Уретритът е най-честият клиничен синдром при полово предавани болести (ППБ) при мъжете и се състои от възпаление на клетъчния слой, който покрива уретралния канал. Предаването чрез сексуалност става чрез директно инокулиране от лигавично отделяне инфектирани (генитални, орални и/или аноректални). Нейният еквивалент при жените е цервицит.

уретрит

Симптоми, причинени от уретрит

Уретрит може да бъде напълно безсимптомно (при до 3% от мъжките случаи с гонорея и при до 50% при инфекции с C. trachomatis). Най-честите симптоми обаче са:

  • Тазова болка
  • Треска или студени тръпки
  • Възпаление (епидидимо-орхит)
  • Гнойно лигавично отделяне
  • Боцкане (дизурия)
  • Дискомфорт или болка по време на полов акт
  • Парене или болка при уриниране

Най-чести причини

Уретрит може да възникне от различни причини:

  • Инфекция с гонорея, причинена от бактерии, наречени Neisseria gonorrhoeae, която е Грам-отрицателен диплокок.
  • Различни микроби като Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalum, Trichomonas vaginalis, Herpes simplex вирус тип I и II ...
  • Други микроби и бактерии (несвързани с гонорея) като Treponema pallidum, която е причина за сифилис. Също така condylomata acuminata като HPV вирус или човешки папилом.
  • Неинфекциозни причини като химически дразнители, новообразувания, чужди тела и др.

Диагноза

Уретрит се диагностицира чрез вземане на проба от уретрален разряд за микроскопско изследване и грам петно. Простото наблюдение под микроскоп на бактерии тип "Грам отрицателен диплокок" ще даде възможност да се установи предполагаемата диагноза на гонорея и да се пристъпи към започване на специфичното лечение, тоест ще позволи да се вземат предвид тези вече окончателни резултати, без да се чака потвърждаването на резултатите микробиологична култура).
Също така наличие на 10 или повече полиморфно-ядрени левкоцити в първата урина предполага диагнозата уретрит.

Лечение

Лечението се препоръчва при всички пациенти и тяхното проследяване поради възможни усложнения, които могат да възникнат при пациента и/или последиците за техния сексуален партньор. Предвид високата честота на коинфекция от Neisseria Gonorrhoeae и Chlamydia Trachomatis, се препоръчва лечение емпиричен антибиотик ("Слепи") и рано срещу двата микроорганизма.
Не забравяйте, че те трябва да бъдат всички оценени сексуални партньори по време на Предишни 60 дни при появата на симптомите, както и последният партньор и, в случай на потвърдена инфекция, също трябва да се подложи на лечение.

Какво трябва да знаете ...

  • Уретритът е възпаление на клетъчния слой, който покрива уретралния канал.
  • Клиничната картина може да бъде напълно безсимптомна.
  • Лечението се препоръчва при всички пациенти. Важно е да се съобразите с него поради възможни усложнения при пациента и/или последиците за сексуалния му партньор.

Д-р Джема Кардона
Предварителен медицински консултант