Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво представлява теносиновитът на De Quervain?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Каква е честотата на това разстройство?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какви са симптомите на теносиновита на De Quervain?
  7. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

Радиален стилоиден теносиновит

Къпинов палец

Kink на пералнята

ICD-9: 727.04

ICD-10: M65.4

Какво представлява теносиновитът на De Quervain?

The Теносиновит на Де Куервен Това е възпаление на сухожилията, което дава движение на палеца и се проявява с болка в палеца и китката.

теносиновит

Теносиновит е възпаление на сухожилието и синовиалната мембрана, която го покрива. При теносиновит на De Quervain са засегнати две сухожилия, които свързват палеца (големия пръст) с предмишницата и позволяват движението на палеца на удължаване назад и движението на палците от дланта на ръката.

Посочените сухожилия са мускулът на абдуктора полицис (Abductor Longus Pollicis) и мускулът екстензор pollicis brevis brevis (Extensor Pollicis Brevis).

Каква е причината, която го причинява?

Теносиновитът на De Quervain обикновено се причинява от прекомерна употреба на палеца и китката при многократно хващане или задържане на предмети.

Някои дейности, които могат да причинят това заболяване, са тези с висока активност на усукване на палеца и китката, като държане на голф бухалки, тенис ракети, повдигане на деца и бебета или продължително използване на чук.

Каква е честотата на това разстройство?

Изчислената честота на заболяването при жените е 2,8 случая на 1000 души, а при мъжете 0,6 случая на 1000 души.

Как можете да откриете?

Ако симптомите са съвместими с болестта, обикновено се провежда тестът на Финкелщайн, за да се потвърди диагнозата. Състои се от извършване на маневри на движение и огъване на палеца, които причиняват болка на тези, които я страдат.

Какви са симптомите на теносиновита на De Quervain?

Най-честите симптоми при хора с теносиновит на De Quervain са:

  • Болка от външната страна на китката
  • Болка в палеца
  • Болка при хващане на предмети
  • Подуване на китката

Какво е препоръчаното лечение?

Препоръчителното първоначално лечение се състои от:

  • Носете шина за палец, за да ограничите движението си.
  • Нанасяйте лед върху зоната за 15 минути на всеки 6 часа.
  • Прием на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен или напроксен.
  • Рехабилитационна терапия с подходящи упражнения за възстановяване на подвижността, когато първоначалната болка е преодоляна.

В случаите, когато заболяването не спира с предишните лечения и става хронично, могат да се приложат следните лечения:

  • Периодични инжекции на глюкортикоиди (метилпреднизолон): 55% от пациентите реагират адекватно с една инжекция, 35% с две инжекции и само 10% не реагират адекватно и трябва да се обмисли хирургична интервенция.
  • Хирургическа интервенция с помощта на теносиновектомия за декомпресия на сухожилията и резекция на екстензорния лигамент.

Какъв лекар може да ме лекува?

Библиография

  • UptoDate: Тендинопатия на De Quervain. Рохит Аггарвал, Дейвид Ринг. Достъпно на: https://www.uptodate.com
  • Теносиновит на De Quervain: преглед на възможностите за рехабилитация. Ръчна (N Y). Goel R, Abzug JM март 2015 г. PMID: 25762881. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  • Честота на теносиновит на де Куервен при млада, активна популация. J Hand Surg Am. Януари 2009 г. PMID: 19081683. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  • Ревматология: Диагностика и терапия (2-ро издание). Джон Дж. Куш, Артър Кавано, К. Майкъл Стайн. ISBN: 0-7817-5732-0. Стр. 154. (на английски)
  • Apley and Solomon’s System of Orthopedics and Trauma (10th Ed) 2018, Ashley W. Blom, David Warwick and Michael R. Whitehouse, ISBN: 978-1-4987-5167-4, стр. 423. (на английски)

Оценяване

Свързани въпроси

    Възможно ли е инфилтрация поради тендинит в палеца да причини болка в гърдите, болка в ръката и изтръпване два часа по-късно? Поради тендинит на палеца имам обездвижена ръка в продължение на 10 дни, тъй като това е неефективно, лекарят реши да ме инфилтрира и след 2 часа започна изтръпване по цялата ми ръка, към гърдите ми, със студена пот. Нормална реакция ли е? Свързано ли е? Най-нормалното е, че това е вторична реакция към упойката, защото част от нея е усвоена късно от венозната система. Въпреки че не е често, не е съвсем рядко и ако симптомите са останали там, няма значение.

В тези случаи трябва също да се изключи, че тя не е вторична по отношение на други потенциално по-сериозни причини, като ангина пекторис, предизвикана от стреса на инфилтрацията. Ако това беше причината, би имало и потискаща болка в централната гръдна или лява гръдна област (като нокът) и продължителността на картината ще бъде около десет минути или нещо повече.

Ако има съмнения относно състоянието всъщност и сте на средна възраст (над 40 години), анамнеза за висок холестерол, хипертония, диабет, тежък пушач или член на семейството със сърдечни заболявания, трябва да посетите Вашия лекар изследван и ако трябва да се направи електрокардиограма.
Отговорено от: д-р José Antonio Zumalacárregui Дата на ревизия: 25.06.2013 г.