, MBBS, доктор,

  • Университет в Аделаида, Кралска болница в Аделаида

physis

Хипофизната жлеза (хипофизна жлеза) е жлеза с размер на грахово зърно, която се помещава вътре в костна структура, наречена sella turcica, в основата на мозъка. Sella turcica защитава хипофизата, но оставя много малко място за нейното разширяване.

Хипофизната жлеза регулира дейността на повечето други жлези с вътрешна секреция и затова понякога се нарича главна жлеза. На свой ред хипоталамусът, регион на мозъка, разположен точно над хипофизата, контролира голяма част от дейността на последния. Хипоталамусът или хипофизата определя степента на стимулация, необходима на жлезите, върху които те действат чрез концентрациите на хормони, произведени от жлезите, които са под контрола на хипофизата (задействащи жлези).

Хипофизата и нейните целеви органи

Хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) се състои от две определени части:

Фронтален (преден) лоб, който представлява 80% от теглото на жлезата

Гръбен (заден) лоб

И двата дяла се свързват с хипоталамуса чрез дръжка, която съдържа кръвоносни съдове и издатини на нервни клетки (нервни влакна или аксони). Хипоталамусът контролира предния лоб чрез освобождаване на хормони през свързващите кръвоносни съдове; от своя страна контролира задния лоб чрез нервни импулси.

Не всички хормони в хипофизата се произвеждат непрекъснато. Повечето се освобождават на цикли от 1 до 3 часа, с редуващи се периоди на активност и бездействие. Някои от хормоните, като адренокортикотропен хормон (ACTH), хормон на растежа (соматотропин) и пролактин, следват циркаден ритъм: нивата им се повишават и падат по предвидими начини през деня, като обикновено достигат своя връх непосредствено преди събуждане и те слизат до най-ниските стойности преди сън. Концентрациите на други хормони варират в зависимост от други фактори. Например при жените концентрациите на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, които контролират репродуктивната функционалност, варират по време на менструалния цикъл.

Хипофиза: главната жлеза

Хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) е жлеза с размер на грахово зърно, разположена в основата на мозъка, която произвежда множество хормони. Всеки от тези хормони засяга определена част от тялото (действащ орган или тъкан). Тъй като хипофизната жлеза регулира дейността на повечето други жлези с вътрешна секреция, тя често се нарича главна жлеза.

Орган или тъкан на изпълнение

Адренокортикотрофен хормон (ACTH)

Бета меланоцит стимулиращ хормон (бета-меланотропин)

Мозък и имунна система

Яйчници и тестиси

Хормон на растежа (соматотропин)

Мускули и кости

Лутеинизиращ хормон (лутропин)

Яйчници и тестиси

Матката и млечните жлези

Щитовиден стимулиращ хормон (тиротропин)

Вазопресин (антидиуретичен хормон) *

* Тези хормони се произвеждат в хипоталамуса, но се съхраняват в хипофизата, откъдето се секретират.

Хормони на предния лоб

Предният лоб на хипофизната жлеза произвежда и освобождава (отделя) шест основни хормона:

Хормон на растежа (соматотропин), който регулира растежа и физическото развитие и до голяма степен определя формата на тялото, като стимулира образуването на мускули и намалява мастната тъкан

Тиреостимулиращ хормон (TSH или тиротропин), който стимулира производството на хормони от щитовидната жлеза

Адренокортикотрофичен хормон (ACTH), наричан още кортикотропин, който стимулира производството на кортизол и други хормони от надбъбречните жлези

Фоликулостимулиращи (фолитропин) и лутеинизиращи (гонадотропини) хормони, които стимулират производството на сперматозоиди от тестисите, яйцеклетки от яйчниците и на полови хормони (тестостерон и естрогени) от половите органи

Пролактин, който стимулира производството на мляко от млечните жлези

Предният лоб също произвежда други хормони, включително тези, отговорни за тъмната пигментация на кожата (хормон, стимулиращ бета-меланоцитите) и тези, които инхибират усещането за болка (енкефалини и ендорфини) и спомагат за контрола на имунната система (ендорфини).

Хормони на задния лоб

Задният лоб на хипофизната жлеза произвежда само два хормона:

Вазопресин (известен още като антидиуретичен хормон) регулира количеството вода, което бъбреците премахват, поради което е важно да се поддържа водният баланс на тялото.

Окситоцинът предизвиква свиване на матката както по време на раждането, така и непосредствено след него, за да се предотврати излишното кървене. Окситоцинът също стимулира контракциите на млечните канали, които пренасят мляко към зърното (изпускането на мляко) при жени с кърмачета. Окситоцинът играе някои допълнителни роли както при мъжете, така и при жените.

Дисфункция на хипофизната жлеза

Хипофизната недостатъчност може да възникне по различни начини, обикновено в резултат на наличието на доброкачествен тумор (аденом). Туморът може да отдели излишък от един или повече хипофизни хормони или да компресира нормални хипофизни клетки, което води до намалено производство на един или повече хипофизни хормони.

Туморът може също да причини хипертрофия на хипофизата, със или без нарушено хормонално производство. Понякога има свръхпроизводство на един хормон поради тумор на хипофизата и, в същото време, недостатъчно производство на друг поради компресия.

Понякога излишната цереброспинална течност може да запълни пространството около хипофизната жлеза и да го компресира (което води до синдром на празната села). Натискът може да накара хипофизната жлеза да произвежда твърде много или твърде малко хормони.

Излишъкът или липсата на определен хипофизен хормон води до голямо разнообразие от симптоми.

Нарушенията в резултат на прекомерното производство на хипофизни хормони включват

Болест на Кушинг: Адренокортикотрофен хормон (ACTH)

Галакторея (отделяне на мляко през гърдите на мъже или жени, които не са бременни): Пролактин

Стерилитет (особено при жени): пролактин

Нарушенията в резултат на недостатъчно производство на хипофизни хормони включват

Хипопитуитаризъм: (хипофизна недостатъчност): множество хормони

Съществуват различни техники, които помагат за диагностициране на дисфункция на хипофизата. Образните тестове, като компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), ни позволяват да наблюдаваме възможни увеличения или намаления в размера на хипофизната жлеза. Тези тестове обикновено показват дали има тумор в жлезата.

Нивата на хипофизните хормони се измерват с обикновен кръвен тест. Изборът на хипофизния хормон, чиито стойности са желани, зависи от симптомите. Понякога тези стойности не могат да бъдат интерпретирани лесно, тъй като те варират значително през деня и в зависимост от нуждите на организма. Измерването на тези хормони в произволна кръвна проба не дава никаква полезна информация.

Преди измерване на концентрацията на определени хормони се прилага вещество, което при нормални условия би повлияло на производството. Например, ако се инжектира инсулин, нивата на адренокортикотрофичен хормон (ACTH, адренокортикотропинов хормон или кортикотропин), растежен хормон (соматотропин) и пролактин трябва да се повишат. Вместо директно получаване на нива на растежен хормон, обикновено се измерва друг хормон, подобен на инсулин растежен фактор-1 (IGF-1). Растежният хормон се произвежда при изблици и нивата му бързо падат; концентрацията на IGF-1 обаче отразява общото дневно производство на растежен хормон. Поради всички тези причини тълкуването на резултатите от кръвните тестове за хипофизни хормони е много сложно.