Сара Хайда Суарес Суарес, Рикардо Гонсалес Овиес, Ракел Фернандес Ариас, Дезире Мартинес Гомес, Ноелия Чернуда Мора.

Фондация Hospital de Avilés, Университетска болница San Agustin.

ВЪВЕДЕНИЕ

Много хора по света не консумират необходимото количество йод и този недостатъчен прием може да доведе до различни здравословни проблеми, като интелектуални затруднения и гуша, разширяване на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизмът е тип тиреотоксикоза, характеризиращ се с метаболитно разстройство, при което излишната функция на щитовидната жлеза води до хиперсекреция на тиреоидни хормони, свободен тироксин Т4 или свободен Т3 трийодтиронин или и двете, и необичайно високи плазмени нива на тези хормони 3. В резултат на това се появяват симптоми като тахикардия, загуба на тегло, нервност и треперене. При хората основните причини за това състояние са тежко заболяване или дифузна токсична гуша, най-честата етиология със 70 или 80%, токсичен аденом на щитовидната жлеза, токсична многоузлова гуша, подостър тиреоидит и ефектите на някои лекарства 4 .

Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, характеризиращо се с неадекватно действие на тиреоидни хормони в организма, главно от недостатъчно производство в щитовидната жлеза, първичен хипотиреоидизъм. Може да бъде причинено и от лоша стимулация на щитовидната жлеза поради нарушение, което променя производството на тиреоид стимулиращ хормон в хипофизната жлеза, вторичен хипотиреоидизъм. 5

Йодът е от съществено значение за организма ни да произвежда хормони на щитовидната жлеза и можем да го набавим само чрез диета, тъй като тялото ни не може да го произвежда самостоятелно. Днес можем да го намерим в различни храни и естествено го намираме в съединения в морската вода, почвата, скалите и в водораслите и други морски организми.

За да получим препоръчителните количества йод, освен йодирана или йодирана сол, можем да консумираме:

* риба, като треска и риба тон, водорасли, скариди и други черупчести мекотели

* млечни продукти, като мляко, кисело мляко и сирене

* продукти на зърнена основа, хляб, зърнени закуски

* плодове и зеленчуци, които имат йод, въпреки че количеството зависи от йода в почвата, в която се отглеждат и използваните торове

* зеле, броколи, карфиол и брюкселско зеле, кръстоцветни и соеви зърна

* Има и хранителни добавки, които съдържат водорасли, вид водорасли.

Дефицитът на йод е рядък у нас, но в други части на света има голям дефицит на този микро минерал. В районите на Латинска Америка, Азия и Африка има много дефицити, тъй като за тези страни причината за умствена изостаналост и увреждане при децата е за пълното развитие на техния психологически потенциал.

Също така се свързва с честотата на загуба на плода, спонтанен аборт, глухо мутизъм, някои вродени дефекти и неврологични аномалии.

йода

Както Х.Р. Лабуис през 1978 г., когато е бил изпълнителен директор на Фонда на ООН за деца УНИЦЕФ, йодният дефицит е толкова лесен за избягване, че е престъпление да се позволи на едно дете да се роди с умствени увреждания поради тази причина 1 И все пак това престъплението продължава.

В момента 40% от световното население е изложено на риск от йоден дефицит, около 1 900 000 000 души по целия свят и те са основен проблем за общественото здраве.

МЕТОДОЛОГИЯ

Информацията беше идентифицирана чрез търсене в медицинските бази данни Cochrane, Medline и Pubmed, също в съответните статии в Google, с основната цел да се оценят ефектите на йодираната сол в сравнение с други форми на йодна добавка или плацебо за превенция при тези нарушения на йодния дефицит.

РЕЗУЛТАТИ

Като основни резултати намерихме 6 проспективни контролирани проучвания във връзка с въпроса за преглед. 4 от тях са описани като рандомизирани контролирани проучвания, 1 е проспективно контролирано проучване, което не определя разпределение на групи за сравнение, а 1 е повторно проучване в напречно сечение, което сравнява различни интервенции.

Сравнителните интервенции включват нейодирана сол, йодирана вода, йодирано масло и йодиране на сол с калиев йодид спрямо калиев йодат. Броят на участниците в опитите варира от 35 до 334, повече от 20 000 души са включени в изследването на напречното сечение. Проведени са 3 проучвания само при деца, 2 са изследвали както детски, така и възрастни групи, а едно - бременни жени. Наблюдава се тенденция към намаляване на гушата с йодирана сол, въпреки че това не е било значително във всички проучвания. В повечето проучвания има и по-добър йоден статус, с изключение на малките деца в едно от проучванията, въпреки че елиминирането на йод в урината не винаги достига препоръчаните от СЗО нива. Нито едно от проучванията не наблюдава неблагоприятни ефекти на йодирана сол 2 .

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Основно проучванията показват, че йодираната сол е ефективно средство за подобряване на йодния статус. Това, което не може да се направи, е да се направят заключения относно подобрението в други по-ориентирани към пациента резултати, като физическо и психическо развитие при деца и смъртност.

Нито едно от проучванията не е изследвало специално развитието на йод-индуциран хипертиреоидизъм, който лесно може да бъде пропуснат, ако се оцени въз основа на симптомите.

Необходими са висококачествени контролирани проучвания, за да се изследват съответните мерки за дългосрочен резултат, за да се постави под въпрос дозата и най-добрият начин на приложение на йодни добавки при различни групи от населението и различни условия.