затлъстяването

Учебно лечение за потискане на преживяването

Руминацията се характеризира с повтаряща се и без усилие регургитация на наскоро изядена храна, която се изплюва или повторно дъвче и поглъща отново. Изследване с 28 пациенти открива мускулната маневра, която причинява регургитация, като измерва електрическата активност на мускулите на корема и гръдния кош. Впоследствие пациентите успяха да потиснат руминацията.

Личността като предиктор за депресивни симптоми при пациенти с изгаряне

Резултатите от пионерско проучване, проведено в университетската болница Vall d'Hebron с възрастни пациенти, приети в Специализираното отделение за изгаряния, предполагат, че определени личностни характеристики могат да бъдат използвани за идентифициране на пациентите, най-уязвими към развитието на симптоми на по-тежки депресивни състояния в различни точки във вашето възстановяване.

Качество на въздуха в училищата в Барселона

Епидемиологичните и токсикологичните проучвания последователно свързват излагането на замърсители на въздуха с различни здравословни проблеми. За да се определи дали замърсяването на въздуха, особено излъчваното от пътния трафик, оказва влияние върху нервното развитие на децата в училище, стартира проектът BREATHE.

Физическата активност може да намали ефектите от периферно нараняване

След нараняване на периферен нерв двигателните неврони претърпяват пластични промени в гръбначния мозък, които затрудняват възстановяването на техните функции. Резултатите от това проучване показват, че физическата активност благоприятства запазването на гръбначните вериги и може да подобри възстановяването на най-важните функции в този тип ситуации.

Въпреки че е свързано с високо кръвно налягане, други сърдечно-съдови заболявания или диабет, до момента затлъстяването не се счита за отговорно за бъбречни заболявания. Дългосрочно проучване, базирано на клиничните и хистологични бъбречни прояви на пациенти с екстремно затлъстяване (болезнено), позволява да се заключи, че то само по себе си поражда лезии в бъбреците.

Препратки

"Бъбречно увреждане при изключително затлъстели пациенти с нормална бъбречна функция". Serra, A .; Romero, R.; Лопес, Д.; Наваро, М.; Esteve, A .; Perez, N .; Alastrue, A .; Ariza, A. BUBREY INTERNATIONAL, 73 (8): 947-955 АПР 2008.

Затлъстяването и екстремното затлъстяване (EO) са здравословен проблем с епидемични размери и увеличават риска от заболявания като диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. До момента обаче затлъстяването не се счита за отговорно за бъбречни заболявания. Тази връзка започва да се установява през последните години. На първо място, тъй като хипертонията и диабетът (свързани със затлъстяването заболявания) са първите причини за навлизане в диализа, и второ, защото епидемиологичните проучвания с голям брой пациенти предполагат, че има връзка между затлъстяването и бъбречната недостатъчност.

Панорамата относно това кои бъбречни лезии биха могли да бъдат свързани със затлъстяване е още по-оскъдна и данните са получени от малък брой аутопсии или бъбречни биопсии на пациенти със затлъстяване с бъбречно влошаване. Липсата на клиникопатологични изследвания при тази група пациенти се дължи на трудностите при получаване на бъбречна тъкан. Въпреки това, по време на бариатричната хирургия (BS) за EO, бъбречната тъкан може да бъде получена без никакви усложнения за пациента. Следователно не е известно дали самото затлъстяване причинява увреждане на бъбреците.

Предвид съществуващата липса на познания за бъбречните клинични и хистологични прояви, свързани с ЕО, в нашата болница при тази група пациенти започна дългосрочно проспективно проучване. Тази работа подчертава клинично-хистологичните аспекти и изследва гломерулната архитектура на бъбречните биопсии на 95 пациенти с ЕО и нормална бъбречна функция, претърпели БК. Тази група е сравнена с 40 контролни пациенти с протоколни биопсии (нефректомии поради бъбречни тумори или бъбречни донори). Последните са имали нормално тегло и бъбречна функция и не са били диабетици или хипертоници. Използвани са логистични регресионни модели за определяне на връзката между клинични и биохимични променливи и гломерулни лезии.

Хипертония, синдром на сънна апнея (SAS), хиперхолестеролемия и микроалбуминурия са преобладаващи при пациенти с EO, а диабетът е в по-малка степен. Гломерулната хистология показва, че увеличаването на мезангиалната матрица (Фигура 1), хипертрофията на подоцитите, пролиферацията на мезангиални клетки и гломеруломегалията (големи гломерули) (Фигура 2) са по-чести при пациенти с ЕО, отколкото при пациенти с ЕО контролна група. Пет пациенти с EO и без контроли са имали сегментни и фокални хиалинозни лезии (тежка гломерулна лезия).

Фигура 2. Снимка на гломерул с гломеруломегалия (уголемяване).

ИТМ (индекс на телесна маса) е независим рисков фактор, свързан с гломерулни лезии при всички 135 пациенти (95 с EO и 40 контроли) и изключително при 95 пациенти с EO. SAS е независим рисков фактор за гломеруломегалия при пациенти с EO.

От това проучване се заключава, че затлъстяването само по себе си причинява увреждане на бъбреците.

Assumpta Serra

Автономен университет в Барселона

Нефрологична служба. Германците Trias i Pujol University Hospital