, MD, DPhil, Харвардското медицинско училище

кръвта

Тромбоцитите (понякога наричани тромбоцити) са клетъчни фрагменти, които циркулират в кръвта и подпомагат съсирването на кръвта. Тромбопоетинът, който се произвежда главно в черния дроб, стимулира производството на големи клетки (мегакариоцити) в костния мозък, от цитоплазмата, от която се образуват тромбоцитите. Тромбоцитите, които не участват в образуването на съсиреци, циркулират в продължение на 7-10 дни и след това се унищожават. Около една трета винаги се съхранява в далака.

Броят на тромбоцитите (броят на тромбоцитите, циркулиращи в кръвния поток) обикновено е между 140 000 и 440 000 тромбоцити на микролитър (140 × 10 9 до 440 × 10 9 на литър). Броят на тромбоцитите може да варира в зависимост от менструалния цикъл. Може да намалее към края на бременността (гестационна тромбоцитопения) и да се увеличи в отговор на възпаление (вторична или реактивна тромбоцитоза). Нито едно от тези състояния не е сериозно и повечето хора нямат проблеми с нито едно от тях.

Нарушенията на тромбоцитите включват

Ненормално увеличаване на броя на тромбоцитите (есенциална тромбоцитемия и реактивна тромбоцитоза).

Намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения).

Всяко от тези нарушения може да причини проблеми със съсирването на кръвта.

В есенциална тромбоцитемия, клетките в костния мозък, които правят тромбоцитите растат твърде големи и произвеждат твърде много тромбоцити, въпреки че не са установени други нарушения. Изненадващо, увеличеният брой тромбоцити обикновено причинява прекомерно кървене, а не прекомерно съсирване. Лекарите понякога предписват ацетилсалицилова киселина (аспирин) на хора със съдови заболявания или на хора с висок риск от инфаркт, за да намалят риска от абнормно съсирване. В някои случаи може да са необходими и лекарства за намаляване на броя на тромбоцитите.

В реактивна тромбоцитоза, друго органично разстройство причинява стимулация на костния мозък, причинявайки прекомерно производство на тромбоцити (произвеждат се тромбоцити) като реакция към другото разстройство). Такива нарушения включват инфекции, хронично възпаление (както се случва при ревматоиден артрит и възпалително заболяване на червата), дефицит на желязо и някои видове рак. Повишеният брой тромбоцити обикновено не причинява прекомерно съсирване или повишен риск от кървене. Не е необходимо специфично лечение за повишен брой на тромбоцитите, но може да се наложи да се лекува основното заболяване.

Относно тромбоцитопения, Има много причини за намален брой тромбоцити. Причините обикновено се разделят на тези, които водят до намаляване на производството на тромбоцити и тези, които включват по-голямо унищожаване или загуба на тромбоцити.

Когато има дисфункция на тромбоцитите, засегнатите хора имат нормален брой тромбоцити, но с нарушена функционалност.

Симптоми

Кървенето в кожата може да е първият признак за нисък брой тромбоцити или дисфункция на тромбоцитите. Малки червени петна (петехии) често се появяват по кожата на долната част на краката и всяко леко нараняване (включително пробиване) може да причини синкаво-черни пурпури (екхимоза или пурпура). Венците кървят и кръвта може да се намери в изпражненията и урината. Загубата при менструални периоди и кървене от носа може да бъде необичайно тежка. Колкото по-малък е броят на тромбоцитите, толкова по-тежки са симптомите.