Източник на изображения, Институт по морска медицина

лодка

Цитрусовите експерименти на Джеймс Линд са сред първите съобщени клинични изпитвания в историята на медицината.

Британецът Джеймс Линд е запомнен като човекът, който е помогнал да победи опустошителна болест.

Неговият експеримент на борда на морски кораб през 1747 г. показа това портокалите и лимоните биха могли да излекуват скорбут.

Защо на Кралския флот на Обединеното кралство, който отбеляза тригодишнината от рождението на Линд на 4 октомври, отне почти половин век, за да действа след откриването си?

За моряците от 18-ти век може да страда болест по време на тези дълги пътувания с лодка по-опасно от самия враг.

Британска експедиция срещу испански имоти в Тихия океан през 1740-те загубили 1300 мъже от 2000 поради болести.

Край на Може би и вие се интересувате

Неговият командир Джордж Ансън каза, че "почти целият екипаж" е бил засегнат от симптоми, приписвани на скорбут, като "изобилие от гъбична плът, гниещи венци и отвратителни ужаси".

Много моряци претърпяха „странно униние на духа“ и останаха неподвижни, докато други, които „решиха да излязат от хамаците си, умряха преди да стигнат до палубата“.

Източник на изображения, Адмиралтейска библиотека, Военноморски исторически клон

"Изобилие от гъбична плът. Гнилостни венци и. Ужасни ужаси", някои от симптомите на скорбут.

Болестта беше a мъчение чести за моряци и срещу нея бяха изпробвани различни лечения.

Британският изследовател Джеймс Кук препоръча малц и кисело зелеили кисело зеле, докато други са избрали "витриолов еликсир" (разреден разтвор на сярна киселина), правят кръвопускане и прилагат трева в устата на пациента, за да противодействат на "лошите качества на морския въздух".

Но в рамките на този набор от въображаеми средства, някои се оказаха ефективни.

Моряците, които ядат плъхове, неволно се предпазват, тъй като животното синтезира собствения си витамин С.

Някои вече бяха предложили цитрус (друг източник на витамин С) като възможно лечение.

Изследователят сър Ричард Хокинс описва през 1622 г., че „киселите лимони и портокали“ са „много плодотворни“.

„Бих искал културен мъж да пише за това“, добави той.

Повече от век по-късно, образован човек изпълни това желание, като написа текст, който да му гарантира място в историята на науката.

Източник на изображението, Джон Хепнър

Джеймс Линд е описан от британския кралски флот като "бащата на съвременната медицина".

Джеймс Линд е син на търговец от Единбург, Шотландия, и се присъединява към Кралския флот като помощник на главния лекар в края на 1730-те.

Неговите услуги му позволяват да наблюдава последиците от скорбут от първа ръка.

През 1747 г. на борда на кораба HMS Salisbury той е извършил едно от първите контролирани клинични изпитвания в историята на медицинската наука.

Той взе 12 мъже, страдащи от подобни симптоми, раздели ги на шест двойки и ги лекува със средства, предложени от предишни автори:

  • 25 капки витриолов еликсир, три пъти на ден
  • щипка чеснова паста, синапено семе, хрян, перуански балсам и смола смирна, три пъти на ден

В края на първата седмица тези, които са били лекувани с цитрусови плодове, са достатъчно добре, за да се погрижат за останалото.

"Трактат за лигавицата" на Линд описва експеримента си на борда на HMS Солсбъри.

Неговият "Трактат за цингите" съдържа преглед на съществуващата литература за болестта и се появява през 1753 г., когато Линд практикува като лекар в Единбург.

Той се гордееше, че е победил болест, която „по време на последната война се оказа по-разрушителен враг и унищожи по-ценни животи, отколкото съвместните усилия на френската и испанската армия“.

Но едва след 42 години британското адмиралтейство дава заповед лимоновият сок да се раздава на моряците.

Историците все още спорят защо откритията на Линд не са били предприети по-рано.

Какво е скорбут?

  • Състояние, причинено от липса на витамин С
  • Повечето животни могат да произвеждат витамин С в телата си, но не и хората, маймуните или тези, чиито
  • Липсата на витамин С означава, че колагенът, протеин, намиращ се в тъкани като кожата, не може да бъде заменен, което води до разграждане на тъканите
  • Диета без витамин С може да причини симптоми на скорбут само за четири седмици
  • Възрастните пациенти могат да получат умора, кървене на венците, болки в ставите, задух, проблеми със заздравяването и животозастрашаващи сърдечни проблеми.
  • Гуава, люти чушки и червени чушки съдържат толкова витамин С, колкото цитрусите

( Източник: Британска асоциация на диетолозите )

Джейн Уикендън от британския институт по морска медицина казва, че това е отчасти защото договорът от Линд не е стигнал до ясни заключения.

"Описанието на експеримента заема само четири страници. Останалите 450 говорят за други лечения, като чист въздух и упражнения, " каза Уикенден.

Към объркването добави и съществуването на други съперничещи лечения, като кисело зеле и малц, препоръчвани от капитан Кук.

"Капитан Кук се повиши по начин, по който Линд не го направи. Обиколи света и имаше благосклонността на Адмиралтейството", добави Уикенден.

Но трактатът на Линд беше широко разпространен. След публикуването на първото издание, Линд е назначена за главен лекар в болница Royal Haslar в Хемпшир, Англия.

След това имаше други издания на книгата, както и преводи на френски и немски.

През 1795 г., година след смъртта на Линд, Адмиралтейството най-накрая приема препоръките на собствените си лекари и одобрява задължителното носене на лимонов сок на всички свои кораби.

Линд се празнува от Института по морска медицина с лимоново дърво на официалния щит.

Въпреки усилията на флота обаче, огнищата на скорбут продължават да засягат лодкарите.

„Те не осъзнаваха, че силата на лимоните за противодействие на скорбута е намалена чрез съхранение, а също и чрез някои използвани методи за консервиране, като например кипене на сока, който унищожава витамин С“, обясни Уикенден.

Предложението на Линд, че силата на лимоните се крие в тяхната киселинност, кара Адмиралтейството да използва по-евтини липи от нова британска плантация в Карибите през 1860-те.

Плодовете с половината съдържание на витамин С в лимоните са по-малко ефективни за предотвратяване на болестта.

Това беше десетилетия по-късно, през 1928 г., когато беше идентифициран витамин С.

Но в Кралския флот Линд си спомня като герой.

"Линд проведе това, което се счита за първото клинично изпитване и се възприема като баща на морската медицина ", - каза Уикенден.

Сега лимоново дърво украсява официалния щит на Института по морска медицина, разположен в близост до болницата, в която Линд е работила.