ПИСМО ДО РЕДАКТОРА

новородени

Загуба на тегло при новородени чрез цезарово сечение: последица от нарушения на кърменето

Загуба на тегло при бебета, родени чрез цезарово сечение: последица от нарушения на кърменето

Liesbeth Hinojosa-Flórez 1,2, a, Edison Delgado-Valencia 1,2, b, Noé Atamari- Anahui 1,2, a

1 Училище по медицина, Национален университет в Сан Антонио Абад дел Куско, Куско, Перу

2 Научна асоциация на студентите по хуманна медицина (ASOCIEMH-CUSCO), Куско, Перу

студент по медицина b Хирург

Насърчаването на изключително кърмене през първите 6 месеца е много важно, както и познаването на адекватна техника на кърмене, която ни позволява да осигурим ефективно хранене на новороденото. През първите дни новороденото представя вариации в теглото, които зависят от вътрешни фактори като промени в телесната температура или външни фактори като нисък прием на мляко (1). В нашата страна се отчитат загуби на тегло до 7,8% ± 2,8% през първите 72 часа при новородени, хранени изключително с кърма (2,3).

Хипогликемията, хипернатриемичната дехидратация и хипербилирубинемията са често срещани нарушения, които са третата причина за консултация и могат да възникнат в резултат на прекомерна загуба на тегло, поради неадекватна техника на кърмене (2). Berger-Larrañaga M et al., В своето проучване, проведено в болница за социална сигурност в Лима, установи, че представянето на неадекватно положение на устата върху зърното и болка в зърното на майките (и двата показателя за неадекватна техника на лактация) са свързано с прекомерна загуба на тегло при новородени (1).

Новородените чрез цезарово сечение са тези, които представляват най-голяма трудност при установяването на кърмене (4 ? 6), важен въпрос, който трябва да се разгледа в Перу, тъй като едно от всеки три деца се ражда чрез цезарово сечение, регистрирайки висок процент на ниво 28,6% национални (ЗАВЪРШВА 2014 г.), цифри над 15%, приети от световната здравна организация (СЗО).

Кърменето може да започне през първия час от живота на новороденото; умората, умората, стресът и липсата на ранен контакт обаче са основните съществуващи бариери, особено при майките след цезарово сечение. В допълнение, намирането на добра стойка за кърмене не е лесно, така че майките след цезарово сечение се нуждаят от индивидуализирана подкрепа и специално наблюдение за началото на кърменето (4).

През 1991 г. бяха предложени инициативата „Болница, благоприятна за бебето“ и изпълнението на десетте стъпки за успешно кърмене. Въпреки това, ние считаме, че изключителната политика за кърмене и подходящата техника на кърмене в нашите болници изискват оценка, която ни позволява да знаем проблемите, които все още продължават.

И накрая, считаме, че кърменето трябва да се насърчава при майките след цезарово сечение, като се знае предимствата и правилната техника на кърмене, в допълнение към предоставянето на необходимите знания, осигуряване на подкрепа и увереност при избора на правилна техника.

Препоръчваме изследванията на кърменето да подчертаят усложненията от неадекватна техника на кърмене при уязвими групи, които изискват изключителна подкрепа, като новородени чрез цезарово сечение. По този начин се намаляват високите нива на заболеваемост и разходи за хоспитализация у нас (7).

Библиографски справки

1. Berger-Larrañaga M, Bustamante-Abuid C, Díaz-Vergara S, Tresierra-Cabrera J, Mayta-Tristán P, Segura ER. Нарушения на кърменето и други фактори, свързани с прекомерна загуба на тегло при новородени в болница за социална сигурност в Лима, Перу. Nutr Hosp. 2015; 32 (5): 2062-2070. doi: 10.3305/nh.2015.32.5.9462. [Връзки]

2. Tazza R, Mirtha L. Фактори, свързани със загуба на тегло през първите 72 часа от живота при здрави доносени новородени поради цезарово сечение, с изключително кърмене (бакалавърска теза). Лима, Перу: Национален университет в Сан Маркос, 2009. 57 стр. [Връзки]

3. Olarte WN, Álvarez WE. Разлика в теглото при здрави новородени на височина през първите две седмици от живота, болница Антонио Лорена-Куско (бакалавърска теза). Куско, Перу: Национален университет в Сан Антонио Абад дел Куско, 2006: 48 стр. [Връзки]

4. Albokhary AA, James JP. Влияе ли цезаровото сечение върху успешното започване на кърменето в Саудитска Арабия? Saudi Med J. 2014; 35 (11): 1400 ? 3. [Връзки]

5. Варгас-Хуаман Д. Фактори, свързани с прекомерна загуба на тегло при здрави новородени, родени чрез цезарово сечение в болница „Антонио Лорена“ в Куско, 2010-2014 г. (бакалавърска теза). Куско, Перу: Национален университет на Сан Антонио Абад дел Куско, 2014. 52pp [Връзки]

6. Pérez-Escamilla R, Maulén-Radovan I, Dewey KG. Връзката между цезаровото сечение и резултатите от кърменето сред мексиканските жени. Am J Обществено здраве. 1996; 86 (6): 832 ? 6. [Връзки]

7. Esteves TMB, Daumas RP, de Oliveira MIC, de Andrade CA de F, Leite IC. Фактори, свързани с кърменето през първия час от живота: систематичен преглед. Преподобни Сауде Публика. 2014; 48 (4): 697 ? 708. doi: 10.1590/S0034-8910.2014048005278. [Връзки]

Източници на финансиране: Самофинансиране.

Конфликт на интереси: Авторите заявяват, че нямат конфликт на интереси от всякакъв вид. Писмо до редактора, получено на 9 ноември 2015 г.

Кореспонденция: Лисбет Хинохоса Флорес