15 април 2017 г. от Карлос Риос

Проблемът за общественото здраве не е наднорменото тегло или затлъстяването. Истинският проблем е ултрапреработената епидемия, която ни заобикаля в нашата среда.

Обърнете внимание, ще си заслужава.

Според последните данни разпространението на наднорменото тегло в Испания е 40%, а наднорменото тегло е 21,6% ( проучване ). Зверство. Децата и юношите не избягват: 25% с наднормено тегло и 15% със затлъстяване. Тоест на всеки 10 деца 2 са с наднормено тегло и 1 е със затлъстяване. Увеличение от почти 10% през последното десетилетие и половина. Скандал.

Ако разглеждаме затлъстяването като патология - каквато е тя - говорим за безпрецедентна епидемия, нещо, което би задействало всички аларми на всяко правителство, но това не се случва така и това, което цари, е обездвижването.

  • Какво ни убива испанците?
  • Решения
    • Законодателна уредба за промяна на околната среда
    • Образование и информираност на гражданите
    • Специалисти по хранене в услуга на населението
  • 10 действия, които биха спасили живота на хиляди хора

Какво ни убива испанците?

Това, което ни убива испанците, не е тероризмът, нито насилието, нито епидемиите от инфекции, нито пътнотранспортните произшествия, нито каквото и да е, което се появява в новините всеки ден като основните заплахи. Това, което ни убива (в 98% от случаите), са особено хроничните незаразни заболявания сърдечно-съдови заболявания и тумори ( връзка ).

И вярно е, че увеличаването на продължителността на живота допринася за това, но проблемът е, че тези заболявания са и най-често срещаните при починалите между 29 и 59 години. Когато някой умре на тази възраст от някое от тези заболявания, в епидемиологията се появява угризението на: „това може да бъде предотвратено“. Те са последвани от психични заболявания, захарен диабет, хипертония ...

Всички ли са заради това, което ядем? Не Това, което ядем, допринася ли за всички тях? Да, надявам се, че разбирате тази последна точка, много важна за започване на повишаване на осведомеността.

Наднорменото тегло и затлъстяването допринасят за увеличаването на тези заболявания у нас според Института за здравни показатели и оценка ( връзка ), но погледнете внимателно, лошата диета (много преработени продукти и малко истинска храна ) допринася повече от собственото си тегло.

Така че епидемията не е само затлъстяване, а предишната епидемия лоша диета. Всъщност наскоро беше предложено определението за „затлъстяване с нормално тегло“ ( проучване ), за да се позволи идентифицирането на лица, които въпреки че имат нормален индекс на телесна маса, страдат от съпътстващи заболявания, свързани с техните навици като саркопения, висцерална мастна тъкан, дислипидемия, метаболитно заболяване и др.

В тази публикация няма да се фокусирам върху намирането на решение за затлъстяването, което е мултидисциплинарно (диета, физически упражнения, психология, социална помощ, околна среда и т.н.). В този пост ще се съсредоточа върху намирането на решение на голяма епидемия: консумацията на ултрапреработени продукти.

епидемия
Храни, които осигуряват най-много калории

Нито средиземноморската диета, нито млякото в оцет, испанската диета е ултра-обработена диета. И тези статистики са щедри, защото имат много големи пристрастия: хората лъжат в анкети (несъзнателно). Хората подценяват до 800 ккал на ден в диетата си ( проучване ). Това, което не лъже, е ултра обработените данни за покупки, които са се увеличили с повече от 50% само за десет години ( проучване ).

Имаме реален и съвсем скорошен проблем, никога не сме се сблъсквали с нещо подобно.

Решения

Бих могъл да продължа да предоставям данни и данни, но тъй като бях студент по здравеопазване, единственото нещо, което виждам в действие, е представянето на данни и това, което виждам неподвижно, са действията, а това, което виждам в застой, са решенията. Така че искам да се справя с преследването и да бъда директен. Искам да предложа решения и да призова към действие.

Разпространете поредица от идеи, за да започнете. Времето тече срещу нас.

Ако консумацията на ултрапреработени продукти е избухнала като „епидемия“ и пряко засяга нашата заболеваемост и смъртност, какво можем да направим? Можем да разгледаме други „епидемии“, които успяхме да намалим ефективно: тютюнопушене и пътнотранспортни произшествия.

Пътно-транспортните произшествия са намалели драстично с повече от половината за по-малко от десетилетие (въпреки че има все повече автомобили и шофьори) ( връзка ). Как е постигнато това? Постигнато ли е като се каже на шофьорите да „карат разнообразна, балансирана и умерена скорост“? отговорът е отрицателен. С диетата обаче продължаваме с измамата на умереност .

Нещо подобно се случва и с пушенето. Ние знаем, че тютюнът е вреден повече от половин век, но статистиката започва да намалява на ниво население в началото на 90-те години. Защо отне толкова време? Тютюневата индустрия инвестира милиарди в забавяне на мерките на регулаторната политика, какъвто е случаят с производството на преработени продукти проучване ).

Как успяхме да намалим инцидентите и тютюнопушенето? Можем ли да приложим тези „истории за успех“ за борба с епидемията от преработени продукти? Отговорът е да.

Ежедневни пушачи между 1993 и 2014 г.

Законодателна уредба за промяна на околната среда

Злополуки: Пътищата се подобряват, откриват се черни петна, налагат се закони като карта по точки, ограничения на скоростта, по-голям контрол на движението, специфични действия за събития с много денивелация (Коледа, Великден, лято).

Тютюн: Забранява се продажбата му на непълнолетни, продажбата и консумацията на обществени места, налагат се тежки данъци и рекламата му. Накратко, създава се по-"объркана" среда за консумация на тютюн.

Защо не го направим срещу нашата обезогенна среда?

Имаме научни доказателства, че това би спасило хиляди животи. Неотдавнашен метаанализ на 23 интервенционни и 7 епидемиологични проучвания ни казва, че облагането на нездравословни продукти би намалило потреблението им ( проучване ). И то е, че само с 20% данък върху сладките напитки, хиляди нови случаи на диабет могат да бъдат избегнати всяка година по целия свят ( проучване ).

Но не само това, проучванията ни казват, че с парите, събрани от данъци, те могат да бъдат инвестирани в популяризиране на истинска храна и това би увеличило потреблението им. Като референтен случай имаме ПРЕДВАРИТЕЛНОТО проучване, как те накараха хиляди хора в проучването да започнат да консумират повече ядки и зехтин? Е, с финансова помощ за вашата промоция.

Това не означава, че трябва да провеждаме кампании за раздаване на плодове на улицата, а по-скоро да поставим много по-достъпни цени и дори да инвестираме в маркетинг, който улеснява консумацията на истинска храна.

Образование и информираност на гражданите

Законодателната регулация и данъците са мерки с малко обществено приемане и е ясно, че политиците искат гласове, а не критики. Но това се случи със закона за тютюнопушенето или с точкова карта, правителството беше посочено като "бащинско" и ограничаващо свободите на хората, но истината е, че независимо от това, каквито и да са тези политически мерки, те спасиха (и спасиха) хиляди животи. И те също ни спестяват пари. Но те не са единствените.

Трябва да образоваме населението и това се постига с образованието. В училището вече има образователни дни за пътна безопасност, за избягване на наркотици и алкохол и т.н. Защо няма класове, които да докладват за рисковете от консумацията на преработени храни? Защо няма уроци по готвене за деца, които да се научат да ядат истинска храна? Далеч от това, в някои училища пробите от „Моят първи ColaCao“ дори се разпространяват на деца и родители ( връзка ).

Имаме ежедневни кампании по радиото, телевизията, вестниците, по пътищата, за да намалим скоростта или да не шофираме пияни. Разполагаме с плакати за вредното въздействие на тютюна в болниците, но автоматите са спокойни в здравните центрове и болничните менюта съдържат преработени храни като сокове, бисквитки, бял хляб, подсладени кисели млека и др.

В предишния пост видяхме как публичността на подсъдимите влияе върху нашите решения и няма контрол, който да го възпрепятства. Контролът на рекламата значително намали броя на пушачите ( проучване ), както и изображенията на неговите последици върху кутии цигари ( проучване ).

Защо да не направите същото и с преработените продукти?

Пример за претенция за консерви със сладки напитки от sinazucar.org

Знаем, че консумацията на сладки напитки увеличава риска от наднормено тегло и затлъстяване ( проучване ), но също и диабет тип 2 ( проучване ) и сърдечно-съдови заболявания ( проучване ), кухини ( проучване ) Не трябва ли здравните власти да участват по този въпрос и да използват предупреждения за тези продукти? Тази информация е и образование. Единственото обяснение за това не е направено е натискът от самата хранителна индустрия.

Специалисти по хранене в услуга на населението

Имаме среда, която ни тласка да консумираме преработени продукти и ни липсва ефективно образование, за да го избегнем. Е, към пакета, сякаш това не е достатъчно, трябва да добавим, че сме сираци от професионалисти, които ни помагат. Имаме специфични звена за лечение на зависимости от тютюн, алкохолизъм и други наркотици, включително хазарт.

Ултрапреработените продукти, които са изключително вкусни, споделят много прилики с тези видове лекарства ( проучване ), освен да спорим дали са истинска зависимост или не, защо не действаме със същите инструменти, с които се лекуват тези зависимости?

Някои проучвания започват да ни казват, че каталогизирането на тези продукти като „пристрастяващи“ ни улеснява да ги разберем да се лекуват с тях и също така да насърчават политическата подкрепа, необходима за тяхното регулиране ( проучване ). С това бихме започнали да променяме възприятието си за преработени продукти, вместо да заклеймяваме затлъстелите хора и да хвърляме цялата вина върху тях.

Нуждаем се от професионалисти както в областта на общественото здраве, така и в общественото образование, които да помогнат за предотвратяването на тази епидемия от увеличеното потребление на преработени продукти. Ако има ваксини за епидемии от инфекциозни патогени, защо няма "ваксина", която да ни попречи на ултрапреработените? В моя кратък опит успях да накарам хората да спрат зависимостта си от тези продукти завинаги, но имате нужда от персонализирано и индивидуализирано внимание, професионална подкрепа.

Проблемът е, че в момента само висшите социално-икономически класи се възползват от тази частна грижа, неравенство, което нарушава основното право на равен достъп до здравеопазване ( проучване ).

Диетологът-диетолог трябва да е в училищата и здравните центрове, за да помага в превенцията и лечението. Икономическото въздействие на спестяванията върху здравето е значително, тъй като само затлъстяването вече надхвърля повече от 10% от здравните ресурси в много страни ( доклад ). За всяко евро, инвестирано в диетолози-диетолози в здравната система, обществото получава 63 евро нето ( доклад ).

10 действия, които биха спасили живота на хиляди хора

За борба с ултрапреработената епидемия предлагам следното декалог:

  1. Данъци върху ултрапреработени продукти. Със събраните пари се финансират много от следните мерки на декалога.
  2. Предоставяне на кралска храна. По-ниска цена, по-висок маркетинг и достъпност.
  3. Повече кампании за осведоменост относно опасността от ядене на преработени продукти.
  4. Повече кампании за популяризиране на истинска храна (напр .: „повече пазар и по-малко супермаркет“).
  5. Предупреждения за заболявания, свързани с консумацията на преработени храни в собствените им опаковки. Подобрено етикетиране (система „светофар“).
  6. Забранете рекламата си, насочена към деца (или родители). Не на "саморегулиране".
  7. Забранете продажбата му на чувствителни места като санитарни, образователни и др.
  8. Диетолог-диетолог в образователната система: училища, институти, родителски сдружения и др. Курсове по готвене и здравословно хранене като задължителен или извънкласен предмет.
  9. Диетолог-диетолог в здравната система: звена, специализирани в затлъстяването и неговите съпътстващи заболявания (диабет, дислипидемия, хипертония) и превенция в общественото здраве.
  10. Екип от учени без конфликт на интереси, които съветват за изготвянето на хранителни препоръки.

Вие, стигнали толкова далеч, четейки параграфа, може ли да се чудите, каква е вашата роля в тази история, тъй като аз говорих само за политически мерки в областта на общественото здраве. Е, вашата роля, вярвате или не, е от жизненоважно значение. Вашата роля е да разпространявате и повишавате информираността на този човек до вас.

Подобно на други проблеми в обществото като полово насилие, изменение на климата, наркомания и т.н. само политическите мерки не са достатъчни, имаме нужда от граждански действия. Но в този случай вашата роля е още по-подходяща, защото всички тези политически мерки, които съм предложил в десетолога, няма да пристигнат дълго време.

Фоайето на подсъдимите ще го забави. Но ние можем да бъдем най-голямото от „лобитата“ и да упражняваме натиск да действаме възможно най-скоро и по този начин да спасим живота на хиляди хора.