Днес все повече хора избират веган или вегетарианска диета за живота си по различни причини. Разговаряхме с завършилите Флоренсия Гума и Клариса Вецани и с магистър Сандра Бласи, от хранителния отдел на болница в Гарахан, за да предоставим професионална перспектива относно възможността за разширяване на този тип диета за деца в напреднала възраст.

веганска

Портал Garrahan: Препоръчително ли е да следвате веганска или вегетарианска диета от детството?

Вегетарианските диети, включително веганските, планирани правилно, са здравословни, хранително адекватни и могат да осигурят ползи за здравето при превенцията и лечението на някои заболявания. Ето как Американска академия по хранене и диететика. Тези диети са подходящи за всички етапи от жизнения цикъл, включително бременност, кърмене, кърмачество, детство, юношество, зряла възраст, както и за спортисти (1).

"Вегетарианската диета, включително веганската, планирана правилно, е здравословна и хранително адекватна"

Портал Garrahan: Какви грижи са необходими при елиминирането на животински продукти от диетата на децата?

Хранителните вещества, които генерират най-голяма загриженост относно възможността за дефицит, са протеин Като се има предвид различното биологично качество на тези от неживотински източници, витамин b12, на Омега-3 мастни киселини, на калций, на витамин D и желязо.

Нуждите на протеин те могат да бъдат покрити, ако диетата включва голямо разнообразие от растителни храни и са изпълнени енергийните изисквания. Храните от растителен произход могат да осигурят всички незаменими аминокиселини и по този начин да могат да отговорят на изискванията (1,6).

От друга страна, важно е да се допълва витамин В12. Този витамин се съдържа само в храни от животински произход. Всички вегетарианци, включително тези, които консумират млечни продукти и яйца, са изложени на риск от развитие на дефицит на В12. Неспазването на изискванията на B12 може да доведе до потенциално сериозни състояния, в зависимост от нивото на дефицит и продължителността на същото при деца, чиито резерви могат да бъдат ниски. Майките трябва да получават добавки по време на бременност и кърмене, за да осигурят адекватен прием за бебето (7). Кърмачета на възраст под 6 месеца не се нуждаят от добавки, ако са кърмени и майката е била хранена през цялата бременност и продължава с добавката по време на кърмене, или ако получават адаптирано мляко (8). След 6 месеца те винаги трябва да получават добавка.

С уважение до Омега-3 мастни киселини, Вегетарианската диета е богата на омега-6 мастни киселини, тъй като е преобладаващата мастна киселина в храни от растителен произход, но може да има недостиг на омега-3 мастни киселини, тъй като основният й източник е риба (5). Добре планираната веганска диета трябва да отговаря на изискванията на омега-3 мастните киселини по време на бременност, кърмене, детство и кърмаческа възраст. Растителните източници на омега-3 мастни киселини включват смлени ленени семена и тяхното масло, смлени семена от чиа, орехи и масло от тях и рапично масло (1). Храни с по-високо съдържание на мазнини, като например сухи плодове общо взето, семена, на авокадо и растителни масла, играят важна роля в подпомагането на децата вегани да задоволят нуждите от енергия и хранителни вещества (8).

Консумация на обогатени храни през калций Y. витамин D, Заедно с редовната физическа активност с адекватна интензивност, това е важно както при деца, които спазват вегетарианска диета, така и при деца на всеядна диета. Бионаличността на калция в растителните храни се влияе от съдържанието му на оксалати: колкото по-високо е съдържанието на оксалат, толкова по-ниска е бионаличността на калция. Така, например, спанакът има голямо количество калций, но поради наличието на оксалат се образува малко разтворим калциев оксалат и следователно малко абсорбиращ, докато други, като всички тези на семейство зеле (зелено зеле, зеле, ряпа, италианско черно зеле, китайско зеле), броколи и горчиви листа от салата като рукола или кресон имат a повишена бионаличност на калция.

Недостиг на витамин D в нашата среда е често срещан както при вегетарианци, така и при не-вегетарианци и кръвната му стойност зависи главно от слънчева експозиция и от консумация на добавки и обогатени храни. Млеката са обогатени с този витамин. Ако обаче консумацията на тези храни не осигурява оптимален прием, трябва да се обмисли прием на добавки, както при останалата част от населението (6).

От друга страна, недостиг на желязо тя е много разпространена сред всички деца, независимо от вида на диетата. Това е допълнено хранително вещество от 6 месеца при всички деца, независимо от диетата им. Децата вегетарианци, и особено веганите, показват прием на желязо над препоръчаните нива, до два пъти прием на не-вегетариански връстници и имат нормални запаси от желязо.

The витамин Ц, бета каротин и органични киселини те влияят положително върху усвояването на желязо от растителни храни, както и върху някои практики за готвене, които намаляват съдържащия се в храните фитат (т.е. накисване, поникване, готвене и ферментация). Растителните храни, богати на желязо, са пълнозърнести храни, бобови растения, соеви продукти, зелени листни зеленчуци, ядки Y. семена (7).

„Важно е да се добави витамин В12, който се съдържа само в храни от животински произход“

Портал Гарахан: Възможно ли е да се провежда веганска или вегетарианска диета от първите години от живота и да се гарантира, че децата нямат липса на основни хранителни вещества?

Да, възможно е да се прилага веганска или вегетарианска диета от първите години от живота. Вегетарианска или веганска диета в детска и юношеска възраст може да бъде адекватна, стига да покрива всички нужди от хранителни вещества, необходими за този етап, така че трябва да бъде добре планирано от професионален лицензиран специалист по хранене. Повечето хранителни вещества ще бъдат покрити с адекватен избор на храни (с изключение на витамин В12, витамин D и, в някои случаи, омега-3 мастни киселини). Ако обаче диетата не е адекватна, могат да възникнат други недостатъци. Когато хранителните препоръки не се изпълняват с храна, те трябва да бъдат допълнени (8).

Децата вегетарианци имат по-голяма консумация на храни, богати на фибри и в някои случаи е вероятно да надхвърлят препоръките (7,9). За предотвратяване на ранно засищане, хранителна малабсорбция и лош растеж, всички предлагани храни трябва да са с ниско съдържание на фибри и плътни на енергия и хранителни вещества (7). Поради тази причина вегетарианските бебешки храни до 12-месечна възраст трябва да имат възможно най-малко фибри (например рафинирани зърнени храни, добре сварени, смлени и белени бобови растения, ядки и семена, тофу, соево кисело мляко, цедени плодове и зеленчуци ), тъй като в този период има висок темп на растеж.

Портал Garrahan: Кои са добавките, които компенсират липсата на протеин от животински произход?

Както е споменато по-рано, растителните храни осигуряват всички незаменими аминокиселини и изискванията за протеини са изпълнени и дори превишени при вегетарианска диета, която осигурява достатъчно енергия.

Препоръчително е да ги консумирате ежедневно богати на протеини храни (особено бобови растения, ядки и семена). Използването на соя и нейните производни (тофу, темпеи, аналози на месо), както и псевдозърнени култури като киноа и амарант, може да допринесе за адекватен баланс на аминокиселини (6). Тези комбинации не трябва да се намират в едно и също хранене, но са през целия ден (9).

Портал Garrahan: В случай, че не е препоръчително да се спазва веганска или вегетарианска диета от детството, от каква възраст е препоръчително да се започне?

Важно е да обърнете внимание вегетарианската или веган диета, както всеки друг вид диета, трябва да бъде добре планирана. Възрастта на въвеждане на други храни трябва да бъде същата като на не-вегетарианците. По време на допълнително хранене, всички твърди храни се въвеждат по начини, които не представляват опасност от задавяне (т.е. ядково масло вместо ядки), без конкретно твърдо правило относно реда на въвеждане. Препоръчително е бобовите храни да се въведат безопасно след 6 месеца, тъй като те са естественият заместител на месото във вегетарианската диета. Ако бебето яде пюрета и каши, могат да се дават пюрета от зеленчуци и бобови растения или тофу. Лакто-ово вегетарианците могат да заместят бобови растения с яйца (6).

Въпреки че няма противопоказания за този тип диета, различни научни общества изразяват своята позиция по въпроса в последните публикации. The Испанска асоциация по педиатрия (2019) заявява, че въпреки че спазването на вегетарианска диета на който и да е етап от детството не означава непременно, че е опасно, за предпочитане е да се препоръча да се спазва всеядна диета по време на кърменето и при малки деца, или, в същото време, по-малко, яйце или лакто вегетарианец.

Правилният растеж и развитие са очевидни признаци на добро здраве. В случай на храна, това е посочено в Насърчаване на кърменето и в насърчаване на подходящ преход към храна за останалата част от семейството. Колкото по-голямо е разнообразието на диетата, толкова по-голяма е възможността за постигане на адекватен хранителен статус (6).

Родителите, които решат да прилагат вегетарианска или веганска диета при децата си, трябва да знаят рисковете и предимствата на избраната диета и да получат информация, която да им помогне да им предложат достатъчно хранене (8).

Контролът и наблюдението на пациентите трябва да бъдат в съответствие със зачитането на социокултурната идентичност на родителите, стига да не представлява риск за здравето на тяхното потомство (6). Важно е това Професионалист с бакалавърска степен по хранене ще бъде този, който ще наблюдава и оценява хранително растежа и развитието на бебетата, съветва относно хранителните насоки и определя нуждите от подходящата добавка, посочена на всеки етап, и мултидисциплинарното наблюдение и проследяване на детето или юношата.