взаимодействия

Взаимодействията между лекарствата и храните се отнасят до онези неочаквани, макар и не винаги неблагоприятни ефекти се произвеждат чрез прием на някои лекарства и храни заедно. Въпреки това може да има и отрицателно взаимодействие, когато процесът на абсорбция на лекарства е засегнат, което намалява тяхната ефективност и води до неуспех на лечението.

Освен това тези взаимодействия също са взаимни; тоест има лекарства, които може да предотврати усвояването на някои хранителни вещества от храната. От първите описания на тези взаимодействия, датиращи от 20-ти век, до наши дни, са определени малко повече от 300.

Въпреки че взаимодействието е неизбежно, много от тях не оказват значително влияние върху ефективността на лекарството. Въпреки това е от съществено значение здравните, фармацевтичните и хранителните специалисти да са запознати с темата, за да оптимизират лечението на своите пациенти и между другото да гарантират техния хранителен статус.

Видове взаимодействия между лекарства и храни

Взаимодействията между лекарствата и храните се класифицират, като се вземе предвид кой от двата претърпява модификация във функцията си поради наличието на другия:

  1. Взаимодействия между храни и лекарства (AMI). Те се появяват, когато храната или някой от нейните компоненти променят бионаличността или фармакокинетичното или фармакодинамичното поведение на лекарството.
  2. Взаимодействия между лекарства и храни (AMI). Лекарствата пречат на процеса на усвояване на храната, модифицирайки метаболитното й използване и елиминирайки хранителните вещества.

Те също се класифицират според механизма, който обяснява тези взаимодействия:

  • Фармакокинетика. Когато процесът на абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция е модифициран или променен.
  • Фармакодинамика. Когато засяга механизма на действие на лекарствата.

Лекарства с повече взаимодействия

  • Лекарства с тесен терапевтичен прозорец, т.е. тези, които трябва да се приемат с точни дози, тъй като терапевтичната доза е близка до токсичната доза. Някои примери са:
    • Дигоксин.
    • Варфарин.
    • Фенитоин.
    • Антихипертензивно,
    • Орално хипогликемично.
    • Орални контрацептиви или литий.
  • Лекарства, които трябва да поддържат поддържана плазмена концентрация, за да бъдат ефективни. Например, антибиотиците.
  • Лекарства, чиито минимални промени в дозата водят до значителни промени в ефекта.

Храни, които влияят върху ефекта на лекарствата

Храни, които затрудняват усвояването на дадено лекарство

Храни, които блокират действието на лекарството

  • Сладник. Той обезсилва ефектите на антихипертензивните, диуретиците и бета-блокерите. Често се използва за подобряване на вкуса на: дъвки, шоколади, бира, цигари.
  • Чай. Той влияе върху усвояването на добавките с желязо поради съдържанието на танин.
  • Храни, които усилват действието на дадено лекарство
  • Чесън. Поглъщайки се рутинно в диетата, той може да засили действието на оралните антикоагуланти (варфарин и аценокумарол), което увеличава риска от кървене.
  • портокалов сок. Има благоприятен ефект, тъй като увеличава абсорбцията на железни добавки, които се предписват за лечение на анемия.

Храни, които причиняват неблагоприятни ефекти

  • Соя. Той обезсилва ефектите на тамоксифен, антиестрогенно лекарство за профилактика на рак на гърдата. Причинява токсичност при поглъщане с халоперидол (при нарушения на нервната система) и варфарин.
  • Грейпфрутов сок. Той произвежда реакции на токсичност, когато консумацията му съвпада с лекарства за хипертония, антихистамини, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства за отхвърляне на трансплантация.
  • Тирамин. Той реагира отрицателно с антидепресанти като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и предизвиква вазоконстриктивни ефекти, хипертонична криза, силно главоболие, гадене и сърцебиене. Намира се в: отлежали сирена, студени разфасовки, бира, пушени меса, мариновани продукти и ферментирали храни.

Кой е най-застрашен от тези взаимодействия?

Въпреки че взаимодействията между лекарства и храни могат да възникнат при всеки, има групи от населението, които поради своето състояние са изложени на по-голям риск и изискват повече грижи:

  • Бременни жени.
  • Пациенти с бъбречна недостатъчност.
  • Пациенти с хронични заболявания.
  • Хора с ниско телесно тегло.
  • Възрастни хора (тъй като физиологичните промени във възрастта влияят върху абсорбцията, метаболизма и елиминирането на лекарството).
  • Деца (тъй като техните системи за детоксикация са все още незрели).

В заключение, взаимодействията между храната и лекарствата са многобройни. Всъщност, може да предизвика полезни и нежелани ефекти. Като пациенти е от съществено значение да знаете правилния начин за приемане на лекарството, за да постигнете желаните ефекти и да избегнете нежелани реакции.

Следователно най-доброто нещо, което трябва да направите преди да започнете каквото и да е лечение, би било консултирайте се с лекар възможните реакции, които нашите лекарства могат да имат.

  • Vidal Carou, C., & Bosch Fusté, J. (2015). Взаимодействия между храна и лекарства. Келози. https://doi.org/M-17534-2012.
  • Vidal Carou, C., & Bosch Fusté, J. (2012). Взаимодействия между храна и лекарства Основни понятия. В практически наръчник по хранене и здраве на Kelloggs. https://doi.org/M-17534-2012
  • Сан Мигел, М. и Санчес, Дж. (2011). Взаимодействия между храни и лекарства. Терапевтична информация на Националната здравна система. https://doi.org/10.1029/WR013i006p00992
  • Carou, C. V., & Fusté, J. B. (2011). Взаимодействия между храна и лекарства. В Практически наръчник по хранене и здраве. https://doi.org/M-17534-2012

Степен по социална комуникация - журналистика от Университета в Куиндио (2015). Работил е в редакционната къща "El Tiempo", кметството на Севиля (Вале дел Каука), образователната фондация на UTEM Metropolitan, PUBLIDEAS и Tenjo Sports Institute. Сред някои от функциите му бяха създаването на цифрово и печатно съдържание и администрирането на социалните мрежи.