Групата за изследване на мозъчно-съдови заболявания на Испанското общество по неврология, в сътрудничество с Бристол Майерс Скуиб, отново организира Деня на инсулта под лозунга Едно име, твърде много лица, с цел предотвратяване на болестта.
Инсултът е третата причина за смърт в света. В западните страни това е процент, който варира между 10 и 12 процента, въпреки че две трети от смъртните случаи от инсулт сега се случват в развиващите се страни. Половината от пациентите, преживели инсулт, са зависими и повече от една трета развиват депресия. Поради тази причина инсултът се превърна в основен проблем за общественото здраве, който се влошава с увеличаването на по-възрастното население.
Ранното управление и бързото имплантиране на фибринолиза са две от най-необходимите мерки за избягване на последствията, в допълнение към подобряването на познанията за механизмите на образуване на тромби. Хемостазата е процесът, който поддържа целостта на кръвоносната система след съдови увреждания. Циркулиращите тромбоцити се набират до мястото на увреждане и се превръщат в най-важния компонент при развитието на тромб. Коагулацията и активирането на тъканите завършват с генерирането на тромбин и фибрин.
Брус и Барбара К. Фури от Отделението по хемостаза и тромбоза в Медицинския център Beth Israel Deacones в Бостън разработиха нова хипотеза и някои спекулации относно образуването, профилактиката и лечението на тромби, публикувани в The New England Journal of Medicine.
Изследователите предполагат, че активирането на тъканния фактор, криптиран от протеиновия изомеразен дисулфид, инициира коагулация. При активирането ендотелните клетки и тромбоцитите секретират изомераза, която превръща инактивирания тъканен фактор в клетки или микрочастици, които достигат активната форма.
Фактор XII и фактор XI са по-малко важни за хемостазата, отколкото за тромбозата; нейната структура обаче играе важна, но не критична роля в развитието на първия процес.
Като се вземат предвид тези данни, идеалният антитромботичен агент трябва да инхибира тромбозата, а също и хемостазата.
В модел на мишка с лазерно-индуцирано съдово увреждане е доказано, че инхибирането на реакцията между Р-селектина и рецептора на PSGL-1 блокира натрупването на микрочастици и забавя извлечения от моноцитите тъканен фактор в развиващия се тромб.
Въпреки че те все още не са изследвани в клиниката, експериментални проучвания показват, че инхибиторите, които променят взаимодействието между P-селектин и PSGL-1, могат да имат роля на антитромботични агенти, особено при заболявания, свързани с активирането на ендотелните клетки, но в което поддържа целостта на ендотела.
По този начин Фюри изтъква, че идеалното лекарство за профилактика и лечение на тромботични заболявания трябва да бъде средство, което инхибира тромбозата, но не и хемостазата.
Местни данни
Инсултът е втората причина за смърт в Испания след исхемична болест на сърцето. Всяка година около 120 000-130 000 субекти страдат от това заболяване. От тях около 80 000 умират или са с увреждания. В момента над 300 000 испанци имат известни ограничения във функционалните си възможности след прекаран инсулт. В различните автономни общности инсултът не влияе по същия начин; в някои, като Галисия и Естремадура, това е водещата причина за смъртност и за двата пола. Подобно на това, което се случва с исхемична болест на сърцето, смъртността от инсулт в южната половина на Испания е по-висока от средната за цялата страна, докато обратното е вярно в северната част. „Въпреки тези разлики обаче, глобалните данни ни поставят сред страните с най-ниска смъртност, както за мъжете, така и за жените, в сравнение със страни от региона на Северна Европа, като Холандия, Швейцария, Ирландия и Исландия.“, Обясни Хосе Алварес Сабин, координатор на групата със СОП. През последните 20 години смъртността е намаляла, тъй като откриването и контролът на рисковите фактори са се подобрили и е постигнат напредък в диагностиката и лечението на инсулт в острата му фаза.
Превантивни рисунки
Форджс иска да научи населението чрез своите карикатури как да предотврати инсулт. Техните препоръки ще бъдат разпространени в брошури с оглед подобряване на превенцията на здравословен проблем, чиято честота се увеличава, особено сред женското население.
Тази година кампанията поставя специален акцент върху въздействието на това заболяване върху жените и необходимостта от подобряване на превенцията, откриването и грижите в острата фаза на инсулт; Ето защо карикатуристът чрез женски персонажи иска да изрази препоръките, за да избегне появата на болестта.
За да се предотвратят инсулти, е необходимо да се държат под контрол известните рискови фактори, сред които за пореден път артериалната хипертония, тютюнопушенето и високият холестерол се открояват като най-важни заедно с възрастта, съжителството на аритмии, заболяване на периферните артерии, диабет, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот и вид диета.