ранното

Американската академия по педиатрия (AAP) изследва най-новите изследвания за предотвратяване на алергии при деца и потвърждава все повече доказателства в подкрепа на ранното включване на храни на основата на фъстъци в диетата на бебето за предотвратяване на алергии.

AAP, който одобри политика за ранно въвеждане на фъстъци за бебета с висок риск през 2015 г., потвърждава своята препоръка с изследвания, които цитира в клиничния доклад, публикуван в изданието на Pediatrics от април 2019 г. Клиничният доклад актуализира и замества препоръките от 2008 г. относно ролята на ранната диета на майката и бебето за предотвратяване на атопични заболявания или алергични реакции, като дерматит, астма и хранителни алергии.

Докладът, озаглавен „Ефектите от ранните хранителни интервенции при развитието на атопични заболявания при кърмачета и деца: ролята на ограниченията в майчината диета, кърменето, хидролизираните формули и времето за включване на алергенни допълващи храни“ (на английски ).

„Знаем, че някои деца са предразположени към алергии поради тяхната семейна история“, казва Франк Гриър, доктор по медицина, FAAP, съавтор на клиничния доклад. „Ясно е, че храненето понякога играе важна роля за предотвратяване и намаляване на алергии, които могат да бъдат тревожни, дори фатални за някои деца.“.

Осем групи храни представляват около 90 процента от всички хранителни алергии и трябва да бъдат декларирани на етикетите на продуктите в САЩ. Те включват краве мляко, яйца, риба, ракообразни ракообразни, ядки, фъстъци, пшеница и соя. Съобщава се, че повече от 170 допълнителни храни причиняват алергични реакции, а някои, като сусам, са включени в законите за етикетиране на храни в други страни.

AAP обсъжда все повече доказателства за това дали диетата на майката, кърменето, хидролизираните адаптирани храни и времето на алергенните допълнителни храни могат да предотвратят алергии при кърмачета.

„Няма причина да удължавате добавянето на храни към диетата на вашето бебе, за които се смята, че са алергени, като яйца или риба“, каза д-р Скот Сичър, д-р, FAAP, съавтор на доклада. „Тези храни могат да се добавят към диетата скоро, по същия начин, по който се прави с храни, които не са често алергични, като ориз, плодове и зеленчуци“.

AAP също разкрива:

  • Ексклузивното кърмене през първите 3 до 4 месеца помага да се предпазите от екзема през първите две години от живота на детето. Всяко количество кърма (дори и да не е изключително) след 3 до 4 месеца също предпазва от хрипове през първите две години и предлага още по-дълготрайни ползи за намаляване на астмата.
  • Доказателствата не подкрепят ограниченията върху майчината диета по време на бременност или кърмене като методи за предотвратяване на алергии.
  • Хидролизираната формула не предотвратява алергии при кърмачета и деца, дори тези, които са изложени на най-голям риск от алергични заболявания, според изследване. Този резултат е промяна от клиничния доклад от 2008 г., който заключава, че има скромни доказателства в подкрепа на използването на хидролизирани формули за предотвратяване на дерматит при бебета с висок риск.
  • Препоръките за профилактика на алергии към фъстъци се основават предимно на резултатите от проучването Ранно научаване за алергията към фъстъци - LEAP. Препоръчват се смлени фъстъци и други специализирани формули, тъй като цели фъстъци представляват опасност от задавяне за деца на възраст под 4 години.

Експертна група, свикана от Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID), разработи насоките за ранно включване на фъстъците и те са одобрени от AAP. Насоките включват добавяне на безопасни форми на фъстъци към диетите на повечето бебета, започвайки от 6 месеца, след като се понасят други твърди храни.

За бебета с висок риск, които се нуждаят от лечение с рецепта за лечение на тежка екзема или които имат алергия към яйца, се счита, че първо трябва да бъдат изследвани за алергии към фъстъци и да включват храни от фъстъци под наблюдението на доставчик на здравни услуги. Тези високорискови бебета могат да се добавят към диетата си още на 4 до 6 месечна възраст. Повече информация за това има в Насоките на NIAID.

„Препоръчваме на родителите да говорят със своя педиатър или алерголог за симптомите на алергия и да попитат дали детето им трябва да бъде тествано“, каза А. Уесли Бъркс, доктор по медицина, FAAP, съавтор на доклада.

„Лекарят може да помогне за контролиране на всякакви промени в алергиите, някои от които се преодоляват, докато детето расте“.