диета на пациенти с дисфагия. При това клинично състояние храната трябва да е безопасна, като адаптира структурата и консистенцията към състоянието на пациента, за да благоприятства приема през устата. Трябва да се постигне текстура на храната, която е хомогенна, като се избягват храни, които са лепкави и с двойна текстура или които лесно се чупят.

Има основни технически и кулинарни аспекти, които трябва да имате предвид при работата с DTM:

    - Трудност при идентифициране и разпознаване на различните храни в чинията.
    - Липса на вкус в храната.
    - Загуба на контрол върху избора на храна.
    - Промени в социалния опит: социална изолация.
    - Липса на разнообразие от храни.
    - Външният вид на приготвените рецепти липсва визуална привлекателност.
    - Текстури, подобни на бебешки храни, каши или петна от храна.
    - Недоволство от диетичните ограничения, които засягат вкусовите качества на ястията, превръщайки акта на хранене в монотонна дейност.
    - Непривлекателни и неприветливи условия на околната среда.
    - В някои случаи времето за ядене е кратко.

За всичко по-горе е важно не само хранителната достатъчност в препаратите DTM, но и да се идентифицират навреме онези възприятия на възрастните хора, които показват недоволство или които намаляват социалното удоволствие от храненето; Предвид това обстоятелство трябва да се вземат необходимите мерки за промяна, тъй като перфектно проектираната диета няма да изпълни целта си, ако не бъде погълната от лицето, към което е адресирана.

Ефекти на дисфагията върху психосоциалните аспекти

Яденето и пиенето са социални дейности и приятни преживявания, които са част от човешкия живот. За пациентите с дисфагия обаче тези социални дейности изчезват, засягайки качеството на взаимоотношенията на пациента с болногледачите и семейството му, както и собственото им здраве и качество на живот.

Пациентите с дисфагия могат да се оттеглят и да се чувстват изоставени от другите, както и притеснени или стресирани по време на хранене. Накратко, дисфагията засяга всички аспекти на живота: личното достойнство, самочувствието, социалните отношения, развлекателните дейности и дори обуславя способността за работа и упражнения

Международно проучване *, проведено едновременно в резиденции в Обединеното кралство, Испания, Германия и Франция, има за цел да определи ефектите на дисфагията върху психосоциалните аспекти и връзката му със заболяването и лечението. Получените резултати са:

    - Повече от 50% от пациентите са заявили, че ядат по-малко, а 44% са имали загуба на тегло през последните 12 месеца. Около една трета от пациентите съобщават за продължаващ глад и жажда след хранене. Тези пациенти вероятно са изложени на риск от недохранване и дехидратация.
    - По-голямата част от респондентите (84%) смятат, че храненето трябва да е приятно изживяване, но само 45% от тези пациенти го смятат за.
    - От друга страна, 41% от пациентите изпитват тревожност или паника по време на хранене; повече от една трета (36%) от пациентите съобщават, че избягват да се хранят с други поради тяхната дисфагия; и 55% казват, че проблемите с преглъщането правят живота по-малко приятен.

От това проучване се заключава, че социалното и психологическото въздействие на дисфагията е тежко и недостатъчно диагностицирано състояние в европейските клиники и болници. Пациентите в проучването приписват повишеното чувство на изолация и загуба на самочувствие на трудности с преглъщането, което се изразява в по-ниско качество на живот като последица от дисфагия.

И накрая, трябва да се отбележи, че институционализираните пациенти с функционална зависимост и напреднала деменция са особено уязвима група, чийто прием често се основава на настъргани диети, чийто хранителен и воден прием е по-нисък от стандартните (базови) диети; Освен това диетата им се обуславя от зависимостта на болногледачите и работното време на центровете.

----------------------------------
* Ekberg Ol, Hamdy S, Woisard V, Wuttge-Hannig A, Ortega P. Социална и психологическа тежест на дисфагията: нейното въздействие върху диагностиката и лечението. Дисфагия. 2002; 17 (2): 139-46.