A За запек
Навиците на хората за изхождане варират. Например, някои хора извършват дефекация повече от веднъж на ден, докато други могат да дефекират през ден. Нито един от тези два модела не е непременно проблем, ако не е имало промяна в тях или нямате никакви затруднения. Ако обаче имате запек, има два начина да бъдете засегнати.
- Може да не изхождате толкова често, колкото очаквате
- Може да имате редовно изхождане, но е неудобно и трябва да се напрягате
Запекът може да се появи по много причини и е особено често при бременни жени и възрастни хора. Запекът може да се появи на всяка възраст и е една от най-честите причини хората да посещават лекар.
ЧЛЕН ИНДЕКС
Симптоми на запек
Основните симптоми на запек включват:
- напрежение при опит за дефекация
- усещане, че червата не са изпразнени напълно
- необичайно големи или малки изпражнения („заешки тор“)
- твърди и/или бучки изпражнения
- изхождане по-малко от три пъти седмично
- болка или дискомфорт в корема (корема)
Здравословният начин на живот като яденето на достатъчно фибри и редовното спортуване може да помогне за предотвратяване и облекчаване на симптомите на запек. Ако обаче симптомите Ви продължават или ако забележите някаква друга промяна в обичайния си модел на червата, трябва да посетите Вашия лекар. Особено ако имате кръв в ануса (ректума) или в тоалетната, или ако имате диария, редуваща се със запек, трябва незабавно да уговорите среща с Вашия лекар.
Усложнения на запек
Ако запекът не се лекува, той може да причини усложнения, включително изброените по-долу.
- Фекална импакция. Това е, когато твърдите изпражнения се натрупват във вашата ректума и достига точка, в която вероятно няма да можете да изхождате без лечение.
- Прекомерна инконтиненция. Това е, когато малки количества разхлабени изпражнения се просмукват около засегнатия стол, без да забележите.
- Кървене от ануса
- Психологически проблеми. Особено през детството, тъй като болката при дефекация може да доведе до страх от ходене до тоалетната и може да има чувство за вина или чувство на неудовлетвореност
- Инфекция на пикочните пътища
- Хемороиди (купчини)
Причини за запек
Има няколко причини, поради които може да развиете запек, включително:
- вашата диета, например не ядете достатъчно фибри или не пиете достатъчно течности
- приемане на някои лекарства, като антидепресанти, добавки с калций или желязо или болкоуспокояващи (като кодеин или морфин)
- бездействие
- игнориране на необходимостта да отидете до тоалетната, например, защото сте заети или защото сте загрижени, че хората ще ви видят или чуят
- стрес или депресия
- бременност (около четири на всеки 10 бременни жени имат запек)
Запекът също може да бъде симптом на някои заболявания, като например:
- хемороиди (купчини)
- анална цепнатина
- разкъсване на ануса след раждане
- синдром на раздразнените черва (IBS)
- хипотиреоидизъм
- възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит)
- заболявания, които засягат нервната система, като болестта на Паркинсон или множествена склероза
- нараняване на гръбначния мозък
- рак на ректума или дебелото черво
Ако сте загрижени за това, което причинява запек, посетете Вашия лекар.
Диагностика на запек
Вашият лекар ще попита какви са симптомите Ви и ще Ви прегледа. Това може да включва преглед на ректума. Той също така ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история.
Вашият лекар може да назначи други тестове, за да изключи други заболявания. Тези тестове са изброени по-долу.
- Кръвен тест
- Сигмоидоскопия. Тази процедура включва използването на тесен тръбен телескоп (наречен сигмоидоскоп), за да се погледне вътре в ректума и долната част на червата.
- Колоноскопия Тази процедура включва използване на тясна, гъвкава, тръбна телескопична камера (наречена колоноскоп) за изследване на вътрешността на дебелото черво.
- Рентгенова снимка на бариева клизма. Този тест включва поставяне на течност, съдържаща барий (вещество, което се появява на рентгенови лъчи) в червата през ректума. Рентгеновите снимки на корема показват по-ясно вътрешността на червата
Моля, обърнете внимание, че наличността и използването на тези специфични тестове може да варира в различните държави.
Лечение на запек
Има няколко неща, които можете да направите, за да облекчите леките симптоми на запек.
Самопомощ
Важно е да включите достатъчно фибри в диетата си, не само за лечение на запек, но и за поддържане на цялостното ви здраве. Имайте предвид, че насоките могат да се различават в различните държави, но целта ви трябва да бъде да включите много фибри в диетата си. Фибрите се намират във всички видове храни на растителна основа, като плодове и зеленчуци.
Има два вида влакна: разтворим и неразтворим. Важно е да включите и двата вида в диетата си, за да постигнете правилния баланс.
Някои добри източници на неразтворими фибри са:
- плодове и зеленчуци, за предпочитане сурови и с кожа
- пълнозърнести храни за закуска
- пълнозърнест хляб
- Неразделна ориз
- пшенични трици
Някои добри източници на разтворими фибри са:
- овесена каша
- семена
- бобови растения, като грах и боб
Разтворимите фибри също могат да понижат холестерола в кръвта и да ви помогнат да контролирате кръвната си захар.
Ако в момента не ядете много фибри, важно е да увеличите количеството в диетата си малко по малко, в противен случай може да страдате от подуване на корема и газове. Трябва да се придържате към диета с високо съдържание на фибри, дори ако симптомите Ви не се подобрят веднага, тъй като промяната в диетата може да отнеме ефект до четири седмици.
Също така е важно да увеличите количеството течност, което пиете; вашата цел трябва да бъде да пиете осем до 10 чаши течност на ден. Това е така, защото неразтворимите фибри абсорбират водата и увеличават обема на изпражненията в червата, което помага за по-лесното преместване на храносмилателната храна през червата. Увеличаването на количеството упражнения, които правите, вероятно също ще помогне за облекчаване на запека.
Лекарства
Ако промените в начина на живот не помогнат за облекчаване на запек, Вашият лекар може да препоръча слабително. Може да се наложи да опитате повече от един тип, за да подобрите симптомите си. Ето видовете лаксативи, които помагат за облекчаване на запека.
- Обемни лаксативи (люспа от испагула, метилцелулоза и стеркулия). Те се препоръчват, ако не можете да увеличите фибрите във вашата диета. Те съдържат вид фибри и действат чрез увеличаване на обема на съдържанието в червата. Когато това се случи, те стимулират мускулите на червата да се движат и изтласкват изпражненията навън. Може да отнеме няколко дни, докато обемистите лаксативи влязат в сила. Трябва да се уверите, че приемате достатъчно течности, ако приемате тези видове лаксативи, за да предотвратите блокирането на червата.
- Осмотични лаксативи (лактулоза или макрогол). Те действат чрез увеличаване на количеството вода в червата, правейки изпражненията ви по-меки и по-лесни за преминаване. Необходими са няколко дни, за да влязат в сила и е важно да пиете достатъчно вода, ако приемате тези лаксативи, тъй като те могат да причинят дехидратация.
- Стимулиращи лаксативи (сена или бисакодил). Те работят, като стимулират мускулите в червата да се свиват по-често и с по-голяма сила. Те действат по-бързо от други видове лаксативи. Ако те се приемат през нощта, най-вероятно ще имате изхождане сутрин. Стимулантните лаксативи понякога могат да причинят коремна болка.
След като движенията на червата се нормализират, може да успеете да спрете приема на лаксативи и да се опитате да поддържате здравословния модел с балансирана диета, която съдържа достатъчно течности и фибри. В случай на деца е важно да се осигури редовен навик за изхождане в продължение на няколко седмици след обучението на детето да използва тоалетната и да се намали дозата лаксативи много постепенно в продължение на няколко месеца.
Възможно е да можете да закупите лаксативи без рецепта без рецепта в аптека. Добре е обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате лаксативи, тъй като те могат да Ви посъветват как да облекчите симптомите си, без да е необходимо лекарство. Винаги четете листовката с информация за пациента, която се доставя с лекарството, и ако имате въпроси, попитайте фармацевта.
Наличността и използването на различните лечения може да варира в различните държави. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение.
Профилактика на запек
Можете да намалите риска от запек, като ядете балансирана диета с високо съдържание на фибри, пиете достатъчно течности и редовно спортувате.
Въпроси и отговори
Не трябва да давате на детето слабително, без първо да се консултирате с личния си лекар. Лаксативите могат да помогнат за лечение на запек, но не винаги са необходими.
Обяснение
Важно е да се уверите, че детето ви наистина има запек, преди да се подложите на лечение. Симптомите на запек при деца включват:
- липса на движение на червата много често (всеки ден е нормално за малки деца)
- напрежение при опит за дефекация
- болка при дефекация
- коремна (коремна) болка
- малки, твърди изпражнения или понякога много големи движения на червата
- петна от изпражнения по бельо
- бъдете раздразнителни
- не желаещи да използват банята или да полагат усилия да спрат да ходят
- липса на апетит
- ниска енергия
- газове
Ако смятате, че детето ви може да има запек, заведете го да се види с вашия личен лекар. Той може да предпише макрогол (лактулоза), който може да помогне за омекотяване на изпражненията.
Вашият общопрактикуващ лекар също ще ви даде съвети относно храната и напитките за вашето дете. Например при деца под една година запекът може да се подобри, като се дават повече вода и разредени плодови сокове, особено слива, круша и ябълка. По-големите деца също трябва да имат достатъчно фибри в диетата си и да пият много течности.
Важно е да се опитате да помогнете на детето си да остане спокойно за ходене до тоалетната, особено ако го обучавате в тоалетната.
Повече информация
Източници
- Запек. Резюмета на клиничните знания, достъп до 24 март 2010 г.
- Запек при възрастни. Клинични доказателства за BMJ. www.clinicalevidence.bmj.com, достъп до 24 май 2010 г.
- Нишестени храни. Агенция за хранителни стандарти, достъпна на 4 юни 2010 г.
Да, това е често срещан проблем по време на бременност. Около четири на всеки 10 бременни жени страдат от запек в даден момент от бременността.
Обяснение
Има няколко причини, поради които бременните жени са по-склонни към запек. Хормоните (химикали, произведени по естествен път от тялото), които се произвеждат по време на бременност, могат да повлияят на червата ви, което ще доведе до по-бавна работа. Ако приемате добавки с желязо, те също могат да причинят запек.
Можете да опитате да намалите запека, като ядете диета с високо съдържание на фибри и добавяте фибри от пшеница или трици към храната си. Храните с високо съдържание на фибри включват плодове (особено сини сливи) и зеленчуци, пълнозърнест хляб и зърнени храни, боб и бобови растения. Пиенето на много вода помага за омекотяване на изпражненията и може да облекчи запека Редовното нежно упражнение също може да помогне.
Важно е да говорите с акушерката, фармацевта или личния лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства за лечение на запек, като лаксативи.
Допълнителна информация
ЯДРО
020 7486 0341
www.corecharity.org.uk
Източници
- Запек, хемороиди и киселини при бременност. Клинични доказателства за BMJ. www.clinicalevidence.bmj.com, достъп до 24 май 2010 г.
- Книгата за бременността. Отдел здраве. www.dh.gov.uk, публикувано през октомври 2009 г.
- Нишестени храни. Агенция за хранителни стандарти, достъпна на 4 юни 2010 г.
Ако симптомите на запек не са се подобрили с приема на повече фибри или приемането на перорални лаксативи, Вашият лекар може да препоръча свещичка или клизма.
Обяснение
Преди да вземете каквото и да е лекарство за запек, най-добре е да се опитате да облекчите симптомите си, като направите промени в начина на живот, като консумация на повече фибри, пиене на много вода и редовни упражнения. Ако това не помогне, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате слабителни разтвори или таблетки.
Ако те не помогнат за облекчаване на запека, вашият лекар може да предложи ежедневна употреба на глицеринова супозитория. Това е стимулант слабително, което увеличава активността на червата. Супозитория се поставя директно в червата и може да предизвика изхождане за половин час. Те са предназначени само за случайна употреба, за да се отървете от засегнатите изпражнения.
Вашият лекар може също да препоръча клизма за омекотяване на изпражненията в червата или за стимулиране на движението на червата. Може да се наложи повече от една клизма за почистване на червата, ако изпражненията ви са станали много твърди.