The разширени вени или разширени вени (единствено число разширени или варикс) са венозни разширения, които се характеризират с невъзможността да се установи ефективно връщане на кръвта към сърцето. най-често срещаните са от долния крайник.

варикс

Те са причинени от промяна на венозните клапани, устройства, разположени в лумена на вената под формата на двойно гълташко гнездо, което позволява еднопосочния поток на кръвта към сърдечния връщане и от своя страна предотвратява рефлукса на периферията (ретрограден венозен рефлукс). Разширените вени се образуват, когато венозните клапани не се затворят правилно, след това кръвта започва да се обединява във вените, което ги кара да се подуват. Разширените вени могат да бъдат намерени и на други места като хранопровода (варици на хранопровода), аналната област (хемороиди) или в тестисите (варикоцеле). Те винаги са венозни разширения.

Препоръчителни допълнителни знания

Ръководство за основни техники за лабораторно измерване

Как да осигурите точни резултати от претеглянето всеки ден?

Стандартни оперативни процедури (SOP) за тестване на везни

Съдържание

Фактори, които влияят върху нейното развитие

Изправени пред наследствена склонност, има множество обстоятелства, които също благоприятстват развитието на разширени вени като:

  • Затлъстяването. Дебелите крака изискват по-голямо кръвоснабдяване от артериите, което след това трябва да се дренира от вените, което благоприятства тяхното претоварване и ранен отказ.
  • Заседналият начин на живот. Задвижващите помпи за венозно връщане са подложката на краката и мускулите на краката; Тъй като заседналият начин на живот не благоприятства свиването на мускулите или работата на подложката на крака, той причинява по-голяма стагнация на кръвта и по-голямо претоварване на клапаните, което улеснява появата на разширени вени.
  • Продължителна постоянна работа. Както в случая на заседнал начин на живот, има малко мускулни упражнения и освен това системата за връщане винаги трябва да работи срещу гравитацията.
  • Контрацептиви. Те причиняват задържане на течности и също така насърчават, по-специално, отказ на клапаните на ретикуларните вени. Много жени забелязват как хормоналните промени по време на цикъла променят морфологията на вените си и много от тях са ясни, че съвпадайки с приемането на контрацептиви, те започват да развиват телеангиектазии (повърхностни вени на паяк).

Клиника

  • Етап I: Повърхностната венозна система прогресивно се разширява, варирайки от един индивид до друг в зависимост от фактори като ортостатизъм (изправено положение), заседнал начин на живот, затлъстяване.
  • Етап II: Разширените вени, досега безсимптомни, започват да причиняват дискомфорт:

- Умора: Свързана с продължително стоене и горещина, особено следобед. Достъпва при ходене и с издигане на долните крайници.

- Тежест: Получава същото като предишното.

- Болка: от различно местоположение. Особено по протежение на венозните пътища (прасци, перималеоларна област.). Тя може да варира от подуто чувство до пареща болка.

- Спазми: Те са много чести, повече през нощта и в района на близнаците. Принуждават ги да станат от леглото и да се разхождат. Причината (етиологията) на разширени вени или дълбока венозна недостатъчност при генезиса на нощните крампи се обсъжда. Всъщност единственото ефективно лечение за тях е свързано със стабилизиране на нервно-мускулната плака с хинин.

- Пруритус: Обикновено в перималеоларната област и задната част на стъпалото, области с повече венозни снопчета. Когато е много важно, то принуждава надраскване, което може да причини суперинфекция, екзематозно разпространение и понякога варикорагия.

- Оток: Това е най-важният признак, тъй като представлява отказ на механизмите за регулиране на венозния дренаж, причиняващ кожни дистрофии и хиподермити. Отначало реагира добре на издигането на долните крайници, по-късно става хронично и не реагира на постурално лечение, така че не изчезва.

  • Етап III: Ситуация на абсолютен отказ на механизмите за регулиране на венозния дренаж, предизвикващ екстравазация на червените клетки в интерстициалното пространство. Има промени в цвета на кожата, която от хемосидезин става кафеникава. Възпалителни реакции на кожата също се появяват, причинявайки кожни дистрофии да се увеличат допълнително. Има страдание на подкожната тъкан (хиподермит).
  • Етап IV: Това е последната последица от предишните промени, появяващи се болезнени язви главно във вътрешната перималеоларна област. Понякога те стават суперинфектирани и се появяват обширни екзематозни реакции.

Лечение

* Хирургично лечение: Лекувайте варикозен синдром и недостатъчност на дъгата. Класическото лечение се състои от оголване на сафенозната вена плюс изрязване на съществуващите варикозни снопчета плюс изрязване и лигиране на снопчетата с перфориращи или съпътстващи вени. Разработени са минимално инвазивни лечения, които не премахват напълно сафенозната вена, състояща се от лигиране на точките, където налягането изтича от дълбоката към повърхностната система.

* Склерозиращо лечение: Състои се от инжектиране на склерозант, така че вената да е некротична. Използва се само при разширени вени и малки варикози, никога при тръбни разширени вени.

* Ендовенозен лазер: Използването на лазери при лечението на разширени вени може да подобри 90% от случаите. Процедурата е по-малко инвазивна и позволява по-бързо възстановяване. Използването на лазера премахва необходимостта от премахване на разширени вени, както се прави с традиционната техника. Лазерното лечение е подходящо за лечение на по-големи разширени вени в големи вени, като сафенозни вени (сафенектомия). Техниката се състои в въвеждане на тънко оптично влакно, което минава през засегнатата вена, което я запечатва, докато бавно преминава през нея, оставяйки вената безполезна.

* Термокоагулация: Топлина, приложена към вената, така че тя да стане некротична. Само при разширени вени и малки варикози.

*Медицинско лечение: За дискомфорт и асимптоматични разширени вени. Използват се венозни тоници.

* Физиологични измервания: Как да избегнем ортостатизма и заседналия начин на живот, да контролираме затлъстяването и задържането на течности, прилагане на мерки за облекчение (еластични чорапи и издигане на долните крайници).