Висенте Перес Мореда, Давид-Свен Рехер и Алберто Санц Гимено
Завладяването на здравето. Смъртност и модернизация в съвременна Испания
Мадрид, Марсиал Понс, 2015
476 стр. 27 евро

отдолу

Въпросната книга е аномалия в испанския академичен пейзаж по няколко причини. На първо място, защото е подписана от трима автори, специализирани в темата, които са положили огромни усилия за синтез. Това трябва да бъде поздравено, тъй като би могло да бъде избрано за редактиране или координиране на том с глави с различно авторство, което би намалило съгласуваността и единството на този проект. Второ, поради желанието си да представи творба с „широко разпространение“, която не изпада в изкушението да бъде ръководство за използване, а не техническа и сложна книга, достъпна само за специалисти. И, трето, защото е много добре написана, което, за съжаление, се превръща в рядкост в испанския академичен свят.

Той също така представя две допълнителни достойнства: темата, на която ще се позова по-късно, и фактът, че се събират резултатите от много работи, публикувани преди това в научни списания (между другото, много от тях с най-високи постижения). Натискът в университетския свят да публикува резултати от научни изследвания под формата на научни статии е неизбежен и позволява гъвкава и плавна комуникация с научната общност, но едновременно с това принуждава човека, който се интересува от дадена тема, да проследява различни публикации, да извършва детектив работят за намиране на произведения, публикувани преди години, и накрая се предават на потока от статии предвид непосредствеността, с която се появяват и изчезват от уеб страниците на научни списания. Книгата има огромна добродетел: тя достига до различна аудитория и остава; Тази книга също има всички достойнства да остане.

Темата несъмнено е вълнуваща: дългосрочният анализ на спада в смъртността в съвременна Испания, нейните причини и последици в глобалния процес на модернизация на испанското общество и икономика. Как се случи това? С каква скорост? Какво предизвика този бърз спад в смъртността? Какви са последствията? Има толкова много изводи от анализа на смъртността, че не е изненадващо, че авторите разглеждат много различни въпроси, но всички съпътстващи, като политики в областта на общественото здраве, манталитет, ролята на жените, научен напредък, хранене, показатели уелнес синтетика като ръст на населението. По този начин огромна мрежа от променливи преоценява направените усилия за синтез.

Тримата автори са специалисти по темата за смъртността от различни ъгли, много пъти са работили заедно (и това личи от съгласуваността на книгата) и са постигнали пример за съавторство, в който е трудно да се открие коя част е от всяка една (Диего Рамиро също участва като съавтор на две глави). Похвално е също така авторите да избягват технически характеристики и сложни статистически анализи (информацията е представена в лесно разбираеми таблици и графики), а глава 1 включва кратък речник на често използваните концепции за демографски анализ.

Преди век и половина испанската смъртност беше сред най-високите в Европа; през втората половина на ХХ век тази срамна позиция почти напълно се изпари и в началото на двадесет и първи век Испания беше на върха в световната класация по продължителност на живота. Анализът на това явление е вълнуващ. Творбата съдържа осем глави, някои със значителна дължина (например, глава 7 е с дължина осемдесет и една страници), а други с измамна дължина поради тяхната плътност (например третата). С изключение на някои недостатъци, които ще посоча накрая, практически не са останали теми, които да бъдат обхванати в този анализ. Работата предоставя огромна библиография, въпреки че подрязването на бележките под линия би улеснило нейното четене.

Първата глава въвежда общата тема на работата - спадът на смъртността - и систематизира най-често срещаните обяснителни модели. Следващите глави анализират еволюцията на смъртността в Испания от гледна точка на времето, нейните причини и структурата по пол и възраст, за да се съсредоточат върху един от ключовите аспекти при намаляването на смъртността в дългосрочен план: намаляването на смъртността. смъртност. Смъртността също се анализира във всичките си измерения в следващите две глави, в зависимост от селския или градския характер на населените центрове. Безсмислена задача е да се даде отчет на цялото съдържание на книгата и нейните основни изводи. Затова ще се съсредоточа върху личните си предпочитания и онези аспекти, които са по-нови.

В бързата траектория на спада в смъртността в Испания има момент, който се откроява и който за някои може да породи известно объркване. Един от периодите в нашата история с най-голямо намаляване на детската смъртност са двете десетилетия след Гражданската война (особено след 1941 г.). Смущението се дължи на факта, че това са годините на най-големи икономически трудности на 20-ти век, особено 40-те години на миналия век. Всъщност, в годините на испанското икономическо чудо (60-те години) голяма част от работата вече беше свършена и намаленията в смъртността бяха минимални; няма неуспехи, както е логично, но липсват подобрения в намаляването на смъртността. Авторите предоставят убедителни обяснения за двата периода: в епохата на развитие, разширяването на моделите и начините на живот на потребителското общество води до увеличаване на смъртността в млада възраст (от двадесет до тридесет години), например поради аварии трафик и едновременно с това, това са години, когато превантивните мерки за болести, характерни за съвременните популации, като сърдечно-съдови заболявания, рак или диабет, все още не са утвърдени.

Главата, посветена на тема, толкова сложна, но неизбежна като „Икономиката и други детерминанти на спада в смъртността“, е представена твърде пъстра. Тук авторите полагат титанични усилия, за да отделят в анализа определящи фактори, които са абсолютно преплетени и зависими един от друг, като увеличение на реалния доход на глава от населението, промени в храненето, увеличаване на средната височина, образованието и научния напредък. Това е може би най-дискусионната глава и в същото време най-внушаващата. Според мен авторите използват прекомерно и понякога много просто използване на реалния БВП на глава от населението; Пропуснати са някои набези за данни за реалните заплати, които измерват по-добре жизнения стандарт и за които има данни, получени от изследванията на икономическите историци преди официалната поредица. Страниците, посветени на подобренията в храненето и диетата, биха могли да включват някаква препратка към подобряването на качеството на храната, а не толкова към приетите калории и техния произход.

След въвеждането авторите изрично се отказват от използването на микроданни и се спускат към регионалните различия. Този отказ от отговорност във и без това плътна книга от 400 страници е разбираем, но може би някои глави биха могли да бъдат съкратени, за да се съберат резултатите от анализа на микроданните. Има две други малки отсъствия, които изглежда се дължат на ясния исторически демографски профил на работата: оскъдното внимание, обърнато на смъртността поради трудови злополуки (тук също има данни и през 20-ти век са положени големи усилия за превенция) и някои препратка към въпросите за диференциалната смъртност по социална класа. Умираха ли бедните и заможните от същите причини? Можем ли да знаем как еволюират нивата на смъртност от социалните групи?

Книгата на Перес Мореда, Рехер и Санц Гимено е великолепна творба: тя не само предоставя информация, описва и обяснява блестящо, но и поражда много въпроси и желание да се знае повече. Засега авторът на това научи, че да си жена, да се родиш през 60-те и да имаш деца през 90-те е огромен късмет по отношение на смъртността и продължителността на живота.

Бланка Санчес-Алонсо Тя е професор по икономическа история в Университета на Сан Пабло-CEU в Мадрид. Последната му книга е „Митовете за испанската емиграция“ (Мадрид, CEU, 2015).