Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.

Все още няма застраховка?

Намерете здравно покритие.

Борба с болката

Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.

Испанска литература

Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.

Намерете програми и услуги близо до вас

медиален

Тенис лакът (страничен епикондилит) и лакът на Голфър (медиален епикондилит)

Какво е?

Тенис лакът (страничен епикондилит)
Епикондилът е областта, където мускулите на предмишницата се съединяват с страничната кост на лакътя. Прекомерното използване на тези мускули често се случва при спортове като тенис, при които се изпълнява принудително удължаване или завъртане на китката или ръката. Градинарството, използването на инструменти или ръце, за да ги държите за дълги периоди, също може да причини епикондилит.

Лакът на голфър (епикондилит медиа)
Лакът на голфър е състояние, подобно на тенис лакътя, но по-рядко. Това се дължи на прекомерна употреба на мускулите, с които свивате юмруци.

Каква е причината?

Бурсит, тендинит и други синдроми на меките тъкани, като тенис лакът и лакът на голфър, са резултат от един или повече фактори. Те включват:

Развлекателни или работни дейности, които причиняват прекомерна употреба или увреждане на ставите

Напрежение на меките тъкани поради неправилно или неправилно разположена става или кост (като разлики в дължината на крака или артрит в ставата)

Други заболявания или състояния (ревматичен артрит (RA), подагра, псориазис, заболяване на щитовидната жлеза или нежелана лекарствена реакция).

Какви са симптомите?

Симптомите на тенис лакътя са болка от външната страна на лакътя, която може да достигне предмишницата, и болка при ръкостискане, движение на пръстите, повдигане на китката, завъртане на дръжките на вратите или развиване на капаците на бурканите.

Лакът на голфър (епикондилит медиа)
Симптомите са болка от вътрешната страна на лакътя и при огъване на пръстите или китките.

Как се диагностицира?

Вашият лекар може да постави диагноза въз основа на физически преглед и вашата медицинска история. Вашият лекар ще иска да знае кога за първи път сте почувствали болка, колко силна е била болката, къде се е намирала болката и дали се занимавате с някакви нови физически дейности.

Възможности за лечение

Лечение на ревматични синдроми на меките тъкани
(Бурсит, тендинит, миофациална болка, лакът на тенис на карпалния тунел, лакът на голфър, теносиновит и плантарен фасциит)

Синдромите на меките тъкани като бурсит и тендинит са много чести при хора, които са доста здрави. Много от синдромите изчезват сами с течение на времето. В повечето случаи общопрактикуващият лекар може да лекува тези видове нарушения. Някои хора ще трябва да посетят ревматолог (лекар, специалист по артрит, ревматични заболявания и свързани мускулно-скелетни заболявания) за лечение.

Лечението се основава на намаляване на болката и възпалението и запазване на подвижността и предотвратяване на увреждания и рецидиви. Лечението на много заболявания на меките тъкани е подобно. Препоръките на Вашия лекар могат да включват комбинация от почивка, брекети, прилагане на топлина и студ, лекарства, физическа или трудова терапия. Можете да опитате разнообразни лечения, преди да намерите най-подходящия за вас. Следващите раздели описват различни лечения, които Вашият лекар може да предпише.

Почивка и брекети
Много заболявания на меките тъкани се дължат на прекомерна употреба, така че първото лечение може да включва почивка на засегнатата област или избягване на определена дейност за определен период от време. Почивката позволява на нараненото или възпалено място да заздравее.

Брекетите позволяват на конкретната област да си почине, докато болката спре. Шините се използват за подпомагане на тенис лакът, тендонит на DeQuervain, ахилесов тендонит и синдром на карпалния тунел. Тези устройства не трябва да се използват безкрайно, защото могат да доведат до ограничено движение и сила. Попитайте Вашия лекар колко дълго и колко често да носите тези устройства.

Студ
Студените компреси могат да помогнат за намаляване на първоначалното подуване и болка при остри (тежки, но краткотрайни) състояния. Терапията със студ обикновено е най-ефективна през първите 48 часа след започване на възпалението. Указанията за студена терапия са следните:

Използвайте студен пакет, торба с лед или дори торба със замразени зеленчуци.

Завийте пакета с кърпа, ако студът причинява болка.

Поставете опаковката върху засегнатата зона за 20 минути, три или четири пъти на ден.

Разтрийте кубче лед върху по-малки възпалени места за по-малко време.

Горещо
След 48 часа хронична (дългосрочна) болка, топлината, суха или мокра, може да бъде по-полезна от студените опаковки. Следвайте тези съвети:

Използвайте топъл пакет, гореща торба или кърпа, загрята в микровълновата фурна (уверете се, че не е толкова гореща, че да причини изгаряния).

Поставете топла опаковка върху чувствителната зона за 15-20 минути, три или четири пъти на ден.

Никога не използвайте обезболяващи кремове или мехлеми с горещи опаковки, защото комбинацията може сериозно да изгори кожата ви.

Вземете гореща вана или душ.

Лекарства
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства или да Ви предложи да опитате различни лекарства без рецепта (без рецепта), за да облекчите болката и/или възпалението. Следните лекарства обикновено се използват за лечение на заболявания на меките тъкани.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) намаляват възпалението и болката. Съществуват различни класове НСПВС, като аспирин, ибупрофен, напроксен и кетопрофен. Тези лекарства се отпускат с или без рецепта. Вашият лекар ще определи кое лекарство е подходящо за вашето състояние въз основа на фактори като вашата възраст, други медицински проблеми, навици, други лекарства, които приемате, странични ефекти и цената на лекарството.

Ефектите на НСПВС включват киселини, гадене, диария, лесно кървене или натъртване и световъртеж. По-тежките ефекти са язва, бъбречни проблеми и възпаление на черния дроб. Говорете с Вашия лекар, ако забележите някой от следните признаци, докато приемате НСПВС: болки в стомаха или спазми, болка, която отшумява след хранене или прием на антиациди, кървави или черни изпражнения, повръщане на кръв. Повечето хора със синдроми на меките тъкани не се нуждаят от продължително лечение с НСПВС, тъй като лекуваното състояние обикновено трае няколко седмици.

Кортикостероидите са синтетични форми на кортизол, който е естествен хормон в организма. Кортикостероидите намаляват възпалението. Повечето ревматични синдроми на меките тъкани могат да бъдат лекувани с кортикостероиди, инжектирани в бурсата, ставата или сухожилието, за да се намали възпалението и болката. Тези инжекции обикновено се използват, ако НСПВС или други терапии не осигуряват облекчение след три до четири седмици лечение. (Кортикостероидите под формата на хапчета не се използват при тези видове нарушения.) Симптомите могат да намалят или да изчезнат в рамките на няколко дни след инжектирането. Рисковете от тези инжекции могат да бъдат кървене, инфекция, разкъсване на сухожилията или атрофия на кожата. Не се препоръчват чести инжекции в същата област.

Физиотерапия
Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, който може да осигури следните терапии:

· Ултразвукът (звукови вълни) осигурява дълбока топлина, за да помогне за облекчаване на някои форми на тендинит, бурсит, миофациална болка в рамото или гърба. Понякога използването на ултразвук за активиране на кортизонов крем, прилаган върху кожата, осигурява известно облекчение.

Мускулният масаж може да намали миофациалната болка.

Персонализирана програма за упражнения може да ви помогне да придобиете движение, сила и функция на засегнатата област.

· Хидротерапията може да ви позволи да движите ставата по-лесно. Също така, вашият физиотерапевт или лекар може да препоръча програма за упражнения, която да помогне за увеличаване на движението в увредената зона. След като първоначалната болка отшуми, ще трябва да укрепите зоната, за да предотвратите повторно нараняване. Условия като замръзнало рамо и синдром на триене на илио-тибиалната лента зависят от упражненията като основна форма на лечение.

Ерготерапия
Ерготерапевтите могат да идентифицират модификации в ежедневните дейности и работни навици, за да предотвратят повтарящи се наранявания. Тези терапевти могат също да създават шини за ръцете и китките ви и да предлагат устройства, които да ви помогнат да улесните ежедневните си дейности. Ерготерапевтите могат да препоръчат упражнения за пръстите, китките и лактите.

Хирургия
Рядко се налага операция за лечение на повечето от тези състояния. Въпреки това може да се наложи операция, ако проблемите продължават и други лечения не подобряват симптомите.

Кой е в риск?

Профилактика на ревматични синдроми на меките тъкани
(Бурсит, тендинит, миофациална болка, карпален тунел, тенис лакът, лакът на голфър, теносиновит и плантарен фасциит)

Тъй като много състояния на меките тъкани се дължат на прекомерна употреба, най-доброто лечение е превенцията. Важно е да избягвате или модифицирате дейностите, които причиняват проблема. Условията за задействане като разлики в дължината на крака, неправилно положение или техника при спорт или изпълнение на работата трябва да бъдат коригирани.

Имайте предвид прекалената употреба или повреда по време на ежедневните си дейности и променете навиците си, за да предотвратите проблеми. В противен случай проблемите могат да продължат или да се появят многократно. Ето няколко идеи как да избегнете бъдещи проблеми:

Защита на раменете

Избягвайте дейности, които изискват дълги периоди на опъване.
Не навивайте многократно раменете си дълго време (например при вдишване или правене на лицеви опори).
Правете упражнения с обхват на движение, за да поддържате сила и гъвкавост.
Поддържайте добра стойка.

Защита на лакътя

Не вземайте инструменти или моливи твърде силно.
Не стискайте ръце.
Избягвайте повтарящите се движения на ръцете и пръстите.
Не се опирайте на лактите си и избягвайте да ги удряте.
Носете ластик (тенис лакът) по време на физическа активност.

Защита на китките и ръцете

Избягвайте да повтаряте едни и същи движения на ръцете за дълги периоди.
Използвайте предмишницата или цялата си ръка, вместо само китката или ръката.
Правете чести почивки от ръчни дейности и писане.
Увеличете дръжките на инструментите, приборите, моливите и писалките с лента или друг материал, така че да не се държат твърде плътно.
Зареждайте предмети с отворени и плоски длани.
Носете протектори по време на продължителна активност.

Защита на коляното

Носете наколенки, когато градинарите или коленичите на земята.
Правете ежедневни укрепващи упражнения (повдигане на прави крака). Силните мускули на бедрата (квадрицепсите) осигуряват допълнителна опора на коленете ви.
Не сядайте твърде дълго, станете и ходете на всеки 20 до 30 минути.
Правете подходящи упражнения за загряване преди тренировка или спорт.
Завъртете цялото си тяло, вместо просто да огъвате торса си от кръста.

Защита на бедрата

При повдигане сгънете коленете вместо гърба или бедрата.
Седнете на омекотени столове.
Вземете подходящите обувки, ако има разлика в дължината на краката ви.

Защита на глезена и краката

Носете поддържащи обувки за ходене или джогинг. Обувките за висок супинатор са подходящи за хора с проблеми с глезена.
Носете удобни обувки, които стоят добре.
Носете вложки за пети, както е препоръчано от Вашия лекар.
Упражнявайте се на равни или равни повърхности.