Какво е урологичен ултразвук?
Урологичният ултразвук (бъбрек, пикочен мехур и простата) е диагностичен тест, използван от уролозите рутинно при почти всички пациенти, които отиват на консултация.
Урологичният ултразвук обикновено се използва за оценка на бъбреците, пикочния мехур, простатата, тестисите и пениса.
По отношение на бъбречния ултразвук не е необходима предварителна специфична подготовка за бъбречен ултразвук. Полезен е за оценка на размера и растежа на бъбреците. Също така е полезен при подбора на пациенти с бъбречна недостатъчност. Например, слабо ехогенните бъбреци предполагат (медицинско) заболяване на бъбречния паренхим, докато разширената пиелокалицеална система показва обструктивна и потенциално обратима причина за бъбречна недостатъчност. Обикновено се използва за оценка на съществуването на камъни в бъбреците; за оценка на хематурия (кръв в урината).
Обичайна ехография, използвана от уролози с техните различни сонди
В допълнение, бъбречният ултразвук е полезен за откриване на бъбречни маси (бъбречен рак) и осигурява ефективен метод за разграничаване на доброкачествени кортикални кисти от потенциално злокачествени твърди кортикални лезии. Този тип ултразвук може дори да се използва за наблюдение на леко сложни кисти, открити чрез КТ; например свръхплътни кисти или кисти с тънки прегради; честа причина за посещение на уролога.
Ултразвукът на пикочния мехур и уретерите трябва да се извършва с пикочен мехур, пълен с урина. Разтегнат мехур улеснява идентифицирането на разширени уретери. Обикновено включва оценка на обема и дебелината на стената на пикочния мехур и откриване на камъни в пикочния мехур или камъни и тумори на пикочния мехур.
Увеличената дебелина на стената на пикочния мехур може да показва стресов мехур или борен пикочен мехур, типичен за дългогодишната хипертрофия на простатата.
Най-често се използват коремните и надпубисните модалности.
Теоретично ултразвукът на пикочния мехур оценява важността на остатъка от postvoid. Ако отсъствието на остатък има неоспорима стойност, съществуването на остатък трябва да бъде оценено във всичките му измерения, защото това може да доведе до важни решения за пациента.
Фигура 2. - Ултразвукови изображения на пикочния мехур и простатата.
По отношение на ултразвука на простатата (коремен път) основната оценка, която уролозите правят, е общият размер на простатата, който ни информира за възможни анормални състояния на хипертрофия или анатомични промени. Нормалното е, че колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е простатата му, но това не винаги е така. Също така е необходимо да имате пълен пикочен мехур с урина, за да можете да измервате добре простатата.
Основното предимство От бъбреците, пикочния мехур и простатната ехография са: лекота на използване, висока поносимост от пациента, неинвазивност, липса на лъчение, бързина на изпълнение и важната информация, предоставена на уролога на бърз поглед. Не е необходим специалист по рентгенология, който да го извърши.
Между недостатъци Урологичният ултразвук е свързан с ограниченото зрително поле, анатомичните характеристики на всеки пациент, които могат да повлияят на качеството на изображението и зависимостта му от способността на оператора (обучение на кой го извършва). Днес всеки добре обучен уролог по време на пребиваването му трябва да може да изпълнява тази техника по основен начин с безопасност и надеждност.
Фигура 3. - Ултразвуково изображение на пикочния мехур с тумор на пикочния мехур, зависим от пода. Фигура 4. - ляво бъбречно ултразвуково изображение с разширен и запушен таз поради камък, който пречи на пикочните пътища. Фигура 5. - Бъбречна киста на долния полюс на десния бъбрек