Пътят към вашето здраве

farmabeka

Когато ти се евакуираш, отиваш и си отиваш. Че тялото спокойно изхвърля всичко, което е усвоило! Но когато не е така, какво лошо се случва. Тук имате цялата необходима информация за това досадно състояние: запек: причини, видове и решения.

Запекът е нарушение, характеризиращо се с постоянна трудност при дефекация или чувството, че е непълна, може да се дължи и на редки движения на червата (на всеки 3-4 дни или повече) (1) .

Навикът на червата се влияе от културни, психологически и диетични фактори и варира значително при отделните хора. Ето защо е необходимо да се посочи големият субективен компонент на пациента.

Запекът е по-висок при жените, като се влошава с възрастта. Освен че е с висока честота при малки деца, бременни жени и възрастни хора (2) .

Когато отидем на лекар или аптека и трябва да опишем вид изпражнения Въображението влиза в игра, поради което е създадена класификация според тяхната форма и последователност:

Фигура. 1 Скалата на формата на стол от Бристол (Lewis SJ и Heaton KW, et al, Scandinavian Journal of Gastroenterology 1997; 32: 920–4) (1)

ВИДОВЕ ЗАКЛЮЧВАНЕ, КЛАСИФИКАЦИЯ

Според продължителността му Класифициран е в:

  1. Остра: това е специфичен запек и лесно се коригира.

Основните причини за остър запек са:

  • Диетични промени (пътуване)
  • Промени във физическата активност (лежащо болни)
  • Многократно и доброволно инхибиране на дефекационния рефлекс
  • Стягащи лекарства
  • Треска, метаболитни или ендокринни заболявания, патологии на централната нервна система и чревни заболявания.
  • Бременност
  1. Хронична:

Диагностицира се, когато в редки случаи има течни изпражнения и освен това присъстват две или повече от следните характеристики:

  • Напрежение при дефекация: един на всеки четири пъти.
  • По-малко от три изхождания на седмица.
  • Твърди изпражнения поне едно на всеки четири изхождания.
  • Необходимо е да се извършват ръчни маневри за извършване на дефекация, един на всеки 4 пъти.
  • Усещане за анална обструкция при поне една четвърт от изхождането.

От своя страна хроничният запек може да бъде:

  • Атоничен: има двигателна слабост в червата, което причинява забавяне на чревния транзит.
  • Спастичен: има спазми, които възпрепятстват нормалното движение на изпражненията.
  • Ректоген: няма евакуираща функция на ректума и следователно няма дефекационен рефлекс.

Според причината което причинява запек откриваме:

  1. Основна: произходът на запека е неопределен функционален дефект на дебелото черво.
    • Нормален транзит: е най-често срещаният. Има симптоми на запек, но има нормален чревен транзит и консистенция на изпражненията.
    • Бавен трафик: най-рядко е. Има редки движения на червата на твърди изпражнения, които са отнели повече време от нормалното, за да преминат през червата.
    • Дисфункция на дефекацията: няма координация в ректоаналната подвижност, необходими са други маневри за изхвърляне на изпражненията (абдоминална, вагинална или глутеална компресия).
  1. Втори: поради патология или фармакологично лечение.
    • Екстраинтестинални патологии: поради метаболитни, ендокринни и дори неврологични нарушения.
    • Чревни патологии: поради стомашни, чревни и ректални състояния.
    • Следните лекарства могат да причинят запек:
Таблица 1: Лекарства, свързани със запек (1)

ЗАЩО СЕ ЗАСЪСТИМ?

Запекът, независимо дали остър или хроничен, се дължи на много фактори, знаейки произхода улеснява лечението му.

РЕШЕНИЯ ЗА ЗАКЛЮЧВАНЕ

Диетични хигиенни мерки

  1. Увеличете приема на фибри(3):

Според СЗО препоръчителният дневен прием на фибри за възрастни е 25-30 g, а при деца на възраст над една година 5 g добавени към тяхната възраст (дете на 3 години ще се нуждае от 8 g фибри дневно).

Фибрите насърчават чревния транзит, предотвратявайки стагнацията на изпражненията.

Въпреки че има разлика между разтворимите и неразтворимите влакна, и двете са необходими, както за увеличаване на перисталтиката и промяна на консистенцията на изпражненията, така и за техния пребиотичен ефект.

Ако искате да научите повече за ползите от фибрите, препоръчвам: «Важността на фибрите«.

Следващата таблица показва най-богатите на фибри храни:

Таблица 2: Адаптирана от таблицата за състава на храните според Висшия център за хранене и диета (2003) (2)

  1. Пийте много течности:

Течностите (вода, супи, натурални сокове ...) трябва да се увеличат до 1,5-2 литра на ден.

Водата заедно с фибрите ще бъде решаваща като първа стъпка срещу запек.

  1. Консумирайте пробиотици:

Пробиотиците (полезни живи микроорганизми) могат да помогнат на чревната флора, отслабена от стрес, антибиотици, лоша диета ...

Най-ефективните щамове са Lactobacillus и Bifidobacterium.

  1. Упражнение:

Простото ходене между 20-30 минути на ден служи за насърчаване на чревния транзит.

  1. Поддържайте редовен навик за дефекация:

Става въпрос за поддържане на редовно движение на червата. След 15-45 минути закуска и обяд би било необходимо да отидете до тоалетната, за да генерирате редовен рефлекс, като се възползвате от по-големите движения на червата.

  1. Не отлагайте желанието за евакуация:

Веднага щом се появи отражението, трябва да отидете до тоалетната, като избягвате забавяне и по този начин сухи изпражнения.

  1. Дефекирайте в правилното положение:

Най-добрата позиция е клякането, но тъй като това не е лесно за изпълнение, поставете малка стъпка на краката, за да повдигнете коленете и да постигнете остър ъгъл за изхвърляне на изпражненията.


Фигура 2: Правилно положение, при което се формира остър ъгъл.

Фармакологични мерки (2)

  1. Обемни лаксативи, омекотители и смазки.

Таблица 3: Обемни лаксативи, омекотители и смазки

  • Осмотични лаксативи
    • Таблица 4: осмотични лаксативи

    5. Стимулиращи лаксативи

    Таблица 5: стимулиращи лаксативи

    Хирургични мерки (4)

    В случай на постоянен запек, който не реагира на никакви диетични хигиенни мерки или медикаментозно лечение и който намалява качеството на живот, се избира операция.

    За това е необходимо количествено да се определи чревната подвижност по такъв начин, че нейното отсъствие да се провери с двигателно разстройство на стомашно-чревния тракт и като следствие с нулева двигателна активност на дебелото черво.

    Най-ефективните техники са: ексцизия на дебелото черво и илеоректална анастомоза.

    КАСКАДА НА ДЕЙСТВИЕ И РЕЗЮМЕ

    Лечението на запек е сложна тема, тъй като зависи от много променливи. Като обобщение ви показвам тази каскада от мерки, като се започне с най-лесното решение и се разшири, ако няма добър отговор:

    Фигура 3: Адаптация към лечението на хроничен функционален запек при възрастни (2)

    За да попълните цялата информация, великолепна инфографика (5) на Наркоман където показва добро обобщение на запека под формата на изображение:

    Изображение: Инфографика, предоставена от Farmaadicta

    Надявам се, че цялата информация и съвети, които ви дадох, бяха полезни.

    Не позволявайте на тоалетната ви да стане плантатор!

    ИЗТОЧНИЦИ

    (две): Естер Ганадо Мигелес, Иксасо Гарай Руис, Айда Ернандо Диегес, Лорена Вега Гарсия. Запек Фармацевтични грижи. Преподобният фармацевт.

    (3): Е. Ескудеро Алварес и П. Гонсалес Санчес. Диетични фибри. Nutr. Hosp. (2006) 21 (Доп. 2) 61-72

    (4): Професор Мигел Мингес Перес. Практическо ръководство за терапевтично диагностично действие при хроничен запек. FEAD (Испанска фондация за храносмилателни заболявания). 2013