Какви психиатрични или психологични състояния могат да попречат на успеха на операция за намаляване на стомаха и които дори са причина да се обезкуражи операцията.

Както мнозина от вас вече знаят, медицинският протокол, който се извършва при бариатрична хирургия, е обширен и не само включва задълбочена медицинска оценка, но изисква и други видове оценки, които могат да поставят съответния човек като добър кандидат за интервенцията. . Такъв е случаят с оценката на психологическия профил, която е от основно значение, за да се гарантира, че еволюцията на пациента не се променя от различни психологически проблеми. Този път ще говорим за това кои са критериите, които вземаме предвид и защо те са толкова важни.

Първото нещо, което трябва да запомните е, че е медицинско изискване пациентите, които са кандидати за операция, да имат ИТМ около 35 Kg/m² с налични заболявания, свързани със затлъстяването, или ИТМ, равен или по-голям от 40 Kg/m², въпреки че тези затлъстявания -съпътстващите заболявания не присъстват.присъствайте.

В рамките на тези граници ние обмисляме кои са психологическите критерии, които биха отказали намесата и биха ни принудили да презаредим лечението, избрано за пациента, който търси тази стабилна загуба на тегло с течение на времето.

психиатрични

Абсолютни противопоказания

Първият критерий е, че пациентът е в състояние да разбере от какво се състои операцията и очакваните свързани промени в нея, както и последиците както преди, така и след процеса, следователно изключете интелектуални затруднения до степен, която предотвратява или възпрепятства разбирането на операцията, заедно с последващи грижи и насоки. В случай на умерена и лека умствена изостаналост, ще е необходимо да се оцени подкрепата на семейството и подкрепата от страна на болногледачите, които могат да отговорят на изискванията на следхирургичното лечение.

Съществуването на тежки психични разстройства което би могло да противопокаже операция, например в случай на психотични разстройства (напр. шизофрения), нелекувано биполярно разстройство, тежка депресия и скорошни опити за самоубийство. Друг аспект, който трябва да се вземе предвид, е, че липсва злоупотреба с алкохол или наркотици.

В случай че Хранителни разстройства, критерий за изключване би бил наличие на диагноза с активна картина на повръщане и/или чести запои. За да оценим операцията, ще ни трябва опрощаване на пургативно поведение и компулсивно преяждане въз основа на клинични критерии, които ни гарантират добра еволюция във времето, поради което тези случаи включват предварително психологично и хранително лечение, което помага на пациента да управлява проблем с храната.

Относителни психиатрични противопоказания

Друг тип ситуация ни кара да бъдем предпазливи по отношение на операцията е, че пациентът е потопен в жизненоважна ситуация, при която има установима стресова ситуация, която води до появата на клинично значими емоционални или поведенчески симптоми, това е, което е известно като Адаптивно разстройство (напр. финансови и емоционални затруднения, развод, раздяла, брачни проблеми, тормоз на работното място и др.) Същото се случва и с другите Афективни разстройства и Личностни разстройства; Всеки случай трябва да се оценява индивидуално, тъй като следхирургичното лечение изисква ангажираността на пациента да е наясно с неговия бариатричен процес, неговите усещания при хранене отново, за да може да се адаптира към насоките на професионалистите и да приоритизира по начин, съобразен с храненето ви всеки ден. Когато има сериозен психологически дисбаланс, е необходимо симптомите да отшумят и да има възстановяване на пациента, което позволява процесът да се извършва по стабилен начин.

Малка подкрепа от семейството и социалната им среда Винаги трябва да ценим нещо, тъй като е важно пациентът да е в безопасност и да бъде придружаван по време на процеса, както в ръцете на медицинския екип, така и в най-близката му среда.

И накрая, че има ниска мотивация на пациента да се подложи на операция; В някои случаи се случва пациентът да обмисли лечение поради външен натиск, но в действителност не е убеден, в тези случаи, докато пациентът не прояви инициатива до известна степен или степента на убеденост е по-голяма, за предпочитане е или отхвърлете при по това време хирургическата интервенция и потърсете друга алтернатива или работете върху мотивацията и разрешете евентуални съмнения или нежелание, които пациентът може да има по отношение на процеса. Може да е и това мотивацията е по грешни причини, Понякога получаваме случаи, при които мотивацията може да бъде висока, но не поради желанието им за промяна към по-здравословен начин на живот, а като изход от екстремна ситуация, като опит да се угоди на партньора повече пред възможната криза или търсене на чудодейно решение на проблема с теглото, без да се вземат предвид усилията за адаптация, необходими за операцията.

В крайна сметка това са основните психиатрични и психологични състояния, които могат да противопоказват намесата за намаляване на стомаха.