Това е не само спешна медицинска помощ; това е социален проблем.
Преди пет години Вим Тилбъргс не беше в състояние да измине 500 метра, без да загуби дъх. С височина 1,77 метра и тегло 125 килограма той - по официални стандарти - беше ужасно затлъстял. Всеки път, когато правеше командировка, успешният холандски бизнес консултант си запазваше мястото на пътеката, тъй като не успяваше удобно да си прокара път през пътниците в самолета.
„Всички ме мразеха, сигурен съм“, посочва той. Изпотих се обилно и когато заспих, хърках. Толкова силен".
Въпреки че лекарите го бяха предупредили, че наднорменото тегло е в основата на много от неговите заболявания, като диабет тип 2 и високо кръвно налягане, Вим не отслабва. Всъщност той използвал храна, за да се почувства малко по-добре. Това му достави мимолетна радост, която можеше да продължи цял следобед или само няколко минути. Той беше наркоман, вече не мислеше. Бях извън контрол.
„Светът ми се стори мрачен“, казва 58-годишният жител на Хелмонд, в Южна Холандия. „Не можах да намеря изхода“.
През 2015 г., докато ядеше торба чипс, най-малкият му син, който по това време беше в гимназията, посочи, че баща му може да не доживее да го види да завърши. По някакъв начин коментарът събуди Тилбъргс от неговото отричане. Ако не можехте да се грижите за себе си, как очаквахте да се грижите за семейството си? Неговият начин на живот се отрази на всичко и на всички около него: от пътниците в полет до семейството му и на наситената обществена здравна система.
То беше станало част от статистиката в страна, континент и свят, пълен с подобни случаи. За Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването е спешен медицински проблем и дори има хора, които го поставят сред трите основни самоналагащи се социални тежести в световен мащаб, заедно с пушенето и войната. Това е криза, която се е увеличила с повече от 50 процента от 1980 г. насам.
Най-малко 2,1 милиарда души (приблизително 30 процента от населението на света) са с наднормено тегло; от тях трети достигат степента на затлъстяване, тъй като техният индекс на телесна маса (ИТМ) - цифра, получена от тегло и височина, чиято ориентировъчна стойност според специалистите е по-добра от тази на теглото - е еднаква или по-голяма от 30.
Достатъчно е да запомните, че здравословните нива на ИТМ са тези между 18,5 и 24,9 точки, за да разберете причината за болестите на Вим, чиято цифра достига 40. Сякаш той прекарваше всяка минута от всеки ден и всяка нощ в тухлен костюм, който потискаше органи, стави и мускули. „Рано или късно човек рухва безвъзвратно“, обяснява Хано Пийл, професор в катедрата по вътрешни болести в университета в Лайден.
Разстройството оставя годишен баланс, който включва пет процента от смъртните случаи в света и 2,1 милиарда долара преки и непреки разходи (например медицински грижи, отсъствия и неработоспособност). "Това не е медицински проблем, а социален феномен, който надвишава капацитета на системите за обществено здравеопазване," казва Пийл. „Те са предназначени за справяне с инфекциозни заболявания; незаразните никога не са били обмисляни ".
Всъщност нито диабет тип 2, нито депресия, нито 12-те вида рак, свързани със затлъстяването - сред които са гърдите, панкреаса и хранопровода - не могат да бъдат отстранени с антибиотици или хапчета. Същото се случва с остеоартрит, хипертония, коронарна артериална болест, деменция и дори образуването на мастни отлагания в задната част на езика, близо до гърлото, явление, което затруднява дишането.
Според доклад на СЗО около 41 милиона деца на възраст под пет години и повече от 340 милиона деца и юноши (на възраст от 5 до 19 години) са с наднормено тегло или затлъстяване.
Един от най-тревожните въпроси е нарастващата честота на чернодробна стеатоза сред младите хора със затлъстяване. Карл-Ерик Флодмарк, експерт по детско затлъстяване и професор в университета в Лунд, Швеция.
Чернодробната стеатоза пречи на хората да елиминират излишните мазнини, които се натрупват в черния дроб, което води до образуване на белези, които могат да доведат до рак. „Трябва да се изправим срещу епидемията със здравни и социални действия, които включват хранителната и рекламната индустрия“, казва той.
Беше пролет 2015. Глен Макмулин, тогава 50-годишен инструктор по полет, живее между Торонто и Нюфаундленд, Канада, където работи. Той тежи 154 килограма и всяка вечер носеше машина с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), която му позволяваше да диша, докато спи. Една сутрин той се отби в ресторант за бързо хранене на път за работа, за да си купи мазен сандвич, който ще бъде закуската му.
Той отхапа, дъвче и преглътна. Но ухапването остана там. Това беше твърда бучка, заседнала в хранопровода. „По-добре отидете на лекар“, каза той на жена си. Лекарят поръча няколко изследвания; те бяха положителни за рак на хранопровода. Диагнозата остави Глен в шок. „Но това не продължи дълго; в работата си научих от много малка, че паниката е враг “, казва той. Избрах да живея пълноценно и нито един ден да не се поддам на страха ".
Преди да се подложи на деветчасовата хирургична процедура, която лекарите ще извършат през юни, Глен е получил 23 цикъла на лъчева терапия и пет на химиотерапия за свиване на тумора. И тогава той започна да тича. В началото щях да го правя за няколко минути, достатъчно дълго, за да мога да увеличавам разстоянието по малко всеки ден. Неговата цел? Отслабнете достатъчно, за да слезете от машината. „Специалистът ме информира, че няма да мога да го използвам след операцията и че, ако е необходимо, ще бъда интубиран“, спомня си Глен. Щеше да е ужасна ситуация ”.
Към деня на операцията той е свалил 27 килограма. Оттогава той реши да изостави старата си закуска, да я замени с овесени ядки и да не спира да тича, мерки, които му позволиха да отслабне почти една трета от теглото си, за да се уталожи, днес, на 107 килограма.
От Лондон Сузана Браун, ръководител на научната програма в Международния фонд за изследване на рака, обяснява, че твърде много мастна тъкан променя хормоналния профил, което от своя страна променя физиологията на тялото. С течение на времето това стимулира производството на растежни фактори, което ускорява клетъчното делене и създава перфектната среда за раковите клетки да образуват тумор.
За МакМулин решението да избяга и да промени радикално хранителните си навици е нов живот. Сега, след като спечели битката срещу рака, той коментира: „Ако успея да убедя един човек, че е възможно да се промени към по-добро, това би било достатъчно, за да ме направи щастлив.“.
Когато човек страда от затлъстяване, Артрозата - износването на хрущяла, който защитава ставите - прогресира по-бързо в отговор на промените в походката и налягането. Според д-р Сара Кингсбъри, ръководител на стратегическия проект срещу остеоартрозата, стартиран от Института по ревматология и мускулно-скелетна медицина към Университета в Лийдс, жестокият парадокс е, че единственото противоотрова, което може да забави развитието на разстройството, е постоянното движение, което предизвикателство за тези с наднормено тегло.
"В момента няма начин да регенерираме изгубения хрущял", казва той. Ето защо в някои случаи бариатричната хирургия (намаляване на стомаха при пациенти със силно затлъстяване) е най-добрият вариант ".
В случая с 60-годишната Мариан Лунд Кристоферсън пътуването до Майорка през 2006 г. в крайна сметка доведе до нейното разрешаване. Бившата служителка в супермаркета и майка на три деца от Тонсберг, Южна Норвегия, тежала около 120 килограма и през цялото време изпитвала болки поради нежността и възпалението на ставите. „Когато се прибрах вкъщи, се свързах с частна клиника в Осло и взех необходимите мерки за операция през есента“, казва той. През първата седмица свалих десет килограма и през следващата година общо 47 ".
Въпреки че все още страда от преместване, той не пропуска нито един ден без някаква активност; той обича разходки и лек туризъм. Отслабването й дава свободата да се наслаждава на живота със семейството и кучето си. „Днес всичко е по-лесно“, казва той. Фантастично е".
В продължение на години Клодин Канале наддаваше и отслабваше. Днес, на 58 години, бизнес консултантът, който тежеше 140 килограма - въпреки ниския си ръст - си спомня как никога не е успяла напълно да се отърве от излишните килограми, оставени от бременността й преди 27 години. Предвид бързата му еволюция, артрозата скоро му създава проблеми с ходенето. Във въображението на Клодин хората я гледаха с отвратени изражения на лицата.
През 2010 г. той едва ходеше. Винаги му липсваше въздух. И тогава, една нощ, докато гледаше телевизия в дома си в Солкс ле Шартро, предградие извън Париж, той научи, че във Франция има центрове с мултидисциплинарни екипи, специализирани в затлъстяването, отслабването и бариатричната хирургия. Процедурата на стомашния ръкав, която намалява стомаха й, е извършена през септември 2011 г.
Оттогава Клодин е загубила 45 процента от изходното си тегло. Благодарна за намесата, тя използва разходки и уроци по CrossFit, за да се справи с болката. „Дори и да отслабнете, следите от затлъстяване продължават. Моите стави все още са ранени. С правилния съвет мога да се справя с тази ситуация ".
През февруари миналата година, докторът Карлос Пинейро предизвика жителите на Нарон, родния му град в северозападна Испания, да свалят 100 000 килограма за две години. По официални параметри почти една четвърт от 40 000 жители са с наднормено тегло, а други 3000 са с наднормено тегло. Предложението се състоеше от промяна на начина на живот, което би означавало повишаване нивото на физическа активност, ядене на пет малки хранения на ден, често посещение на лекар и основен елемент: взаимна подкрепа.
„Когато хората разбраха, че това е сериозен проект, чиято единствена цел е да подобри качеството си на живот, нещата започнаха да се движат“, казва д-р Пинейро. Тереза Родригес Фернандес, 56-годишна баба и домакиня, е част от тази общност заедно с нейните 1,53 метра височина и до миналия март нейните забележителни 84 килограма. Тя винаги беше уморена, страдаше от диабет тип 2, имаше две хернии и се мъчеше да ходи. „Чувствах се безполезен. И ако това не беше достатъчно, трябваше да нося панталон с размер 50 “, оплаква се той. Така че, когато Пинейро предложи да се присъедини към предизвикателството, той прие.
Най-трудното беше да се откаже от мазните и солени храни, като пържоли и млечни продукти, включително сирене. Диетата им започва да се основава на риба, плодове и препечен хляб без масло; Днес, след като свали 20 килограма, той е доволен от новата си диета. „Все пак се връщам към консултация, така че специалистът да ме претегли; сега обаче всичко е наред и дори спрях лечението, за да контролирам кръвната си глюкоза ”, казва той.
Тереза преоткри свободата, която идва от възможността да се движиш, да ходиш на фитнес и да ходиш на уроци по танци. „Имам група приятели, с които ходя 90 минути, три пъти седмично; Състезаваме се помежду си, за да видим колко килограми сме загубили “, казва той. Наскоро организирахме състезание със съседи от други квартали със същата цел ".
Само една година след началото на предизвикателството, участниците вече са надхвърлили целта от 40 000 килограма през първите 12 месеца. И според Пинейро, общността продължава да губи 2,5 килограма на човек, средно на месец. Всичко това спестява на хората повече от два милиона евро годишно за здравни и социални разходи; Ако предизвикателството се разшири върху клиники в цялата страна, той твърди, "получените спестявания биха увеличили финансовата жизнеспособност на системата на общественото здраве, без да са необходими съкращения.".
Според Хано Пийл от университета в Лайден, ако не направим нещо сега, разходите за здравеопазване ще скочат „през покрива“. "За по-голямата част от населението цените ще бъдат безвъзмездни, което накратко ще доведе до фалит", казва той. „Милиони хора ще живеят натъжени от предотвратими хронични заболявания“.
Вим Тилбъргс започна кетогенна диета, който се състои от почти напълно елиминиране на въглехидратите, на 3 юни 2015 г. В рамките на два дни той успя да се освободи от инжекции с инсулин; месец по-късно той свали 10 килограма. Оттогава той спазва режима с известна дисциплина и успява да свали повече от 30 килограма. Сега спортист, Вим е изоставил старите си навици - идеален пример за това, което според Хано Пийл трябва да направи останалата част от света, за да се спаси.
„Преди хранех като малко дете. Едва на 55 години опитах салата ”, признава Вим. „Сега помагам на други хора да подобрят живота си“.