Буенас тардес. Около нас се случва медицинска революция, революция, която ще ни помогне да разрушим някои от най-страховитите заболявания в обществото, включително рак. И революцията се нарича ангиогенеза и се основава на процеса, който тялото ни използва за развитие на кръвоносни съдове.

уилям

Така че тялото може да регулира броя на присъстващите кръвоносни съдове по всяко време. И това се постига чрез сложна и елегантна система за контрол и баланс, стимулатори и инхибитори на ангиогенезата, така че когато се нуждаем от кратък взрив на кръвоносни съдове, тялото може да направи това чрез освобождаване на стимулатори, протеини, наречени „ангиогенни фактори“. действат като естествени торове и стимулират растежа на нови кръвоносни съдове. И когато кръвоносните съдове вече не са необходими, тялото ги подрязва до изходно ниво, използвайки естествени инхибитори на ангиогенезата. Сега има и други ситуации, при които започваме под изходното ниво и са необходими повече кръвоносни съдове, за да се върнем към нормалните нива. Например след нараняване. И тялото може да реши и това, но само до това нормално ниво, тази фиксирана точка.

Но това, което сега знаем, е, че при различни заболявания има дефекти в системата, при които тялото не може да реже излишните съдове или не може да генерира достатъчно нови кръвоносни съдове на правилното място в точното време. И в тези ситуации ангиогенезата става небалансирана. И когато ангиогенезата се извади от равновесие, резултатът е безброй болести. Например, недостатъчната ангиогенеза, недостатъчно кръвоносните съдове води до незарастващи рани, инфаркти, крака без циркулация, смърт от инсулт, неврологични увреждания. И в другата крайност, прекомерната ангиогенеза, твърде много кръвоносни съдове, води до заболяване. И виждаме това при рак, слепота, артрит, затлъстяване, болест на Алцхаймер. Като цяло има повече от 70 сериозни заболявания, засягащи над милиард души по света, които изглеждат на повърхността, за да се различават една от друга, но всички всъщност споделят анормалната ангиогенеза като общ знаменател. И осъзнаването на това ни позволява да преосмислим как да се справим с тези заболявания, като контролираме ангиогенезата.

Сега ще се съсредоточа върху рака, защото ангиогенезата е отличителен белег за рак на всички видове рак. Така че нека да започнем. Това е тумор; тъмна, сива, зловеща маса, която расте вътре в мозъка. И под микроскопа могат да се видят стотици от тези кръвоносни съдове като кафяви петна, капиляри, които хранят раковите клетки, които пренасят кислород и хранителни вещества към тях. Но ракът не започва по този начин. И всъщност ракът не започва с кръвоснабдяване. Започва като микроскопични гнезда на клетки, които могат да растат само до половин кубичен милиметър. Това е еквивалентно на върха на писалката. Те не могат да растат повече от това, защото нямат кръвоснабдяване, така че нямат достатъчно кислород или хранителни вещества.

И всъщност ние вероятно формираме тези микроскопични ракови заболявания през цялото време в телата си. Аутопсиите на хора, които загиват при пътнотранспортни произшествия, показват, че 40% от жените на възраст между 40 и 50 години имат микроскопичен рак на гърдата. Около 50% от мъжете на възраст между 50 и 60 години имат микроскопичен рак на простатата. И практически 100% от нас, докато достигнем седемдесетте си години, ще имаме микроскопичен рак на щитовидната жлеза. Въпреки това, без кръвоснабдяване, повечето от тези видове рак никога няма да бъдат опасни. Д-р Джуда Фолкман, който беше мой наставник и пионер в областта на ангиогенезата, веднъж го нарече „рак без болест“.

По този начин способността на организма да балансира ангиогенезата, когато работи правилно, пречи на кръвоносните съдове да хранят рака. И това се оказва един от най-важните ни защитни механизми срещу рак. Всъщност, ако действително блокирате ангиогенезата и предотвратите достигането на кръвоносните съдове до раковите клетки, туморите просто не могат да растат. Но след като настъпи ангиогенезата, ракът нараства експоненциално. И по този начин ракът преминава от безвреден във фатален. Раковите клетки мутират и придобиват способността да освобождават много от тези ангиогенни фактори, естествени торове, които накланят баланса в полза на кръвоносните съдове, нахлуващи в рака. И след като тези съдове нахлуят в рака, той може да се разпространи, да поеме местната тъкан. А същите кръвоносни съдове, които хранят тумори, позволяват на раковите клетки да влязат в кръвообращението като метастази. И, за съжаление, този последен стадий на рак е този, при който е най-вероятно да бъде диагностициран, когато ангиогенезата вече е активирана и раковите клетки растат като плевели.

Така че, ако ангиогенезата е повратна точка между безвреден рак и вреден, тогава голяма част от революцията на ангиогенезата е нов подход за лечение на рак чрез прекъсване на кръвоснабдяването. Ние наричаме това антиангиогенна терапия и то е напълно различно от химиотерапията, защото селективно насочва кръвоносните съдове, които хранят рака. И можем да направим това, защото кръвоносните съдове на тумора са, за разлика от нормалните, здрави съдове, които виждаме в други части на тялото. Те са ненормални; те са много зле изградени; и следователно те са много уязвими към леченията, които ги атакуват. В действителност, когато тук даваме антиангиогенна терапия на пациенти с рак, експериментално лекарство за глиом, който е вид мозъчен тумор, можете да видите, че драматични промени настъпват, когато се прекъсне захранването на тумора. Ето жена с рак на гърдата, която се лекува с антиангиогенното лекарство Avastin, одобрено от FDA (регулаторен орган). И можете да видите, че ореолът на кръвния поток изчезва след лечението.

Е, показах ви само два много различни вида рак, които и двамата реагират на антиангиогенна терапия. Затова преди няколко години си зададох въпроса: „Можем ли да направим тази стъпка по-нататък и да лекуваме други видове рак дори при други видове?“ Това е 9-годишен боксьор на име Майло, който е имал много агресивен тумор, наречен злокачествен неврофиброма, растящ на рамото му. Нахлу в дробовете му. Ветеринарният лекар му даде само три месеца живот. Затова създадохме коктейл от антиангиогенни лекарства, които могат да се смесват в храната на вашето куче, както и антиангиогенен крем, който може да се нанесе върху повърхността на тумора. И след няколко седмици лечение успяхме да забавим растежа на рака, така че в крайна сметка успяхме да удължим оцеляването на Майло 6 пъти повече от първоначално предвидените ветеринари, всички с много добро качество на живот.

И по-късно лекуваме повече от 600 кучета. Имаме процент на отговор около 60% и подобрихме оцеляването на тези домашни любимци, които щяха да бъдат евтаназирани. Позволете ми да ви покажа няколко още по-интересни примера. Това е 20-годишна женска делфинка, живееща във Флорида, тя е имала тези лезии в устата, които в продължение на 3 години са се превърнали в сквамозни ракови клетки. Ето защо създадохме антиангиогенна паста. Бяхме я поставяли върху рака 3 пъти седмично. И в продължение на 7 месеца раковите заболявания напълно изчезнаха и биопсиите се нормализираха.

Това е рак, който расте на устната четвърт миля, наречен Гинес. Това е много, много смъртоносен вид рак, наречен ангиосарком. Вече се беше разпространил в лимфните му възли, така че използвахме антиангиогенен крем за устни и орален коктейл, за да го обработим както отвътре, така и отвътре. И в продължение на 6 месеца той преживя пълна ремисия. И ето го 6 години по-късно, Гинес, със своя много щастлив собственик.

Сега очевидно антиангиогенната терапия може да се използва за голямо разнообразие от видове рак. И наистина, пионерските лечения, както при хора, така и при кучета, вече стават достъпни. Има 12 различни лекарства, 11 различни вида рак, но истинският въпрос е: Колко добре работят на практика? Ето данните за оцеляването на пациенти с 8 различни ракови заболявания. А решетките представят времето за оцеляване, взето от епохата, когато са били достъпни само химиотерапия, хирургия или лъчение. Но започвайки през 2004 г., когато антиангиогенните терапии се появяват за първи път, е, можете да видите, че е имало 70% до 100% подобрение на преживяемостта при хора с рак на бъбреците, множествен миелом, колоректален рак и стомашно-чревни стромални тумори. Това е невероятно. Но за други тумори и рак подобренията са само скромни.

Затова започнах да се питам: „Защо не успяхме да се справим по-добре?“ И отговорът за мен е очевиден; ние лекуваме рака твърде късно в играта, когато той вече е установен и много пъти вече е разпространен или е метастазирал. И като лекар знам, че след като болестта премине в напреднал стадий, постигането на лечение може да бъде трудно, ако не и невъзможно. Затова се върнах към биологията на ангиогенезата и започнах да си мисля: Може ли отговорът на рака да бъде предотвратяването на ангиогенезата, побеждаването на рака в собствената му игра, така че никога да не може да стане опасно? Това може да помогне на здрави хора, както и на хора, които вече са побеждавали рака веднъж или два пъти и искат да намерят начин да предотвратят връщането му. Така че, търсейки начин за предотвратяване на ангиогенезата при рак, отново разгледах причините за рака. И това, което наистина ме заинтригува, беше, когато видях, че диетата представлява 30% до 35% от раковите заболявания, произведени от околната среда.

Сега логичното е да помислим какво би могло да бъде елиминирано от диетата, какво трябва да се оттегли, премахне? Но всъщност аз възприех напълно противоположен подход и започнах да се чудя: Какво бихме могли да добавим към диетата, която е естествено антиангиогенна, която може да засили имунната система и да върне кръвоносните съдове, които хранят рака? С други думи, можем ли да ядем, за да гладуваме рака? Ами отговорът е да. И аз ще ви покажа как. Търсенето ни доведе до пазара, фермата и подправките, защото това, което открихме е, че майката природа е дарила голям брой храни, напитки и билки с естествени инхибитори на ангиогенезата.

Ето система за анализ, която разработихме. В центъра е пръстен, от който стотици кръвоносни съдове растат във форма на звезда. И ние можем да използваме тази система, за да тестваме хранителни фактори в концентрации, които получавате при хранене. Така че ще покажа какво се случва, когато сложим екстракт от лилаво грозде. Активната съставка е ресвератрол. Намира се и в червеното вино. Това инхибира анормалната ангиогенеза с 60%. Това се случва, когато добавим екстракт от ягода. Той силно инхибира ангиогенезата. И соев екстракт. И ето все по-голям списък с нашите антиангиогенни храни и напитки, които се интересуваме от изучаването. И за всеки вид храна вярваме, че има различни сили в различните щамове и сортове. И ние искаме да измерим това, защото, докато ядете ягода или пиете чай, защо не изберете този, който е по-мощен за предотвратяване на рак?

Ето четири различни чая, които сме опитвали. Всички те са често срещани, китайски жасмин, японска сенча, Ърл Грей и специален микс, който сме приготвили. И ясно може да се види, че чайовете варират в потентност от по-малко мощни до по-мощни. Но това, което наистина е страхотно е, когато всъщност комбинираме двата по-малко мощни чая заедно, комбинацията, сместа, е по-мощна от всеки един поотделно. Това означава, че има синергия на храната.

Ето още някои данни от нашите изпитания. Сега в лабораторията симулираме туморната ангиогенеза, представена тук, с черна лента. И с помощта на тази система можем да тестваме потентността на лекарствата против рак. Така че колкото по-къса е лентата, толкова по-малко е ангиогенезата, това е добре. И ето някои често срещани лекарства, които са свързани с намаляване на риска от рак на хората. Статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства и някои други, те също инхибират ангиогенезата. И тук са диетичните фактори в сравнение главата срещу главата срещу тези лекарства. Виждате, че те ясно се защитават и в някои случаи са по-мощни от наркотиците. Соя, магданоз, чесън, грозде, плодове, можете да се приберете вкъщи и да приготвите вкусно ястие с тези съставки. И така, представете си, ако можем да създадем първата в света система за класиране, в която бихме могли да оценим храните според техните антиангиогенни свойства при предотвратяване на рак. И това правим сега.

Сега ви показах много лабораторни данни и истинският въпрос е: Какви са доказателствата при хората, че консумирането на определени храни може да намали ангиогенезата при рак? Е, най-добрият пример, за който знам, е проучване на 79 000 мъже, последвано в продължение на 20 години, което установи, че мъжете, които консумират варени домати два до три пъти седмично, имат намаление с до 50% в риска от развитие на рак на простатата. Сега знаем, че доматите са добър източник на ликопен, а ликопенът е антиангиогенен. Но още по-интересното в това проучване е, че тези мъже, които са развили рак на простатата, тези, които са яли повече порции доматен сос, всъщност са имали по-малко кръвоносни съдове, хранещи рака си. Така че това изследване върху хора е добър пример за това как антиангиогенните вещества, присъстващи в храната и консумирани на практически нива, могат да окажат влияние върху рака. И сега изучаваме ролята на здравословната диета с Дийн Орниш, UCSF и Университета Туфтс относно ролята на тази здравословна диета в маркерите на ангиогенезата, които можем да намерим в кръвния поток.

Сега очевидно това, което споделих с вас, има някои далечни последици дори отвъд изследванията на рака. Защото ако сме прави, това може да повлияе на образованието на потребителите, хранителните услуги, общественото здраве и дори застрахователната индустрия. И наистина, някои застрахователни компании вече започват да мислят в тази насока. Вижте тази реклама от Blue Cross Blue Shield на Минесота. И за много хора по света профилактиката на рака чрез диета може да бъде единственото практично решение, тъй като не всеки може да си позволи скъпо лечение в краен стадий на рак, но всеки би могъл да се възползва от здравословна диета, основана на местни, устойчиви и антиангиогенни култури.

И накрая, говорих с вас за храната и говорих с вас за рака, така че има още едно заболяване, за което искам да говоря и това е затлъстяването. Защото се оказва, че мастната тъкан, мазнините, е силно зависима от ангиогенезата. И подобно на тумор, мазнините нарастват, когато растат кръвоносните съдове. Така че въпросът е: Можем ли да намалим мазнините, като прекъснем кръвоснабдяването? Така горната крива показва телесното тегло на генетично затлъстела мишка, която се храни без спиране, докато стане дебела като тази космата топка за тенис. А долната крива е теглото на нормална мишка.

Ако вземете затлъстелата мишка и й дадете инхибитор на ангиогенезата, вие отслабвате. Ако спрете лечението, напълнявате. Рестартирате лечението, отслабнете отново. Ако спрете лечението, отново напълнявате. И всъщност човек може да редува теглото нагоре и надолу, просто като инхибира ангиогенезата. Така че този подход, който предприемаме за превенция на рака, може да има приложение и при затлъстяване. Наистина интересното в това е, че не можем да вземем тези затлъстели мишки и да ги накараме да отслабнат повече от нормалното тегло на мишката. С други думи, не можем да създадем супермодели мишки. (Смях) И това говори за ролята на ангиогенезата при регулирането на здравословните контролни пунктове.

Веднъж Алберт Сент-Дьорги каза, че „Откритието се състои в това да видим това, което всички са видели, и да мислим това, което никой не е мислил“. Надявам се, че съм ви убедил, че за рака, затлъстяването и други заболявания може да има голяма сила в атакуването на техния общ знаменател, ангиогенезата. И това е, което мисля, че светът се нуждае в момента. Благодаря.

Джун Коен: Значи тези лекарства не са точно. Те не са точно основните лечения за рак в момента. За всеки, който има рак, какво бихте препоръчали? Препоръчвате ли да потърсите тези лечения сега на повечето пациенти с рак?

Уилям Ли: Има одобрени от FDA антиангиогенни лечения. И ако сте болен от рак или работите за такъв или застъпвате такъв, трябва да попитате за тях. И има много клинични проучвания. Фондацията "Ангиогенеза" проследява повече от 300 компании, а в процес е още около 100 други лекарства. Така че помислете за одобрените, потърсете клинични изпитвания, но след това, което лекарят може да направи за вас, трябва да започнем да се питаме какво можем да направим за себе си. И това е едно от нещата, за които говоря, е, че ние самите имаме силата да правим нещата, които лекарите не могат да направят за нас, а именно да използваме знанията и да предприемаме действия. И ако майката природа ни даде някои улики, ние мислим, че може да има ново бъдеще в стойността на това, което ядем. И това, което ядем, е наистина нашата химиотерапия 3 пъти на ден.

JC: Точно така. И в този смисъл, за хора, които биха могли да имат рискови фактори за рак, бихте ли препоръчали да следвате някакъв вид профилактично лечение или просто да спазвате правилната диета с голямо количество доматен сос?

WL: Е, знаете ли, има множество епидемиологични доказателства. И мисля, че в информационната ера не е нужно много време да се отиде до достоверен източник като Pubmed, Националната библиотека по медицина, за епидемиологични проучвания за диета и намаляване на риска от рак на базата на лекарства. Често. И това със сигурност всеки може да изследва.