Някои митове са създадени около натрупаните мазнини. Един от тях е, че мазнините са вредни. Ако това, което натрупваме, е мазнина, изглежда логично да мислим, че това, което не бива да слагаме в чинията си, е мазнината. Вяра, мит, грешка. Тъй като нищо от това не служи за разбиране как тялото генерира и натрупва мазнини или ролята, която инсулинът играе в нашия метаболизъм.

защо

Друг широко разпространен мит е, че има точен енергиен баланс между приетите калории и изразходваните калории, сякаш става дума за счетоводно отчитане, и че счетоводителят, наречен пондеростат, е отговорен за записването, така че да поддържаме определено телесно тегло. Ако ядете твърде много и изгаряте малко, дебелеете, а ако ядете малко и изгаряте много, отслабвате. Или ясно заявено, че всички разбират, ядат малко и спортуват много, а не обратното. Това зависи от нашата воля. Вяра, мит, грешка.

Когато изглежда, че пондеростатът полудява и играе рискована игра на творческо счетоводство, карайки ни да ядем ненаситно и да се натрупваме неограничено и вместо това да ограничим мобилността си до така наречения заседнал начин на живот, не изглежда, че всяка калория тежи еднакво. Всъщност някои калории тежат повече. Всички калории са еднакви, да, но някои са по-равни от други. Тялото ни иска все повече и повече от определен вид калории. Има инфлация, която идва директно от калориите, съдържащи се във въглехидратите ... . празни калории. Г-н Пондеростат, който не е нищо повече от сложна система от хормонални и нервни сигнали, които регулират апетита и храносмилането и която в малко се ръководи от изпълнителната власт на предния мозъчен мозък, спира да работи правилно в лицето на непрекъснати лавини от рафинирани захари, които влизат в кръвта с всяко хранене или закуска.

Гари Таубс публикува необходима и противоречива книга, наречена „Добри калории, лоши калории“, в която обяснява подробно защо сметките не се появяват в броя на калориите. Тогава той искаше да напише малко по-малко техническа и по-достъпна книга, за да разпространи посланието си до широката публика. Точно там се появи „Как дебелееме и какво да правим“. В тази книга той говори за мастната тъкан, тази група клетки, които натрупват мазнини, които изглежда имат свои собствени цели и функционират като още един орган в тялото, а не просто като временен запас от калорични запаси. Той разказва историята на онези, които са го изследвали, в лабораторни животни и в човешки популации и как наблюдението на начина, по който натрупваме мазнини, е довело до заключението, че рафинираните въглехидрати, комбинирани с инсулин, са молекулите, участващи в наддаването на тегло.

Гари Таубс беше любезен да отговори на въпросите, които сме подготвили заедно с Луис Хименес в Новото еволюционно просветление.

На английски:

1. - Дали рафинираните въглехидрати са токсични?

Е, "токсичен" е заредена дума. Мисля, че те имат уникални свойства - особено способността им да стимулират секрецията на инсулин - което ги прави буквално угоени. И както твърдя в книгите си (както и много други също), на практика всички ние, които се напълняваме, го правим поради количеството и качеството на въглехидратите, които консумираме. Рафинираните зърнени храни и захари - в частност захароза и високофруктозен царевичен сироп - са нарушаващите въглехидрати, макар и да работят с различни биологични механизми.

2.- Живеем ли в обезогенна среда?

Да, ясно. Въпросът обаче е какво от това го прави обезогенен. Дали просто ядем твърде много и спортуваме твърде малко? Или това е, както току-що предположих, видовете въглехидрати, които консумираме, рафинираните зърнени храни и захари, които сега са повсеместни в съвременните диети.

3.-Какво можем да знаем със сигурност за наличните ресурси в средата, в която еволюира нашият вид и развитието на нашето поведение при хранене?

Можем да знаем какво не сме яли; не можем да знаем със сигурност какво сме направили. Аргументът, който изтъквам - отново, не нов - е, че епидемиите от затлъстяване и диабет, през които живеем, са най-вероятно причинени от новите допълнения към диетите ни през последните няколкостотин години. Най-очевидни са високо рафинираните зърна и рафинираните, богати на фруктоза захари. Палео движението твърди, че бихме били най-здрави, ако можем да установим точно какво сме яли през двата милиона години преди земеделието в ерата на палеолита и след това да ядем това, и това може да е вярно. Но нашите палеолитни диети биха се различавали значително в различни среди и е трудно да се установи доколко сме адаптирани към хилядите години като земеделци. Като такова има много припокриване между палео движението и това, за което споря, но има и няколко съществени разлики.

4. Съгласни ли сте с AMA, че затлъстяването е болест? Как затлъстяването може да доведе до хронични заболявания?

Що се отнася до това дали затлъстяването е болест, не съм решен. Мисля, че това със сигурност е хронично разстройство, но дали технически отговаря на определението за болест, не знам. По отношение на това как затлъстяването води до хронично заболяване, мисля, че това също е отворен въпрос. Със сигурност метаболитното разстройство, придружаващо затлъстяването - включително дислипидемия, непоносимост към глюкоза, възпаление, инсулинова резистентност и т.н. - е свързан с други хронични заболявания, но мисля, че все още е открит въпросът дали затлъстяването причинява разстройството или просто го изостря или просто се асоциира с него. Ако последното, тогава каквито и диетични фактори да ни доведат до напълняване, също причиняват тези хронични заболявания. Вярвам, че това е последното, но моето мнение е много по-малцинствено.

5.-Каква според вас е ролята на веригата за възнаграждение на мозъка (и високата вкусови качества на храната) при затлъстяването?

Не съм привърженик на идеята, че изключително вкусната храна или „наградата за храна“, каквото и да означава това, е причината за затлъстяването. Тези идеи предполагат, че се напълняваме, защото ядем прекалено много от тези храни - или защото те задействат веригата за възнаграждение на мозъка, както се изразявате, или просто имат твърде добър вкус - и така съхраняваме излишните калории, които не изгаряме като мазнини . Както посочвам в глава 1 на „Защо дебелеем“, литературата е изобилна от примери за изключително бедни популации с високи нива на затлъстяване в разгара на недохранването и малко храни, които бихме сметнали за много вкусни, камо ли достатъчно от тях за някои как "преяждаме". Нещо повече, изследователите демонстрираха през годините, че животните ще напълнеят дори с храни, които са били третирани по такъв начин, че да станат много неприятни. Моето убеждение е, че проблемът е периферен, а не централен: Рафинираните зърнени храни и захари създават метаболитна/хормонална среда, която разделя горивото на мазнини. Тъй като тези храни провокират съхранението на калории, а не окисляването - т.е. използване на енергия - те са склонни да увеличават глада ни, което от своя страна ги прави да изглеждат по-вкусни. Така че мисля, че това е естеството на угояване на храните, което ни кара да жадуваме за тях. Отново, това е до голяма степен мнение на малцинството.

6.-Каква роля може да се отдаде на микробиотата във връзка с вкуса към въглехидратите и техния метаболизъм?

Това е друг въпрос, на който наистина не мога да отговоря. Напоследък има експлозия от изследвания върху микробиотата и нейния ефект върху метаболитното здраве. Все още се чудя дали експлозията на научните изследвания е защото микробиотата играе толкова важна роля или защото изследователската общност не е успяла толкова напълно да разбере причините за затлъстяването и диабета, че изследователите са отчаяни за всеки нов подход, който може да хвърли светлина върху проблем и не изисква признаване, че настоящата им система от вярвания всъщност е неправилна. Така че в момента бих казал, че изследванията на микробиота генерират много шум, но не е ясно дали има смислен сигнал и може да мине още десетилетие или две, преди да разберем.

7. -Защо толкова укоренихме мита за холестерола и мазнините като обществен враг номер едно? Мислите ли, че бизнесът със статини играе роля в това убеждение?

8. - Кога ще знаем резултатите от изпитанията по инициативата NuSI? Вярвате ли, че те ще потвърдят вашите теории в полза на диетите с ниско съдържание на въглехидрати?

Резултатите от едно от нашите пилотни проучвания трябва да бъдат публикувани тази година и мисля, че те подкрепят аргумента в моите книги, но това е пилотно проучване и то недостатъчно. Тълкуването на резултатите е много под въпрос. В момента сме в процес на планиране на последващото изпитание, което трябва да осигури много по-малко двусмислени резултати (почукване по дървото), но това няма да има резултати още пет години. Финансирахме друго проучване в детската болница в Бостън, което разглежда същия въпрос за това дали затлъстяването е нарушение на енергийния баланс или „калорията е калория“. Резултатите от това проучване трябва да бъдат публикувани след две години. Надявам се, че ще подкрепи пристрастията ми, но ако знаех със сигурност, нямаше да се налага да правим проучването. И дори да го направи, съвсем друг е въпросът дали изследователската общност ще признае тези резултати като достатъчни, за да изместят своята система от убеждения. Бих искал да мисля така, но това може да е наивен оптимизъм.

9. -След толкова много промени и прегледи (това, което някога е било добро или лошо, вече не е добро или лошо) какво можем да вярваме за диетологията?

Това е добър въпрос. Ако съм прав, тогава голяма част от това, което чуваме от органите на общественото здраве за същността на здравословната диета, не е за вярване. Но е необходим акт на вяра, за да се довериш на журналист по въпроса за храненето, затлъстяването и диабета, а не на признатите авторитети. От друга страна, когато става въпрос за отслабване, е достатъчно лесно да експериментирате с различни видове диети и да видите какво всъщност работи за нас като личности. Аз твърдя, че диетите, които са ограничени във въглехидрати и са с високо съдържание на мазнини, дори наситени мазнини, са здравословни диети, базирани на съществуващите рандомизирани, контролирани проучвания. Също така твърдя, че е трудно да си представим, че диета, която позволява на хората с относителна лекота да постигат и поддържат здравословно тегло, вероятно е нездравословна диета. Но отново това е мнение на малцинството. Това е лоша ситуация за света и се надявам да можем да го разрешим през следващото десетилетие с по-добри изследвания.

10.-върху какво работиш сега?

Току-що завърших проект на книга за захарта и тя трябва да бъде публикувана в САЩ преди да изтече годината. Също така работя с моята организация с нестопанска цел, NuSI, за да финансирам и улеснявам клинични проучвания, които могат да помогнат за разрешаването на тези противоречия относно храненето и да установя надеждно и окончателно кои аспекти от нашата диета и начин на живот причиняват затлъстяване и как да се храним, за да предотвратим най-добре и го лекувайте. Също така прекарвам значително време в работа, за да предам идеите в книгите си и да накарам изследователите, клиницистите и органите на общественото здраве да ги разгледат сериозно.

На Испански:

1. - Дали рафинираните въглехидрати са токсични?

Е, "токсичен" е много силен термин. Мисля, че те имат уникални свойства - най-вече способността им да стимулират секрецията на инсулин. които ги правят буквално угояване. И както обяснявам в книгите си (както много други вече са направили), практически всички ние, които напълняваме, го правим поради количеството и качеството на въглехидратите, които консумираме. Рафинираните брашна и захари - в частност захароза и високофруктозен царевичен сироп - са вредни въглехидрати, въпреки че ни влияят чрез различни биологични механизми.

2.- Живеем ли в обезогенна среда?

Очевидно да. Въпросът е обаче какво е у него, което го прави обезогенен. Просто защото ядем твърде много и спортуваме твърде малко? Или е, както току-що предположих, поради вида на въглехидратите, които консумираме, рафинираните брашна и захари, които сега са повсеместни в съвременните диети.

.
3. - Какво можем да знаем със сигурност за наличните ресурси в средата, в която еволюира нашият вид и за развитието на нашето хранително поведение?

Можем да знаем какво не сме яли; но не можем да знаем със сигурност какво сме яли вместо това. Аргументът, който защитавам - и който настоявам, не е нов - е, че епидемиите от затлъстяване и диабет, които страдаме, вероятно са причинени от това, което добавяме към нашата диета през последните стотици години. Най-очевидните добавки са високо рафинираните брашна и захари, богати на фруктоза. Палео движението твърди, че бихме били по-здрави, ако можем да установим точно какво сме яли през двата милиона години преди земеделието, в ерата на палеолита, и от там да се храним по същия начин, и това би могло да бъде вярно. Но нашите палеолитни диети биха се различавали значително в различни среди и е трудно да се установи до каква степен сме адаптирани днес към хиляди години като земеделски производители. Така че има голямо припокриване между това, което палео движението защитава и това, което предлагам, въпреки че има и съществени разлики.

4.- Съгласни ли сте с AMA, че затлъстяването е болест? Как затлъстяването може да доведе до хронични заболявания?

По отношение на възприемането на затлъстяването като болест, не съм решен. Въпреки че мисля, че определено е хронично разстройство, технически не знам дали отговаря на определението за болест. Що се отнася до това как затлъстяването води до хронично заболяване, аз също го виждам като отворен въпрос. Със сигурност метаболитното разстройство, придружаващо затлъстяването - което включва дислипидемия, непоносимост към глюкоза, възпаление, инсулинова резистентност и др. - е свързано с други хронични заболявания, но все още е отворен въпрос, според мен, че затлъстяването причинява разстройствата или просто изостря или просто е свързано с тях. В случая с последното може да се заключи, че всички диетични фактори, които ни карат да напълняваме, също са причина за тези хронични заболявания. И в това вярвам, въпреки че моето мнение е много малцинствено.

5. - Каква роля според вас играе схемата за възнаграждение на мозъка (и високата вкусови качества на храната) при затлъстяването?

6. - Каква роля може да се отдаде на микробиотата във вкуса към въглехидратите и в техния метаболизъм?

Това е друг въпрос, на който наистина не мога да отговоря. Напоследък има експлозия от изследвания върху микробиотата и нейния ефект върху метаболитното здраве. Все още се чудя дали експлозията на научните изследвания се дължи на важната роля, която играе микробиотата, или защото изследователската общност толкова напълно не успя да разбере причините за затлъстяването и диабета, че те отчаяно искат да намерят някакъв нов подход, който може да хвърли малко светлина. по въпроса и не изисква от вас да признаете, че това, което всъщност е грешно, е вашата настояща система от вярвания. Така че за момента бих казал, че изследванията на микробиотата вдигат много шум, но това, което не е толкова ясно, е дали сочи към нещо значително и след това имаме десетилетие или две, преди да го осъзнаем.

7. - Защо митът за холестерола и мазнините като обществени врагове номер едно е толкова вкоренен сред нас? Смятате ли, че бизнесът със статини играе роля в това убеждение?

8. -Кога ще знаем резултатите от изпитанията на инициативата Нуси? Мислите ли, че те ще потвърдят вашите теории за предимствата на диетите с ниско съдържание на въглехидрати?

Резултатите от едно от нашите пилотни проучвания трябва да бъдат публикувани тази година и мисля, че те подкрепят това, което твърдя в книгите си, но това е само пилотно проучване, така че не струва много. Тълкуването на резултатите поражда много повече въпроси. Сега сме в процес на планиране на последващото изпитване, което трябва да предостави много по-малко двусмислени данни (почукване по дървото), но от което няма да имаме резултати в продължение на пет години. Финансирахме друго проучване в детската болница в Бостън, насочено към отговора на същия въпрос, т.е. затлъстяването е нарушение на енергийния баланс и дали „калорията е калория“. Резултатите от това проучване трябва да бъдат публикувани в рамките на две години. Надявам се, че подкрепяте моята гледна точка, макар че ако знаех със сигурност, няма да е необходимо проучване. Независимо от това, дори и да го подкрепите, остава съвсем различен въпрос дали изследователската общност ще признае тези резултати като достатъчни, за да промени системата си от убеждения. Бих искал да мисля така, но може би греша в наивния оптимизъм.

9. -След толкова много промени и ревизии (това, което преди е било добро или лошо, вече не е добро или лошо) Какво можем да вярваме за диетологията?

Добър въпрос. Ако съм прав, не може да се повярва на голяма част от това, което ни беше казано от органите на общественото здраве за това какво е здравословна диета. Но е необходим скок на вяра, за да се доверим на това, което журналист казва за храненето, затлъстяването и диабета, а не на това, което казват признатите власти. От друга страна, когато става въпрос за отслабване, е доста лесно да експериментирате с различни видове диети и да видите коя от тях работи най-добре за нас като личности. Това, което казвам е, че диетите с високо съдържание на мазнини с ограничено въглехидрати, дори наситени мазнини, са здравословни диети според съществуващите рандомизирани контролирани проучвания. И също така казвам, че е трудно да си представим, че диетата, която улеснява хората да отслабват и да ги пазят, вероятно е нездравословна диета. Но отново това е до голяма степен мнение на малцинството. Светът е в ужасна ситуация в това отношение, но съм уверен, че можем да го разрешим през следващото десетилетие с по-добри изследвания.

10.- Над какво работиш сега?