Срокът витамин D се отнася до двете съществуващи форми на витамина: ергокалциферол (витамин D2), който се синтезира чрез излагане на растенията на ултравиолетово B (UVB) лъчение и холекалциферол (витамин D3), който се синтезира в кожата на хората и животните от излагане до такава радиация. Следователно има два източника на този витамин: излагане на слънце и прием чрез диетата.

Зеленчуците са източник на витамин D2, докато храните от животински произход като риба, млечни продукти или яйца са естествени източници на витамин D3 (1). И двете форми на витамин D от храната се включват в хиломикроните и се транспортират от лимфната система до кръвния поток, където могат да се съхраняват в мастната тъкан или да се транспортират до черния дроб. В черния дроб той претърпява първо хидроксилиране, което води до 25-хидроксивитамин D [25 (OH) D], който се използва като маркер за хранителен статус, и второ хидроксилиране, което води до биологично активната форма, 1, 25 -дихидроксивитамин D (2).

Сред биологичните функции на витамин D са: допринасят за нормалното усвояване и използване на калций и фосфор; допринасят за поддържането на мускулната функция, костите, зъбите и правилното функциониране на имунната система (3); или намаляване на риска от падания, свързани с постурална нестабилност и мускулна слабост при хора над 60-годишна възраст (4). Също така е основно хранително вещество за децата, тъй като витамин D е необходим за правилното развитие и растеж на костите им (5).

витамин

Последната препоръка на Европейския орган за безопасност на храните (EFSA) за адекватен прием (AI) на витамин D е 15 µg на ден за всички групи от населението (изразено като 1 µg холекалциферол = 40 IU витамин D) (6). В Испания тази препоръка се запазва, с изключение на хората над 60 години, където тя се увеличава до 20 µg на ден (7). Въпреки че стойността, използвана като еталон за хранителни вещества при етикетирането на витамин D, е 5 µg/100 g, така че може да се декларира, че храната е източник на витамин D от 0,75 µg витамин D на 100 g и че има високо съдържание от това, започвайки от 1,5 µg/100 g (8).

На кръвно ниво се приема недостиг на витамин D, когато стойностите на 25 (OH) D са под 20 ng/ml, а недостатъчността - между 21 и 29 ng/ml. Стойности над 30 ng/ml се считат за достатъчни, за да имат пълно здраве на опорно-двигателния апарат и да намалят риска от падания (9).

Понастоящем дефицитът на витамин D има широко разпространение в световен мащаб. Систематичен преглед, извършен в 44 страни, показва, че 88% от изследваната популация има серумни нива от 25 (OH) D под 30 ng/ml, 37% под 20 ng/ml и до 7% под 10 ng/ml (10 ). В Испания, въпреки че обикновено има слънчев климат, нивата са сходни. Този очевиден "парадокс", който Испания споделя с други страни от Средиземноморския басейн, е спекулативно обяснен с ниския хранителен прием на витамин D, който не може да бъде компенсиран от синтеза на кожата. По-голямата част от Испания е над паралела 35oN, където възможността за синтезиране на витамин D е оскъдна през зимата и пролетта и тъй като повечето испанци имат по-тъмна кожа, което затруднява синтезирането на витамин D (11).

Основният източник на витамин D е излагането на слънце, въпреки че някои храни помагат да се покрие AI: риба, яйца и млечни продукти. Консумацията на някои от тези храни обаче е под препоръките. Съществуват и определени патофизиологични фактори като затлъстяване, бременност, стареене, бъбречна или чернодробна недостатъчност, които са свързани с появата на този дефицит (12).

Недостигът на витамин D може да доведе до загуба на костна плътност и като следствие до остеопороза, падания и фрактури. По-тежък дефицит може да доведе до други патологии, като поява на рахит по време на растежа, остеомалация и дори някои автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, болест на Crohn или множествена склероза (12,13).

Следователно е голямо предизвикателство за всички групи от населението да отговорят на нуждите от витамин D, като се има предвид неговото значение за нашето здраве. За да се гарантират адекватни нива, от съществено значение е да се храните балансирано, като се гарантира прием на храни с високо съдържание на това хранително вещество, като риба, яйца и млечни продукти, в допълнение към физическата активност и осигуряване на отговорно излагане на слънце.