Диагнозата епилепсия все още причинява отхвърляне в някои случаи и затруднения в социалната, академичната и работната сфера. По-голямата част от хората с епилепсия обаче могат да водят нормален начин на живот и да постигнат задоволително социално и професионално включване.

живот

Жизнени навици

Начинът на живот на пациента с епилепсия трябва да се ръководи от общи насоки, които се състоят в това да бъдете предпазливи с алкохолни напитки, да имате адекватни сънни навици, да избягвате висок стрес, да приемате правилно лекарството и да следвате указанията за безопасност, посочени от невролога.

Към тези препоръки трябва да се добавят и други, които зависят от възрастта, семейството, училището или работната среда, вида, графика и честотата на пристъпите, тревожността, която припадъците водят до пациента и/или семейството, и антиепилептичните лекарства. При някои пациенти, особено тези с резистентна към лекарства епилепсия, психологически и социални последици те могат да бъдат много важни и дори по-инвалидизиращи от самите епилептични припадъци. Други, с добре контролирани епилепсии, не представляват значителни психосоциални проблеми.

Ако е необходимо, a психологическа намеса Подходящ, индивидуален или групов, помага за подобряване на приемането на болестта, спазването на лечението и намаляването на тревожността. В случай, че има и психиатрични проблеми, е важно да ги лекувате с помощта на експерт психиатър, който може да предпише лекарства, ако е необходимо.

Трябва да има флуидна комуникация между пациента с епилепсия и неговия невролог, тъй като всички лекарства имат определен профил на странични ефекти. Повечето от тях зависят от дозата и ако се появят, те се нуждаят от корекция на лекарството (намаляване на дозата, заместване с друго лекарство), за да ги коригират. Важно е да се разпознаят психиатричните неблагоприятни ефекти (например депресия) и когнитивните (например бавно мислене или проблеми с паметта), тъй като те са много важни за качеството на живот на пациента.

Прекомерният прием на алкохол може да причини припадъци. Доказано е, че рискът от причиняване на гърчове се увеличава с прием на 50 g етанол на ден: колкото по-висок е приемът на алкохол, толкова по-голям е рискът от гърчове. Това обяснява защо разпространението на епилепсия при алкохолици в развитите страни е почти три пъти повече от общото население. При обичайния и тежък консуматор на алкохол рязкото отнемане предизвиква за часове или дни появата на гърчове, обикновено генерализирани тонично-клонични, заедно с други симптоми. Алкохолът действа върху невротрансмитерите (за предпочитане върху NMDA и GABA рецепторите). Остър прием на алкохол инхибира първия и засилва последния, ефект, който се губи часове по-късно след приема с възможен ефект на отскок. Улесняващият ефект на алкохола върху гърчовете също се увеличава от възможните взаимодействия с някои антиепилептични лекарства и най-вече от асоциацията с причинители от околната среда, като лошо качество на съня и други.

Не е доказано, че консумацията на тютюн провокират припадъци. Но се препоръчва да не се пуши.

The хранене на човек с епилепсия трябва да бъде богат и балансиран. Пикантните подправки (пипер, лют пипер) или стимулиращи напитки (кафе, чай, мате, какао или кола напитки) рядко причиняват кризи, ако се консумират в умерени количества. Да, енергийните напитки трябва да се избягват, особено ако съдържат таурин. Някои видове много сериозни епилепсии, особено в детска възраст, могат да бъдат лекувани с диети с ниско съдържание на въглехидрати (кетогенни диети).

Счита се, че физически упражнения може да бъде от полза за хора с епилепсия. Ползите са свързани с подобряване на сърдечно-съдовото и психологическото здраве, с по-голяма социална активност и с намаляване на нивата на стрес, което може да доведе до по-малко кризи. Трябва да се забрани или препоръча внимателно наблюдение, в зависимост от вида на припадъка, при някои видове спорт, ако те могат да създадат проблем за пациента в случай на припадък. Рисковите спортове по принцип също са противопоказани при пациенти с епилепсия.

Между епилепсията и мечта има много близки отношения. Всеки тип епилепсия е чувствителен към липса на часове сън, особено ако е удължен във времето. Всеки, който страда от епилепсия, трябва да поддържа адекватен ритъм на събуждане и сън, т.е. да спи 7 до 9 часа на ден в зависимост от възрастта и с редовен график. Има епилепсии, при които припадъците се появяват почти изключително по време на сън или при събуждане.

Основните промени в полова функция при човек с епилепсия те са хипосексуалност, намалено либидо и плодовитост. При мъжете освен това могат да се появят еректилна дисфункция и преждевременна еякулация. Трудно е да се изясни кои ефекти се дължат на психологически промени, на влиянието на епилепсията върху оста хипоталамус-хипофиза-гонади и коя на метаболитната промяна, предизвикана от някои лекарства (ензимни индуктори). Препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като леченията са подобни на тези, използвани в общата популация.

Хората с епилепсия трябва да вземат предпазни мерки, когато да пътувам, например със самолет или лодка. Препоръчително е да носите медицински доклад, в който се посочва антиепилептичното лечение, което получавате, и да имате достатъчно лекарства в ръчната си употреба за няколко дни. Също така трябва да внимавате с промяната на времето, като спазвате интервала от часове за приемане на лекарства. Що се отнася до управлението на превозни средства, то може да варира в различните държави.

Обострянето на гърчовете и повишената зависимост от другите често предизвикват пасивност и ниско самочувствие. Най-големият проблем за хората с тежка епилепсия е липсата на социални контакти и приятелства. Някои никога не са имали партньор. Прекомерният страх от отказ ги кара да не обясняват статуса си на приятели, съседи или колеги. Подходящата психологическа намеса, индивидуална или в група, намалява стреса, помага за управление на тревожността и учи на стратегии за интеграция.

Хората с активна епилепсия са изложени на по-висок риск от домашни инциденти (при душ или приготвяне на храна или с уреди като радиатори или мангали) или от падане, което причинява травма на главата или лицето. Рискът е по-висок при тези, които имат припадъци със загуба на съзнание. Трябва да следвате инструкциите за безопасност, предоставени от невролога, и да спазвате правилата за шофиране.

Как да действаме в криза

Винаги оставайте с човека докато кризата отмине:

  • Кризите могат да бъдат непредсказуеми и е трудно да се отгатне априори колко дълго ще продължат или какво ще се случи по време на тях. Някои могат да започнат с незначителни симптоми, но могат да завършат със загуба на съзнание или падане, а други атаки могат да бъдат кратки и да завършат за секунди.
  • Пациентът може да бъде наранен по време на или след кризата и да се нуждае от помощ от други.

Обърнете внимание на продължителността на кризата:

  • Време на продължителността на пристъпа от началото до края на "активната" част на пристъпа (като дръпване по време на припадък).
  • Запишете колко време е отнело на човека да се възстанови и да се върне към нормалната си дейност.
  • Помолете за помощ, ако кризата продължи по-дълго от обичайните кризи.
  • Важно е да знаете кога да използвате спасителни лекарства като Stesolid или Buccolam. Следвайте инструкциите, дадени от невролога.

Останете спокойни, повечето кризи продължават само няколко минути. Реакцията на един човек на криза може да повлияе на представянето на другите. Това, че сте спокойни, ще помогне и на другите да останат спокойни. Спокойният разговор и успокояването на пациента по време и след кризата им помага да се чувстват по-добре.

Отстранете опасни предмети от наоколо. Ако човекът се премести от едно място на друго и е объркан, опитайте се да не се нараните. Например, далеч от трафика, платформата на метрото или високите места.

Направете човека удобен. Помогнете на пациента да седне на безопасно място. Ако изглежда, че може да падне, потърсете помощ и заедно, поставете човека на земята. Дръжте главата, така че да не бъде ударена.

Не дръжте здраво пациента.

  • Плътно придържане на пациента по време на припадъка или опит за ограничаване на движенията му няма да спре пристъпа и може да причини нараняване и да направи лицето по-объркано и развълнувано.
  • По принцип пациентите нямат агресивно поведение по време на гърчове. Но ако ги държат, когато са объркани, те могат да реагират агресивно. Ако човекът се опита да се движи, нека го направи, но в ограничена и безопасна зона.

Не поставяйте нищо в устата на пациента. Не забравяйте, че човек не може да поглъща езика си по време на криза. Следователно, нищо не трябва да се поставя в устата на пациента, защото може да го счупи, да погълне предмета, да счупи зъбите или да захапе пръстите на човека, който се опитва да помогне.

Следете дишането.

  • Ако човекът лежи, обърнете го настрани с уста, насочена към земята. Това улеснява дишането и предотвратява натрупването на слюнка в устата и дихателните пътища. По време на припадък може да забележите, че пациентът е спрял да диша. Това се случва поради свиване на дихателните и гърлените мускули по време на тонизиращата фаза на кризата. Когато тази част от кризата приключи, мускулите се отпускат и човекът отново започва да диша нормално.
  • Не е необходимо да правите уста в уста с тези промени в дишането, но след като кризата отмине, пациентът трябва да бъде преместен и да се опита да го стимулира да се възстанови.

Не давайте на човека вода, хапчета или храна през устата, докато не се възстановят напълно. Ако човек не е напълно буден и напълно осъзнава заобикалящата го среда, той може да не погълне правилно. Ако му се даде храна, течност или хапчета, той може да се задави. Ако мислите, че човекът се задавя или не диша нормално, обърнете го настрани и се обадете на 911.