Определение и епидемиология:

Нарича се холангит инфекция на жлъчните пътища.

Етиопатогенеза:

Обикновено вторичен за холедохолитиазата.

Тези от друг произход се увеличават като процент: доброкачествена постхирургична стеноза, злокачествена стеноза (жлъчен канал и периампуларни тумори), склерозиращ холангит.

Други, много по-редки причини: хроничен панкреатит, панкреатични псевдокисти, вродени кисти, паразитни инфекции.

Обсъжда се най-честият път на навлизане на инфекцията, въпреки че изглежда порталът, някои защитават жлъчката (възходяща от дванадесетопръстника, особено при сфинктеротомизирани пациенти или пациенти, подложени на операция). Други пътища: лимфна или системна циркулация (чернодробна артерия).

Най-често замесеният зародиш е E.coli и в рамките на анаероби Bacteroides fragilis.

Вижте следната схема и нейните обяснения:

холангит

FB (треска), F (x) (функция), AP, асоцииран (асоцииран остър панкреатит), BV (жлъчен канал), PNC (панкреас), ERCP (ендоскопска ретроградна панкреатография холангиография), DG (диагностика), TTO (лечение), HCD (десен хипохондриум).

Клинично подозрение: септичен пациент с коремна болка (главно в десния хипохондриум) и бързо влошаване на общото му състояние.

Основата: почивка на жлъчния мехур, антибиотици и особено холецистектомия.

Вижте следната схема:

Ключове и обяснения: Abs диета (абсолютна диета), RHE (HydroElectrolytic Replacement), FRс (бъбречна недостатъчност), ATB (антибиотици), ампи (ампицилин), 3/4 главоболие (цефалоспорин от 3-то или 4-то поколение), MNZ (метронидазол), pipe-tazo (пиперацилин-tazobactam), mg (злокачествен), Hcult (кръвна култура), BR (Bilirubin), multiR (мултирезистентен), VB (жлъчен канал), EE (ендоскопска сфинктеротомия), coeldocotx (холедохотомия), FR (Фактори на риска), AM (метаболитна ацидоза), Albъ (albъmin), BRt (общ билирубин).