При диетите за отслабване заместителите на хранене са друг инструмент за професионалистите. GM и Nestlé Health Science анализират този проблем с Виолета Мойзе, диетолог и диетолог в Hospital Clínic.

ефективно

Питам. Какво въздействие има затлъстяването?

Отговор. Това е проблем на общественото здраве. Разпространението е много високо и се увеличава с течение на времето. Според проучването Enrica, проведено в Испания от 2008 до 2010 г. за разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред възрастното население, при което са оценени общо 12 000 индивида, разпространението на наднорменото тегло е 39,4% и затлъстяването 22,9%. Тези данни са високи в сравнение с други страни, но също така е интересно да се види, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава с напредването на възрастта. От 18 до 44 години преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването е 33 и 15 процента и това ще се увеличи, така че от 65 години насам преобладаването на наднорменото тегло ще достигне 46 процента, а затлъстяването ще достигне 35 процента. В момента, когато сме млади, трябва да направим нещо. Ако не направим нещо, с времето ще развием затлъстяване.

В. Какви съпътстващи заболявания се открояват?

R. Бих подчертал диабета, дислипидемията, хипертонията, хипергликемията, има засягане на черния дроб и жлъчния мехур, те развиват мастен черен дроб, свързва се и с обструктивни сънни апнеи, с някои видове неоплазия, мускулно-скелетни, ставни, гинекологични промени, без да се пренебрегва привързаности на емоции, депресия, тревожност и др.

Въпрос: Кога започват да се показват предимствата след започване на програма за отслабване?

А. Веднага след като започне отслабването. Дискретна загуба от 5 до 10 процента от телесното тегло при човек с тегло 100 килограма вече представлява ясни значителни подобрения за здравето, както по отношение на съпътстващите заболявания. Това ще подобри диабета, хипертонията или сърдечно-съдовия риск, които може да представлявате. И ползите се запазват, докато трае това отслабване.

В. Какви са ключовете за отслабване с гаранции?

R. Ключът е да се поддържа калорично ограничение в диетата, дискретно, устойчиво и да се прави през целия живот, между 400 и 500 калории от това, което човек яде на ден. Трябва да говорим и за промяна в начина на живот, намаляване на заседналия начин на живот, с ежедневни дейности като ходене и т.н. Всичко това има благоприятно въздействие. Калоричното ограничение е необходимо, за да отслабнете, а поддържането му изисква продължителна физическа активност. Най-трудната бариера е поддържането на тези промени .

В. Отслабването е загуба на мазнини?

А. Излишното тегло се определя като излишна мастна тъкан. Когато човек има излишък от чиста тъкан, но не и мастна тъкан, това не попада в категорията на затлъстяването. За затлъстяване използваме индекса на телесна маса, който е корелиран с други фактори, като например увеличаването на мастната тъкан. ИТМ е свързан с дела на мастната тъкан, особено в централната кухина, и това ни кара да го използваме от клинична гледна точка. Има и други индекси, които се използват при изследвания, при които се измерва телесният състав. Отслабвайки, неминуемо губите мускулна маса, въпреки че това, което е важно, е да поддържате съотношение 75 процента мазнини и 25 процента мускулна маса. За това трябва да поддържаме достатъчно протеинова диета и да спортуваме, за да я запазим по време на отслабване.

Въпрос: В кои случаи заместителите на храна могат да помогнат?

О. Те са ефективно средство, което ви позволява да намалите дневния си калориен прием. Те съдържат достатъчно количество протеин и постигат чувство на ситост. Съществува обширна научна литература за неговата ефикасност и е доказано, че улеснява придържането. Те са продукти, които, тъй като имат определен състав и размер и добра вкусовост, им позволяват да се използват като инструмент за поддържане на намаляване на калориите, като се избягва вземането на решения от пациента, което понякога е сложно. Научните общества ги смятат за безопасна алтернатива при лечението на наднормено тегло и затлъстяване.

В. Какви изисквания трябва?

А. Хранителният състав на тези заместители трябва да бъде адекватен, за да отговори на ежедневната нужда от основни хранителни вещества. Те са част от така наречените продукти, предназначени да се използват при нискоенергийни диети, вече е описано и те се регулират от различни стандарти. Не всички са еднакви. Продуктите на Nestlé Health Science имат хранителния състав, който отговаря на тези разпоредби и препоръчителния процент на макронутриенти: въглехидрати, протеини и мазнини. Позволява ни да ги използваме, например, при пациенти с диабет.

В. Какви научни доказателства го подкрепят?

А. В проучването Look Ahead, проведено в САЩ при хора с риск от диабет с голяма проба, се наблюдава, че пациентите, които се придържат към един или два заместителя, губят повече тегло от тези, които следват конвенционална диета. Други проучвания показват предимство при лечението на диабета, като изследването на Shaut и колеги, публикувано в Journal of Diabetes през 2017 г., което наблюдава как приемането на едно заместване на две хранения на ден намалява нуждата от лекарства при пациенти с диабет, тегло и гликиран хемоглобин, по-ефективно, отколкото с изключителна хранителна диета.

В. Как трябва да се използват?

R. Интересно е да се комбинират с времето, ограничаването на калориите трябва да се извършва дългосрочно и може да има периоди, в които да се приема само храна и други, в които да се комбинират. Проучването на Optiwin също видя ясни подобрения в управлението и поддържането на загуба на тегло.

Въпрос: Какъв медицински специалист е обучен или подготвен да съветва по този въпрос?

R. От уважение към пациента, лицето, важно е да се използва рецепта за заместителя след изчерпателна оценка на лицето и да се извършва от здравен персонал, обучен да извърши тази оценка, и да позволява да индивидуализира каузата и да я адаптира към начина на живот на пациента. Тази оценка ще даде възможност за оценка на предишния опит, идентифициране на силните и слабите страни, тъй като те могат да повлияят на развитието на дългосрочното лечение.