като

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam, том 3, номер 2, Albacete, юни 2010 г.

ПАЦИЕНТ С.

Въздействие върху храната като представяне на еозинофилен езофагит

Въздействие върху храната като признак на еозинофилен езофагит

Езита Латик Талич а, Хосефа Плаза Алмейда б, Елена Балмаседа Серано ок

жител на семейната и обществена медицина. Учебно звено Албасете.
b Педиатър. Зона VIII Здравен център (Албасете).
c Педиатър. Отделение за детска гастроентерология. Обща университетска болница в Албасете.

Еозинофилният езофагит засега е необичайно заболяване. Малко се знае за естествената му еволюция, но ако не се лекува, това може да доведе до образуване на стриктури на хранопровода. Представяме случая с 12-годишно момче, което идва в спешното отделение поради въздействие върху храната и има анатомия на атопия и алергия, всички характерни за това лице.

Ключови думи. Езофагит, еозинофилия.

Понастоящем еозинофилният езофагит е необичайно заболяване. Малко се знае за естествената му прогресия, но ако остане нелекувана, това може да причини стеноза на хранопровода. Представяме случай на 12-годишно момче, което дойде в спешното отделение поради въздействие върху храната и което имаше анатомия на атопия и алергия, характерни за това състояние.

Ключови думи. Езофагит, еозинофилия.

Въведение

Еозинофилният езофагит е нововъзникващо заболяване през последните години, тъй като едва през 1993 г. това състояние е цитирано като клинична единица, диференцирана от останалите еозинофилни заболявания на стомашно-чревния тракт 1 .

Характеризира се с появата на различни неспецифични, остри и хронични симптоми на хранопровода, които варират в зависимост от възрастта на представяне, засягащи предимно деца в училищна възраст и млади възрастни. Симптомите могат да присъстват за дълги периоди от време, преди да се достигне диагнозата.

Окончателната диагноза изисква биопсия на лигавицата на хранопровода, при която се установява инфилтрат от повече от 15 еозинофили на поле и изключване на по-чести патологии като гастроезофагеален рефлукс (GER) или паразитни заболявания.

Броят на диагностицираните случаи се е увеличил през последните години поради подобряването на познанията за болестта.

Клинични наблюдения

Пациентът отиде в спешното отделение за нов епизод на въздействие върху храната, не придружен от повръщане, киселини или гръдна гръдна болка. Той също не е представил коремна болка или други съпътстващи клинични.

Физикалният преглед разкрива подходящо за възрастта статопондерално развитие, нормална сърдечно-белодробна аускултация, без значителни находки, с изключение на бледа кожа и остатъчни лезии на атопичен дерматит.

Сред проведените допълнителни изследвания е открит хемоглобин от 13,8 g/L, 361 000 тромбоцити и 7 400 левкоцити, с 4,7% еозинофили. В биохимията се наблюдава: кръвна глюкоза 89 mg/dl, урея 21, креатинин 0,7 mg/dl, GOT 25, GPT 19 и FA 191.

Той е бил изписан след екстракция на чуждото тяло и е бил насочен към педиатричната гастроентерологична консултация, където е поискано денонощно рН-метър, изключващо гастроезофагеален рефлукс.

Коментари

Формата на представяне варира от неспецифични храносмилателни симптоми, повръщане, болки в гърдите и корема, до въздействие върху храната, както в нашия случай, и дори перфорации, мелена 3 и стриктури на хранопровода.


Фигура 1. Изображения, получени от пациенти с диагноза еозинофилен езофагит
в които преобладават белезникави изображения и надлъжни линейни канали.

Друг от основните диагностични тестове е измерването на pH, за да се изключи ГЕР. ГЕР заболяването се проявява с еозинофили в лигавицата на хранопровода в брой под 10 еозинофили на поле с висока мощност и това увеличение се открива главно в дисталната езофагеална трета. .

В заключение, еозинофилен езофагит трябва да се подозира при деца и млади възрастни с храносмилателни симптоми (езофагеална импакция, клинична ГЕР) и анамнеза за алергии. Това е нововъзникващо заболяване с неизвестна прогноза, при което се очаква да се намерят нови лекарства, които да постигнат дългосрочна клинична и хистологична ремисия.

Библиография

1. Attwood SE, Smyrk TC, Demeester TR, Jones JB. Езофагеална еозинофила с дисфагия. Различен клиникопатологичен синдром. Dig Dis Sci.1993; 38: 109-16. [Връзки]

2. MartÃn de Capri J, Gámez Chiari M, CastejÃn Ponce E, Masiques Mas ML, Vilar Escrigas P, Varea CalderÃn V. Повишаване на диагнозата на еозинофилен езофагит в нашата среда. Педиатър (Barc). 2005; 62: 333-9. [Връзки]

3. Ballán Hurtado AE, Encinas Bascones A, Bascones Marinez MA. Еозинофилен езофагит: по случай. Преподобен педиатър Атен Примария. 2009; 11: 625-30. [Връзки]

4. Futura GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, et al. Еозинофилен езофагит при деца и възрастни: систематичен преглед и консенсусни препоръки за диагностика и лечение. Гастроентерол. 2007; 133: 1342-63. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Езита Латик Талич,
C/Хуан де Толедо n o 13, 2 o,
02005-Албасете (Испания).
Имейл: [email protected]

Получено на 11 април 2010 г.
Приет за публикуване на 16 май 2010 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons