Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

виждате

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Везикуларната торзия е рядко образувание, което може да имитира остър холецистит. Произвежда се чрез въртене на жлъчния мехур върху мезентерията му по оста на кистозния канал и артерията и може да има определени предразполагащи анатомични характеристики. Предоперативната диагностика е необичайна и нейното описание в детска възраст е изключително.

Усукана везикула с удебелени стени и преграда в дъното.

А) Интраоперативно изображение на усукания по оста си жлъчен мехур и гангренозен външен вид. Б) Изображение на везикуларната дупликация с преградата, разделяща двете кухини.

Везикуларната торзия е описана през 1898 г. от Wendel 1, представяйки прогнозна честота на 1/365 520 приема в болница 2. През 1925 г. Daux 3 го описва в детска възраст и оттогава в англосаксонската литература са докладвани около 25 случая, като най-младият пациент е на 2 години. По-често се среща при възрастни хора, предимно жени, а утаяващите фактори включват загуба на мазнини и атрофия на тъканите с напредване на възрастта, внезапни движения, кифосколиоза, висцероптоза и изкривен кистозен канал. В детска възраст това е по-често при мъжете, с максимален пик на честота между 6 и 13 години 4 и като утаяващи вещества, действащи върху основна анатомична промяна, те се показват главно от внезапни коремни движения и травми.

Има 2 вида торзия 2,5, непълна и пълна, в зависимост от това дали ротацията е съответно по-малка или по-голяма от 180 градуса, което може да определи интензивността на симптомите и скоростта на установяване. Пълният обрат би предизвикал исхемичен инфаркт чрез прекъсване на потока на жлъчката и кръвоснабдяването със свързана венозна стаза. Има определени анатомични фактори, предразполагащи към ротация, като широка, отпусната и излишна мезентерия или иначе, която покрива само кистозния канал и артерията, генерирайки везикул, който свободно виси в перитонеалната кухина, върху който други елементи биха действали като задействащи фактори.

В нашия случай, интерпретиран като холецистит, въпреки че някои от гореспоменатите характеристики вече се появяват при ултразвук, се взема решение за холецистектомия, когато промените продължават, като се открива торзията, както и везикулозно дублиране 9,10. Тази последна находка, също рядка (честота на 1/3 000-4 000 аутопсии), е вродена аномалия и обикновено е случайна находка, като най-честото усложнение е причинено от наличието на холелитиаза. След интервенцията пациентът показа изключително задоволително развитие, без инциденти.

В обобщение, торзията на жлъчния мехур е рядък обект с трудна предоперативна диагноза, за която е необходим висок индекс на подозрение и чието лечение е холецистектомия, за предпочитане лапароскопско.