Забравихте ли паролата си? Получавайте напомняне.

време

  • Вижте новата ми общност
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList1_1%>
  • Редактирайте моя акаунт
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList2_1%>
  • Гледайте видео
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList3_1%>
  • Заведи ме в
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList4_1%>
  • Предубеждение
  • |
  • Бременност
  • |
  • Труд и раждане
  • |
  • Скъпа
  • |
  • Родители
  • |
  • Усложнения
  • |
  • Изгубени

Изпратете имейл на приятел

Вашата информация:

Информация за вашия получател:

Вашето лично съобщение:

Благодаря!

Запази в моя съвет

Запазване

Запазили сте тази страница

Тромбофилии по време на бременност

Повечето жени с тромбофилия имат здравословна бременност. Но тромбофилиите могат да създадат проблеми при някои бременни жени. В тежки случаи те могат да причинят смърт на майка и бебе. Поради тази причина е важно да научите повече за тромбофилиите. Ако сте изложени на риск от тромбофилия, тестовете и лечението могат да помогнат да спасите себе си и бебето си.

Ако сте бременна или се опитвате да забременеете и знаете, че имате тромбофилия, уведомете Вашия медицински специалист при Вашия предрецептивен преглед (преди бременността) или първия Ви пренатален преглед. Също така кажете на вашия медицински специалист, ако някой от вашето семейство (баща, майка, брат или сестра) има тромбофилия или други проблеми със съсирването. Това означава, че тромбофилиите могат да се предават чрез фамилна анамнеза (те се наследяват). Ако имате фамилна анамнеза за тези нарушения, говорете с вашия медицински специалист, за да проверите дали имате нужда от кръвен тест за откриване на тромбофилия.

Какви проблеми могат да причинят тромбофилиите по време на бременност?

Ако имате определен тип тромбофилия, наречена антифосфолипиден синдром (APS), може да сте изложени на по-висок риск от усложнения при бременност, включително:

  • Вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR). Това се случва, когато бебето ви не расте добре в утробата.
  • Плацентарна недостатъчност. Плацентата расте в матката (матката) и снабдява бебето с храна и кислород през пъпната връв. Плацентарната недостатъчност означава, че плацентата не работи както трябва и бебето ви получава по-малко храна и кислород.
  • Прееклампсия. Това състояние се случва след 20-та седмица на бременността или непосредствено след бременността. Това се случва, когато бременната жена има протеин в урината и едновременно високо кръвно налягане.
  • Преждевременно раждане. Това се случва, когато бебето ви се роди преди 37 седмица от бременността.
  • Спонтанен аборт. Спонтанен аборт се случва, когато бебето умре в утробата преди 20 седмици от бременността.
  • Безжизнено раждане. Това се случва, когато бебето умре в утробата преди раждането, но след 20 седмици от бременността.

Антифосфолипидният синдром е придобита тромбофилия. Това означава, че не е наследствено, а по-скоро се появява от само себе си. Изследователите се опитват да разберат дали наследствените тромбофилии могат да доведат до същите усложнения на бременността.

Кой е изложен на риск от тромбофилия?

Някои усложнения при бременност могат да увеличат риска жената да има тромбофилия. Например, може да сте изложени на риск от тромбофилия, ако сте имали:

  • Три или повече спонтанни аборта преди 10 седмици от бременността и причината е неизвестна; или ако сте имали спонтанен аборт след 10 седмици от бременността и причината е неизвестна
  • Смърт на плода (безжизнено раждане)
  • Едно или повече бебета, родени преди 34 седмици от бременността поради еклампсия (гърчове по време на бременност), тежка прееклампсия или проблем с плацентата
  • Тромбоза или развивате тромбоза по време на бременност

Ако сте имали някое от тези усложнения, говорете с вашия медицински специалист, за да видите дали трябва да се изследвате за тромбофилия. Лечението преди и по време на бременност може да ви помогне да имате здравословна бременност и здраво бебе.

Как да разберете дали имате тромбофилия?

Съществуват различни видове кръвни тестове за различните тромбофилии. Ако сте имали проблеми със съсирването на кръвта или ако имате фамилна анамнеза за тромбофилия, говорете с вашия медицински специалист, за да проверите дали трябва да се изследвате за наследствена тромбофилия.

Повечето хора с тромбофилия нямат признаци или симптоми. Първият признак може да е, че имате здравословен проблем, свързан с кръвен съсирек, включително:

Тромбоза. Това се случва, когато в кръвоносния съд се образува кръвен съсирек и блокира притока на кръв. Среща се най-често в дълбоките вени на краката, но може да се случи и в други части на тялото:

  • Церебрална венозна тромбоза (CVT). Този тип тромбоза се случва, когато във вената на мозъка се образува кръвен съсирек. Признаците и симптомите включват главоболие, което няма да изчезне, проблеми със зрението и гърчове.
  • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Този тип тромбоза възниква, когато се образува кръвен съсирек във вена дълбоко в тялото, обикновено в долната част на крака или бедрото. Признаците и симптомите включват топлина и нежност над вената и болка, подуване или зачервяване на кожата в областта на съсирека.

Белодробна емболия (PE). Емболията е кръвен съсирек, който пътува от мястото, където се образува, до друга част на тялото. Когато съсирекът пътува до белия дроб, това е белодробна емболия. Белодробната емболия може да причини ниски нива на кислород в кръвта и да увреди органите на тялото. Той се счита за спешен случай и водеща причина за смърт по време на бременност. Признаците и симптомите на белодробна емболия могат да включват затруднено дишане, ускорен или неправилен сърдечен ритъм, болка в гърдите, припадък, чувство на безпокойство или кашляне на кръв.

Венозна тромбоемболия (VTE). Това се случва, когато кръвен съсирек се разхлаби и пътува през кръвта до важни органи като мозъка, белите дробове или сърцето. Това разстройство включва дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Венозните тромбоемболии, които блокират кръвоносните съдове в мозъка или сърцето, могат да причинят инсулт или инфаркт.

Вашият доставчик може да използва ултразвук или тестове като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да установи дали имате тези нарушения. Ултразвукът използва звукови вълни и компютърен екран, за да образува картина на бебето в утробата. ЯМР използва магнити и компютри, за да направи ясна снимка на вътрешността на тялото. Тези тестове са безболезнени и безопасни за вас и вашето бебе.

Как се лекуват тромбофилиите?

Лечението зависи от:

  • Типът тромбофилия, който имате
  • Ако в миналото сте имали кръвен съсирек
  • Вашата семейна история

Вашият здравен специалист може да препоръча посещение на хематолог, ако нямате специалист като този. Това е лекар, който лекува проблеми с кръвта.

Някои жени може да се нуждаят от лечение с лекарства, наречени антикоагуланти. Разредителите за кръв предпазват съсиреците от увеличаване и предотвратяват образуването на нови съсиреци. Може да се наложи това лечение, ако сте имали венозна тромбоемболия преди или ако имате високорискова тромбофилия. Може да Ви бъде даден разредител на кръвта, наречен хепарин (с ниско молекулно тегло или нефракциониран). Ако имате антифосфолипиден синдром (APS) и сте имали спонтанни аборти, вашият доставчик може да ви даде ниски дози аспирин и хепарин, за да предотврати нов спонтанен аборт.

По време на бременност може да се наложи да правите пренатални прегледи по-често от други жени, които нямат тромбофилия. При тези посещения вашият доставчик проверява кръвното ви налягане и може да използва други тестове, като кръвни тестове, за да следи вашето здравословно състояние.

Вашият доставчик може също да използва тези тестове за наблюдение на здравето на вашето бебе в утробата:

  • Ултразвук. Вашият доставчик може да използва ултразвук, за да провери растежа и развитието на вашето бебе. Можете да използвате специален тип ултразвук, наречен Доплер, за да проверите притока на кръв в пъпната артерия, която представлява кръвоносен съд в пъпната връв. Пъпната връв свързва бебето с плацентата. Пренася храна и кислород от плацентата до бебето.
  • Мониторинг на сърдечната честота на плода (наричан още кардиотокография в покой или липса на стрес тест, NST) Този тест проверява сърдечната честота на вашето бебе в утробата и как тази честота се променя, когато бебето се движи. Вашият медицински специалист използва този тест, за да се увери, че бебето Ви получава достатъчно кислород.

След доставката вашият доставчик може да продължи да ви лекува с хепарин. Или може би го лекувате с разредител на кръвта, наречен варфарин. Не е опасно да приемате варфарин след бременност, дори ако кърмите. Варфарин Недей е безопасно да се приема по време на бременност, защото може да причини вродени дефекти.

След бременност говорете с вашия медицински специалист относно използването на контрол на раждаемостта. Някои видове контрол на раждаемостта, като противозачатъчни хапчета, могат да увеличат риска от кръвни съсиреци и може би Недей са безопасни за вас. Ако имате или имате фамилна анамнеза за тромбофилия или проблеми със съсирването на кръвта, говорете с вашия медицински специалист за други възможности за контрацепция.

Какво причинява тромбофилия?

Имате тромбофилия, ако тялото ви произвежда твърде много от определени протеини или твърде малко от други протеини, които помагат за образуването на съсиреци.

Придобитата тромбофилия не се наследява, а се проявява сама по себе си. Най-честата придобита тромбофилия е антифосфолипидният синдром (APS). APS е автоимунно разстройство, подобно на лупус. Когато имате автоимунно разстройство, антителата (клетки в тялото, които се борят с инфекцията) атакуват по погрешка здравата тъкан. Ако имате APS, тялото ви произвежда антитела, които атакуват определени мазнини, които покриват кръвоносните ви съдове. Понякога това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. PHC засяга до 5 от 100 (5 процента) бременни жени.

Когато тромбофилията се предава по наследство, тя се предава от родител на дете чрез промени (наричани още "мутации") в гените. Генът е част от клетките на тялото ви, която съхранява инструкции за това как тялото ви расте и работи. Промените в определени гени ви правят по-склонни да имате тромбофилия. Промените включват следното:

  • Фактор V Лайденска тромбофилия
  • Протромбинова тромбофилия
  • Дефицит на протеин С
  • Дефицит на протеин S
  • Дефицит на антитромбин