Съдържание на темата

  • Преглед на теста
  • Защо се прави
  • Как да се подготвим
  • Как да го направя
  • Усеща се
  • Рискове
  • Резултати
  • Какво влияе този тест
  • Да мисля
  • Свързана информация
  • Препратки
  • Кредити

Преглед на теста

Нощният тест за потискане на дексаметазон се прави, за да се види как приемането на стероидно лекарство, наречено дексаметазон, променя нивата на хормона кортизол в кръвта. Този тест открива състояние, при което надбъбречните жлези произвеждат големи количества кортизол (синдром на Кушинг).

дексаметазон

Обикновено, когато хипофизната жлеза произвежда по-малко кортикотропин или ACTH (известен също като адренокортикотрофичен хормон), надбъбречните жлези произвеждат по-малко кортизол. Дексаметазон, който е подобен на кортизола, намалява количеството АСТН, отделяно от хипофизата. Това от своя страна намалява количеството кортизол, освободено от надбъбречните жлези.

След доза дексаметазон, нивата на кортизол често остават много високи при хора, които имат синдром на Кушинг. Понякога други състояния могат да поддържат нивата на кортизол високи по време на този тест. Примерите включват тежка депресия, алкохолизъм, стрес, затлъстяване, бъбречна недостатъчност, бременност и неконтролиран диабет.

Вечерта преди изследването на кръвта ще вземете хапче дексаметазон. На следващата сутрин нивото на кортизол в кръвта ви ще бъде измерено. Ако нивото на кортизол остава високо, синдромът на Кушинг може да е причината.

Понякога тест за ACTH се прави едновременно с теста за кортизол.

Защо се прави

Този тест се прави за откриване на синдрома на Кушинг. Това е състояние, при което надбъбречните жлези произвеждат големи количества кортизол.

Как да се подготвим

Няма да можете да ядете или пиете нищо в продължение на 10 до 12 часа преди сутрешния кръвен тест.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително и тези, които се продават без рецепта. Много лекарства могат да променят резултатите от този тест. Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства за 24 до 48 часа, преди да Ви вземат кръвта. Тези лекарства включват противозачатъчни хапчета, аспирин, морфин, метадон, литий, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и диуретици. .

Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, как ще бъде направено и какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете този тест и неговото значение, попълнете формуляра за информация за медицински тест .

Как да го направя

Вечерта преди теста (обикновено в 23:00 ч.) Ще вземете хапче, което съдържа 1 милиграм (mg) дексаметазон. На следващата сутрин (обикновено в 8:00 сутринта) ще бъде взета кръвна проба. Вземете хапчето с мляко или антиацид. Това може да помогне за предотвратяване на разстройство или киселини.

Здравният специалист, който взема кръвна проба:

  • Еластична лента ще бъде увита около горната част на ръката ви, за да спре притока на кръв. Това прави вените под лентата да се разширяват, което улеснява вкарването на иглата във вената.
  • Почистете мястото на поставяне на иглата с алкохол.
  • Поставете иглата във вената. Може да се нуждаете от повече от една игла.
  • Свържете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
  • Извадете лентата от ръката си, когато сте изтеглили достатъчно кръв.
  • Поставете марля или тампон от памук на мястото на пробиване, когато изваждате иглата.
  • Поставете натиск върху мястото и след това поставете превръзка.

Понякога може да се направи по-цялостен тест за инхибиране на дексаметазон. За този тест ще вземете до 8 хапчета за 2 дни. След това ще бъдат измерени нивата на кортизол в кръвта и урината.

Усеща се

Кръвната проба се взема от вена на ръката ви. Еластична лента се поставя около горната част на ръката. Може да го почувствате стегнато. Може изобщо да не усетите иглата или да почувствате бързо убождане или убождане.

Рискове

Рискове от кръвен тест

Има много малък шанс за проблем при вземане на кръвна проба от вената.

  • Може да имате малка синина на сайта. Можете да намалите вероятността от натъртване, като упражнявате натиск върху мястото за няколко минути.
  • В редки случаи вената може да набъбне след вземането на кръвната проба. Този проблем се нарича флебит. За да го лекувате, можете да прилагате топъл компрес няколко пъти на ден.
  • Сините могат да бъдат по-вероятни при хора, които имат високи нива на ACTH и кортизол.

Резултати

Нощният тест за потискане на дексаметазон включва приемане на доза кортикостероидно лекарство, наречено дексаметазон, за да се види как влияе върху нивото на хормон, наречен кортизол в кръвта. Този тест открива синдрома на Кушинг. При това състояние надбъбречните жлези произвеждат големи количества кортизол. Резултатите от тестовете обикновено са готови след няколко дни.

Ненормален резултат от този тест може да означава, че са необходими повече тестове. Нормален резултат означава, че нямате синдром на Кушинг. Този синдром може да бъде труден за диагностициране. Така че, ако резултатите от теста не са ясни или не помогнат да обясните симптомите си, може да бъдете насочени към ендокринолог. .

Тези стойности са само ориентир. Границите на "нормалните" стойности варират от лаборатория до лаборатория. Вашата лаборатория може да има различни ограничения. Лабораторният доклад трябва да включва ограниченията, които вашата лаборатория използва за "нормални" стойности. Също така, лекарят ще оцени вашите резултати въз основа на вашето здраве и други фактори. Така че стойност, която е извън нормалните граници, изброени тук, все още може да е нормална за вас.

Нормално

Нивото на кортизол е по-малко от 5 микрограма на децилитър (mcg/dL) или по-малко от 138 наномола на литър (nmol/L).

Високи стойности

Високите нива на кортизол могат да бъдат причинени от:

  • Синдром на Кушинг.
  • Други здравословни проблеми. Примерите включват инфаркт или сърдечна недостатъчност, повишена температура, лоша диета, свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), депресия, анорексия, неконтролиран диабет и алкохолизъм.

Какво влияе този тест

Възможно е да не успеете да направите теста или резултатите няма да бъдат полезни, ако:

  • Са бременни.
  • Имали сте значителна загуба на тегло, дехидратация или синдром на остро отнемане на алкохол.
  • Имали са сериозно нараняване.
  • Вземете определени лекарства. Тези лекарства включват барбитурати, фенитоин (дилантин), противозачатъчни хапчета, аспирин, морфин, метадон, литий, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), спиронолактон (алдактон) или диуретици. .

Някои хора могат бързо да обработят (метаболизират) дозата на дексаметазон. При тези хора нивата на кортизол не спадат, освен ако не се даде по-висока доза от лекарството.

Да мисля

  • 24-часов тест за урина се използва по-често от тест за кортизол в кръвта за диагностициране на синдрома на Кушинг. За да научите повече, вижте темата Кортизол в урината .
  • Тест за кортикотропин (ACTH) може да се направи едновременно с теста за кортизол. За да научите повече, вижте темата Кортикотропин .

Свързана информация

Препратки

Библиографски цитати

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Други консултирани произведения

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Кредити

Текущо към: 31 март 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Алън С. Далкин - ендокринология