наранявания

Какви са видовете черепно-мозъчна травма

Всяко нараняване на главата може да причини травматично увреждане на мозъка. Има два основни типа черепно-мозъчна травма:

Проникващи наранявания: При този тип нараняване чуждо тяло (като куршум) навлиза в мозъка и уврежда специфични области на мозъка. Това фокално или локализирано нараняване възниква по пътя на проникване на обекта. Симптомите варират в зависимост от района на мозъка, който е ранен.

Затворени наранявания на главата: Тъпите наранявания са резултат от удар в главата, например когато главата се удари в предното стъкло или таблото на автомобила по време на пътнотранспортно произшествие. Тези наранявания причиняват два вида мозъчни увреждания:

The първична мозъчна травма, което се получава от общата щета, получена по време на удара, може да включва:

  • фрактура на черепа: костна фрактура на черепа
  • натъртвания/натъртвания: Те често се появяват в района под зоната на удара или на места, където силата на удара е тласнала мозъка към костните хребети в черепа
  • синини/кръвни съсиреци: възникват между черепа и мозъка или в самия мозък
  • разкъсвания: Разкъсване на фронталния (предния) и темпоралния (страничния) лоб или кръвоносните съдове на мозъка (силата на удара завърта мозъка над костните хребети на черепа, причинявайки разкъсване)
  • увреждане на нервите (дифузно аксонално нараняване): произтича от режеща или срязваща сила, причинена от удара, която кара нервните влакна на мозъка да се разпадат поради увреждане на нервните клетки

The вторична мозъчна травма, което е увреждане, което се натрупва бавно след травма, може да включва:

  • подуване на мозъка (мозъчен оток)
  • повишено налягане в черепа (вътречерепна хипертония)
  • епилепсия
  • вътречерепна инфекция
  • висока температура
  • хематом
  • високо или ниско кръвно налягане
  • ниско съдържание на натрий
  • анемия
  • твърде много или твърде малко въглероден диоксид
  • необичайно съсирване на кръвта
  • сърдечни промени
  • белодробни промени
  • хранителни промени

Какви физически проблеми могат да възникнат след черепно-мозъчна травма?

Физическите проблеми могат да включват загуба на слуха, шум в ушите (звънене или звънене в ушите), главоболие, гърчове, световъртеж, гадене, повръщане, замъглено зрение, намалено усещане за вкус или мирис и намалена сила и координация по тялото, ръцете и краката.

Какви комуникационни проблеми могат да възникнат след черепно-мозъчна травма?

Хората, които са претърпели мозъчна травма, често имат когнитивни и комуникационни дисфункции, които значително влияят върху способността им за независимост. Тези проблеми варират в зависимост от степента на разпространение на мозъчната травма и мястото на нараняването.

Хората, които преживяват мозъчна травма, могат да имат проблеми с намирането на думите, от които се нуждаят, за да изразят идея или да се обяснят устно или писмено. Може да са необходими много усилия, за да се разберат устни и писмени съобщения, точно както ако се опитват да разберат чужд език. И те също могат да имат затруднения с правописа, писането и четенето.

Лицето може да има проблеми със социалната комуникация, включително:

  • редувайте се по време на разговор
  • придържайте се към темата на разговора
  • използвайте подходящия тон на гласа
  • интерпретира нюансите на разговора (като например определяне на разликата между нещо сериозно и сарказъм)
  • реагирайте на мимиките и езика на тялото
  • не спирайте с другите по време на бърз разговор

Човекът може да е прекалено емоционален (прекалено реагиращ) или безизразен (липсва емоция). Най-разочароващото за приятелите и семейството е, че човекът може да даде малко или никакво осъзнаване, че действа неадекватно. Като цяло комуникацията може да бъде безплодна и много разочароваща.

В допълнение към горните проблеми, мускулите на устните и езика могат да бъдат по-слаби или по-малко координирани след черепно-мозъчна травма. Човекът може да има проблеми с говоренето ясно и може да не е в състояние да говори достатъчно силно, за да бъде чут по време на разговора. Мускулите може да са толкова слаби, че човекът изобщо не може да говори. Мускулната слабост може също да ограничи способността на човек да дъвче и преглъща ефективно.

Какви когнитивни дисфункции могат да възникнат след черепно-мозъчна травма?

Когнитивните затруднения са много чести сред хората с черепно-мозъчни травми. Познанието (умения за разсъждение) включва осъзнаване на света около вас, внимание към задачите, които трябва да се извършат, памет, разсъждения, решаване на проблеми и изпълнително функциониране (напр. Определяне на цели, планиране, иницииране на задачи, осъзнаване, самоконтрол и само- оценка). Проблемите варират в зависимост от местоположението и тежестта на мозъчната травма и могат да включват:

  • Проблеми с концентрацията, ако има разсейване (например, участие в разговор в шумен ресторант или работа по множество задачи едновременно).
  • По-бавна обработка на нова информация. По-дългите съобщения трябва да бъдат разделени на сегменти или по-кратки изречения. Човекът може да се наложи да повтори или репетира съобщението, за да се увери, че е обработил важната информация. Може да се наложи събеседниците да говорят по-бавно.
  • Проблеми с краткосрочната памет. Изучаването на нова информация може да бъде трудно. Въпреки това дългосрочната памет за неща или събития преди нараняването обикновено не се засяга (например, човекът може да запомни имената на роднини и приятели).
  • Проблеми с изпълнителното функциониране. Човекът може да има проблеми със започването на задачи и поставянето на цели за изпълнението им. Усилие е да планирате и организирате задачи и ви е трудно да оцените собствената си работа. Често човек може да изглежда неорганизиран и може да се нуждае от помощта на роднини и приятели. Може също да има затруднения при решаването на проблеми и може да реагира импулсивно (без първо да мисли) на ситуации.

Как се диагностицира травматично увреждане на мозъка?

Логопедичният патолог (наричан още логопед, логопед, логопед или логопед на испански език) работи с пациента и с членовете на семейството или болногледачите като част от екип, който може също да включва:

  • лекари
  • медицински сестри
  • невропсихолози
  • ерготерапевти
  • физиотерапевти
  • социални работници
  • покровители
  • учители

Екипът си сътрудничи, за да направи оценка на пациента и да създаде подходящ план за лечение.

Логопедичният и езиков патолог извършва формална оценка на речевите и езиковите умения. Прави се и устна оценка на двигателите, за да се провери силата и координацията на мускулите, които контролират речта. Оценяват се и разбирането и използването на граматика (синтаксис) и лексика (семантика), както и четене и писане.

Уменията за социална комуникация (прагматичен език) се оценяват чрез официални тестове и драматизиране на различни ситуации, когато комуникацията е необходима. Пациентът може да бъде помолен да коментира истории или разкази и гледните точки на различни герои. Разбира ли пациентът чувствата на героите и причината, поради която те реагират по определен начин? Можете ли да обясните как действията на различните герои влияят на събитията в разказа? Пациентът може да бъде помолен да тълкува или обяснява шеги, саркастични коментари или глупави неща в разкази или илюстрации (например защо е странно човек да носи бански костюм на сняг?).

Логопедичният и езиков патолог оценява когнитивните и комуникативните умения. Дали човекът е наясно със света около него? Знае ли човек името си, датата, къде е, какво му се е случило (ориентация)? Оценяват се уменията за краткосрочна памет, като например дали човекът помни основните подробности от историята. Оценява се изпълнителното функциониране. Логопедичният и езиков патолог оценява способността на пациента да планира, организира и да се грижи за подробности (например, изпълнявайки всички необходими стъпки за миене на зъбите). Можете също да прочетете разказ, да го оставите непълен и да попитате пациента какво е логичното начало, средата и краят. Пациентът може да бъде помолен да предостави решения на определени проблеми (разсъждения и решаване на проблеми; например „Какво бихте направили, ако ключовете бяха заключени вътре в колата? Как бихте могли да избегнете този проблем в бъдеще?“).

За допълнителна информация относно това кога да изпратите човека за когнитивна и комуникационна оценка, вижте Насоки за насочване на когнитивна комуникация за възрастни.

Ако се наблюдават проблеми, патологът по реч и език ще направи оценка на преглъщането и ще даде препоръки за наблюдение и лечение. Оценката ще се съсредоточи върху определянето дали пациентът може безопасно да преглъща и да се храни адекватно. В резултат на тази оценка могат да се препоръчат допълнителни тестове за преглъщане.

Ако е необходимо, езиково-езиковият патолог също ще оцени ползите от комуникационното устройство или инструмент за пациента, за да изрази своите основни идеи и нужди.

За да се свържете с езиково патолог, посетете ASHA's Find a Professional.

Какви други организации имат информация за черепно-мозъчни травми?

Списъкът не включва всички възможни организации, които публикуват информация по темата, и включването в списъка не представлява одобрение от Американската асоциация за реч, език и слух (ASHA) на организацията или съдържанието на сайта.

  • Асоциацията на мозъчните наранявания
  • Информационната мрежа за мозъчни наранявания
  • Гореща линия за нараняване на главата (организация с нестопанска цел за разпространение, основана и управлявана от активист за нараняване на главата от 1985 г.)