Жлъчният мехур е крушовидна торбичка, дълга около 10 сантиметра и с вместимост 50 мл. Извън храненията, жлъчният мехур служи като резервоар за съхранение на жлъчката, отделяна от черния дроб. По време на храносмилането, когато хранителният болус достигне дванадесетопръстника, жлъчният мехур се свива, за да освободи необходимата жлъчка, за да улесни храносмилането, главно мазнините, в тънките черва. Жлъчният мехур е разположен под черния дроб, завършващ с тънка тръба или жлъчен канал, който свързва черния дроб и жлъчния мехур с тънките черва.
Камъни в жлъчката
Има два основни вида камъни в жлъчката:
- Холестеролни камъни, най-често срещаните. Тези изчисления нямат нищо общо с нивата на холестерола в кръвта.
- Камъни, съставени от билирубин, наречени пигментни. които могат да се развият при разграждане на червените кръвни клетки (хемолиза). Това води до излишък на билирубин в жлъчката.
Камъните в жлъчката са твърди, подобни на скални кристали отлагания, които се образуват вътре в жлъчния мехур. Тези камъни могат да бъдат толкова малки, колкото песъчинка, или колкото топка за голф. Препятствието на потока на жлъчката през жлъчните пътища често причинява болка. Припадъците от камъни обикновено се случват един до няколко часа след хранене. Признаците на каменна криза включват гадене, повръщане или болка в корема, гърба или под дясната ръка. Това може да бъде остра, схващаща болка, тоест много лоша болка, която спира и може да се повтаря няколко пъти на ден.
Камъните в жлъчката са по-чести при жените, отколкото при мъжете, но те стават по-чести и при двата пола с възрастта, от 40-годишна възраст те също засягат повече хората с наднормено тегло. Те могат да имат и наследствен фактор.
В много случаи жлъчният мехур се отстранява, но когато е възможно камъкът се отстранява ендоскопски. За щастие, жлъчният мехур не е съществен орган за живота. Жлъчката има и други начини да достигне тънките черва.
Остър холецистит
Това е внезапно възпаление на жлъчния мехур, което причинява силна болка в корема. В 90% от случаите остър холецистит се причинява от наличието на камъни в жлъчката в жлъчния мехур. Други причини включват тежко заболяване и рядко тумори на жлъчния мехур.
Остър холецистит възниква, когато жлъчката попадне в жлъчния мехур. Натрупването на жлъчка причинява дразнене и натиск върху жлъчния мехур, което може да доведе до инфекция и перфорация на органа.
Симптоми
Много хора с камъни в жлъчката нямат никакви симптоми. Камъните в жлъчката най-често се откриват при последващи рентгенови лъчи или ултразвук, коремна хирургия или друга медицинска процедура.
Ако обаче голям камък блокира кистозния канал или общия жлъчен канал (холедохолитиаза), може да се появи спазмена болка от средата до горната дясна част на корема, известна като жлъчна колика.
Основният симптом е коремната болка, която се намира в горната дясна или средната част на корема. Силен натиск се усеща под ребрата, както в корема, така и в гърба. Болката изчезва, ако камъкът премине в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Болка може:
- Като остър, спазмен или глух
- Бъдете непрекъснати
- Излъчвайте към гърба или под дясната лопатка
Други симптоми, които могат да се появят, включват:
- Табуретки с глинен цвят
- Висока температура
- Гадене и повръщане
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
- Урина, която е по-жълта или оранжева и по-мазна
Тестове и изпити
Физическият преглед може да покаже, че коремът ви е нежен на допир. Лекарят може да предпише следните кръвни изследвания:
- Амилаза и липаза
- Билирубин
- Пълна кръвна картина - може да покаже по-висок от нормалния брой на белите кръвни клетки
- Функция на черния дроб
- Панкреатични ензими
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
(C) J. Guntau на de.Wikipedia.org
Образните тестове, които могат да покажат камъни в жлъчката или възпаление, включват, но не се ограничават до:
- Ехография на корема
- Ендоскопски ултразвук
- Коремна компютърна томография
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), съчетава ендоскопия и рентгенография
- Коремна рентгенова снимка
- Орална холецистография
- Радионуклидно сканиране на жлъчния мехур
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
- Перкутанна трансхепатална холангиография (CTHP)