Чилийското общество на затлъстяването

въпрос

ВЪПРОС ПОЛЕЗНОСТТА НА МЕТФОРМИНА ПРИ ДЕЦА, НЕ ДИАБЕТНИ ЗАТЛУЖИТЕЛИ

Комбинирането на метформин с диета и режим на упражнения за лечение на затлъстели деца без диабет само леко надвишава ефекта от диетата и упражненията.

„Това намалено обезщетение трябва да включва минимални неблагоприятни ефекти и разходи във всеки отделен случай, а доказателствата поддържат само относително кратък период на употреба“, каза Мариан С. Макдона, PharmD, от Университет за здраве и наука в Орегон, Портланд.

Метформин е одобрен за лечение на диабет тип 2 при възрастни и деца над 10-годишна възраст, но все повече се използва извън това показание за противодействие на детското затлъстяване, както е публикувано в JAMA Педиатрия Екипът на Макдона.

„Нашата цел е клиницистите и родителите да имат точна и безпристрастна информация, за да вземат решение относно употребата на метформин при затлъстели деца“, каза авторът. Със своя екип той прегледа 14 рандомизирани клинични проучвания, за да оцени безопасността и ефективността на метформин при лечение на общо 946 участници, на възраст между осем и 18 години, без диабет и с ИТМ между 26 и 41 точки.

Участниците, лекувани с метформин, са загубили 3,77 кг повече и са загубили 1,4 точки повече в ИТМ от тези, лекувани само с промени в начина на живот. Но тъй като първоначалният среден ИТМ е бил 33, регистрираното намаление е било само с 3,6% по-високо от това, получено само с диета и упражнения, което не е достатъчно за дългосрочни ползи.

„Клиничният ефект от такава малка разлика в ИТМ е съмнителен“, казват авторите. "Анализите на подгрупите предполагат, че децата ще се възползват повече от другите, като тези с ИТМ по-голям от 35, 12 години или по-малко и без проблеми в отговор на предишни промени в начина на живот", добавиха те.

„Доказателствата са недостатъчни за пълно изследване на тези подгрупи или за отчитане на някои от по-важните потенциални объркващи фактори (напр. Пубертет)“, отбелязва екипът. Няма сериозни неблагоприятни ефекти, въпреки че метформин причинява повече случаи на стомашно-чревни разстройства (26 срещу 13%).

"Това е трудно решение, въпреки че профилът на неблагоприятните ефекти е доста доброкачествен и лекарството се предлага в обща версия, така че цената не е основен проблем", каза Макдона. „Въпреки това, има случаи, в които не трябва да се използва: осигуряване на чувство за успех в краткосрочен план, което може да се постигне с промени в начина на живот, включително семейството, поддържани в дългосрочен план“, поясни Макдона.

„Само две проучвания проследиха участниците след спиране на лекарството; авторите отбелязват, че участниците са склонни да възвърнат първоначалното си тегло. Трябва да разберете, че в тези проучвания промените в начина на живот са с ниска интензивност и са насочени към деца, а не към семейства “, каза той.

Авторите не декларират конфликт на интереси.

Източник: Ройтер

Справка: McDonagh MS, Selph S, Ozpinar A, Foley C. Систематичен преглед на ползите и рисковете от метформин при лечение на затлъстяване при деца на възраст над 18 години. JAMA Pediatr 2014; 168: 178-184.

Затлъстяване

Книга "Млечни продукти: Хранене и здраве"

На 15 декември, заедно със заслужена почит към д-р Фернандо Монкеберг за важния му принос в развитието на хранителните изследвания у нас, стартира книгата „Млечни продукти: Хранене и здраве“, публикация, която възниква в рамките на "Gracias a la Leche" от консорциума Lechero Corporation, в […]

Тема на месеца

Чревна микробиота и затлъстяване

Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]