Те оказват влияние върху промените в червата, в сфинктерите и на психологическо ниво, които обикновено са неизвестни.

проблем

Трудностите с изпражненията или продължителното му отсъствие са проблеми, които засягат около 14 процента от населението. И е доказано, че при възрастните хора тези промени - които попадат под родовото име на запек - достигат половината от тях.

Въпреки че изглежда леко разстройство, лесно за борба с домашни лекарства, истината е, че запекът, особено хроничният (дълготраен), е заболяване, което поради своите характеристики и усложнения може да изисква специализирано медицинско управление и добра доза знания за избягвайте грешки, когато се изправяте срещу него.

Какво е запек?
Не е само отсъствието на отлагане, както се смята. Казва се, че човек има запек, когато има два или повече от следните симптоми: преувеличено усилие за евакуация; изпражнения твърди (като бучки) или под формата на малки сфери; чувство за непълна евакуация (чувство на желание); възприятие, че нещо пречи на дефекацията; нужда от механично отстраняване на изпражненията и по-малко от три изхождания на седмица.

Така че отлагането не трябва да бъде ежедневно?
Не е задължително. Дори да има дефекация всеки ден, но те са придружени от някой от дискомфортите, описани по-горе, той също съществува. Напротив, три изхождания на седмица е нормална честота, ако те нямат други симптоми.

Какви видове запек има?
Той може да бъде първичен - поради промени в дебелото черво, ректума или ануса - или вторичен, когато е следствие от други заболявания.

Защо се случва?
В някои случаи това се дължи на намаляване на движенията на дебелото черво (инерция на дебелото черво поради неврологични нарушения); при други, тъй като в изпражненията ректалният сфинктер не се отваря, а се затваря, парадоксално (дисинергия на тазовото дъно) и има трета група, в която дебелото черво има добро движение, има ежедневни изпражнения, но придружени от усилие.

И какво трябва да правят емоциите?
Доказателствата показват, че психологическите и емоционални фактори са важни фактори, които определят появата, продължаването и тежестта на запека във всички горепосочени случаи. Това е, което се нарича „мозъчно-червата“. Следователно намесата на това ниво е много важна по време на лечението.

Източник: Уилям Отеро Р., гастроентеролог, ръководител на отдел по гастроентерология на Медицинския факултет на Националния университет и Националната университетска болница.

Какви усложнения можете да имате?
Запекът не е просто раздразнение и може да причини повтарящи се пикочни инфекции, промяна на сексуалността поради намалено либидо и оргазми; Фекална инконтиненция, камъни в жлъчката, анални фисури и при възрастни възрастни могат да доведат до исхемия на дебелото черво, ректални язви и неволно отделяне на урина, дори по време на сън. За неговата диагноза е необходим добър клиничен преглед, но може да са необходими допълнителни анализи, като изображения на чревния транзит, дефекография и тест, известен като "изхвърляне на балон".

И тогава как се лекувате?
Основата е да се постави добра диагноза. За инерцията на дебелото черво са необходими специфични лекарства и дори хирургично лечение; Дисинергията на тазовото дъно трябва да се лекува с невромускулни терапии за превъзпитание, за да се „научи отново да изпражнява“, а във вторичните случаи заболяването, което го произвежда, трябва да се лекува. Във всички случаи може да се наложи психологическа подкрепа.

Ами водата, упражненията и фибрите?
Погрешно е да мислим, че толкова сложен обект може да се лекува с домашни средства. Водата, за начало, се абсорбира най-вече в тънките черва и ако тялото се нуждае от нея, тя го сигнализира с жажда; следователно няма причина да се смята, че запекът се дължи на липса на течности. Фибрите могат да ускорят чревния транзит, да омекотят изпражненията и да увеличат обема му, но научните доказателства показват, че полезността му е лоша в случаи на неподвижност на дебелото черво и дисфункция на тазовото дъно; упражненията имат общи ползи за тялото, но при хронични и тежки случаи не са много полезни. Доказано е, че тези лекарства могат да действат в 30 процента от случаите и се препоръчва, ако след 4 седмици от използването им няма подобрение, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лекарства, които действат
Научните доказателства подкрепят следните вещества срещу запек (имайте предвид, че всички изискват рецепта): натриев пикосулфат, лактулоза, полиетилен гликол, линаклотид, лубипростон и прукалоприд.
Много лекарства обаче могат да причинят запек, включително: болкоуспокояващи, получени от морфин (опиоиди), антиациди с алуминий, амфетамини, антидиарейни средства, антипсихотици и някои антидепресанти.

КАРЛОС ФРАНЦИСКО ФЕРНАНДЕЗ
EL TIEMPO медицински съветник