PCR винаги има последната дума, но някои симптоми и епидемиологичният контекст могат да дадат някои улики

Дори в тази пандемична година има нещо, което не се променя: септември поставя есента в календара, откриването на училища и завръщането в офисите. И въпреки че коронавирус продължават да бъдат безспорен главен герой на ежедневието, отваря се благоприятен сценарий за пристигането на друг вирус, грипния вирус, който заплашва да споделя кредити като вторични. Идеалната ситуация е да извадите всеки уважаващ себе си хипохондрик от кутиите си, както и добър коктейл, който да запълни спешните кабинети и да започне да руши здравните центрове ... освен ако не можем да различим кои симптоми са съвместими с коронавируса от тези, които не са.

разграничи

Като се вземат предвид знаците на covid-19, които вече познаваме, в началото изглежда като невъзможна мисия. Но не е изцяло. Вярно е, че задачата е достатъчно сложна, че и най-малкият намек за самодиагностика е особено нежелателен тази година - последната дума винаги ще бъде PCR тестовете - но има два фактора, които трябва да ни предупреждават или, напротив, да ни дават спокойствие. Един от тях е контекстът. „За да интерпретирате симптомите си, този епидемиологичен контекст е от съществено значение: къде живеете и ако има висока честота в тази среда или, напротив, не е имало инфекции“, казва Хулиан Олала, специалист по вътрешни болести в Коста болница „дел Сол“ в Марбея и президент на научния комитет на I Национален конгрес COVID19, проведен миналата седмица.

Това, добавено към това дали сме спазвали стриктно правилата за предотвратяване на инфекции или сме ги игнорирали, може да ни даде първа улика. „Ако сте спазили дистанцията, добре сте си измили ръцете и знаете, че сте използвали маската правилно, не е нужно да мислите, че сте заразени“, успокоява Мария Еулалия де Лусио-Вилегас Менендес, семеен лекар и член на групата за работа по инфекциозни болести на Испанското общество по семейна и обществена медицина (SemFYC).

Другият фактор в уравнението са самите симптоми и в тази глава има повече нюанси. Особено, тъй като по това време на годината започват да се появяват вируси, които произвеждат външни сигнали, подобни на тези на SARS-CoV-2. Грипът е най-важният, до такава степен covid-19 и грип споделят прояви, които усложняват диагностиката дори за здравните специалисти. Всъщност, на първата интердисциплинарна среща по covid-19, Испанското общество по инфекциозни болести и клинична микробиология (SEIMC) подчерта, че основното предизвикателство, пред което ще се изправят след няколко седмици, е рискът от сезонни вирусни епидемии да съвпадат във времето. като грип с пандемия.

Как да разбера дали кашлицата ми е съвместима със симптомите на коронавируса?

Треската, характеризираща грипа, е доста често срещана и при инфекция с SARS-CoV-2 - тя се е появила в 68,7% от първите 18 609 случая на covid-19, съобщени в Испания, съгласно документа „Научно-техническа информация. Коронавирусна болест, COVID-19' на Министерството на здравеопазването. Какво да правя тогава, ако термометърът се издигне над 38 градуса? Зависи от това как се появява треската, казват експертите. Когато се появява с другите два основни симптома на COVID-19, суха кашлица и диспнея или усещане за задушаване, няма малко съмнение - отново, винаги е CRP, който трябва да потвърди диагнозата. И лекарите предупреждават това трябва да обърнем специално внимание на последния симптом, диспнея, което е най-тревожно. „Това е, което отразява наличието или не на пневмония, а пневмонията е първоначалният индикатор за тежестта на заболяването“, казва Герман Печес Барба, пулмолог и вицепрезидент на Испанското дружество по пневмология и гръдна хирургия (SEPAR).

Допълнителен проблем е, че в тези времена много стресиращата ситуация, която преживяваме, може да създаде такава тревожност, че някои хора да объркат това състояние с диспнея, очевидно са задъхани. Как да разграничим едно нещо от друго? "Има много основен тест, който могат да направят, за да изключат причината за белите дробове: вземете въздух, за да напълните белия дроб и да го изпразните ”, съветва пулмологът. „Тези със здрави бели дробове ще могат да го направят и ще почувстват облекчение. Тези с болен бял дроб, не ”, обяснява той.

Как да различим главоболието, което най-добре пасва на covid-19

Но дори когато няма диспнея, има няколко възможни сценария. Това, че имаме кашлица или не, че температурата е висока или термометърът показва няколко прости десети, че изпитваме други симптоми като умора, която не помним някога да сме изпитвали, че сме напълно добре, въпреки че имаме треска. . Как да разберем дали трябва да се свържем с здравна система на нашата общност? "В крайна сметка говорим за вирус и следователно, въпреки че треската не се проявява при всички случаи на covid, тя се среща във висок процент", казва Хулиан Олала. И уточнява, че треската „е температура над 38 градуса, и еднодневна, и седем. Във всеки случай това е едно от нещата, които трябва да ни изведат нащрек, дори ако сте като роза. Особено защото можете да бъдете носител на вируса “, добавя той.

Всъщност, както припомня Хосе Рамон Мартинес-Риера, президент на Асоциацията на медицинските сестри в Общността и член на организационния комитет на I Национален конгрес COVID-19, „в момента всеки с треска без фокус вече се държи така, сякаш е covid. Проблемът е при асимптоматични пациенти, които затрудняват контрола върху разпространението на вируса ".

Голям проблем за лекарите, които имат ваксина

Председателят на научния комитет на Конгреса на COVID-19, Хулиан Олала, казва, че тъй като са научили повече за вируса, не се съмняват, че прилагателното, което най-добре го описва, е предател. Те вярват, че квалификаторът е правилен, тъй като с течение на времето се появяват нови изследвания, идентифициращи нови симптоми. И това ли е изглежда, че всичко или почти всичко може да бъде симптом от SARS-CoV-2 коронавирусна инфекция. „Имах професор по обща патология, който каза:„ В медицината и в любовта не можеш да кажеш никога или винаги “. И с коронавируса виждаме, че това се прилага към писмото. Има редица симптоми от най-различни, но при някои пациенти има някои, при други други ... ”, казва Олала. И това показва, че сред тези много различни прояви са описани конюнктивит до кожни прояви, преминаващи през други на нивото на централната нервна система, в допълнение към астения и диария.

Добрата новина е, че някои от тези симптоми са характерни за коронавируса почти изключително. Например, аносмия или загуба на обонянието, освен ако не е внезапно или имате много лоша настинка, случаи, в които може да се дължи на остра назална конгестия. „Промени в усещането за мирис и/или вкус са наблюдавани при до 50% от пациентите, достигайки 90% в някои проучвания. Освен това до всеки пети е първият симптом “, казва Фернандо Лопес, член на комитета COVID-19 на Испанското дружество по отоларингология и хирургия на главата и шията. Лопес добавя, че наличието на тези промени в изолация не е често и че в повече от 90% от случаите е придружено от други симптоми. Напротив, има симптом, който, макар и да не изключва ТОРС-CoV-2, изглежда не е типичен за заболяването. „С коронавируса не можете да кажете нищо на нищо, но хремата или водната слуз е слабо описана при този вирус“, добавя Хулиан Олала.

Като се има предвид този списък с разнообразни симптоми, много от тях общи за заболявания, които обикновено се появяват по това време, какъв е моралът на здравните специалисти? На първо място, да се ваксинирате срещу грип тази година ще бъде по-важна от всякога. "Ако искате да предотвратите появата на двете инфекции при един и същи индивид, което може да бъде фатално, а също и за лекарите да си счупят черепите, за да проверят дали това, което пациентът има, е грип или коронавирус, ваксинацията е жизненоважна", казва Олала с кръг.

Кое е най-доброто време да се направи грип?

Второ, че мерките за предотвратяване на заразяване са единственият начин да се избегнат вируси като covid. „Днес единствената ефективна и безопасна ваксина, която съществува, е хигиената на ръцете, маската и дистанцията. Но също така, в случай на подозрение, трябва да се спазва изолацията ”, потвърждава Мария Еулалия де Лусио-Вилегас Менендес, която припомня, че когато човек е контакт в дадено дело, което чака потвърждение, те трябва да останат в самоизолация и, ако случаят е положителен, запазете тази изолация в продължение на 14 дни, независимо дали имате симптоми или не. „Важно е да се поеме индивидуална и колективна отговорност. Продължаването на мисълта, че населението може и трябва да играе само пасивна роля и рецептор на решенията, взети от професионалисти, експерти или политици, е грешка “, заключава Хосе Рамон Мартинес-Риера.