Мозъкът все още е загадка за хората. По тази причина научните изследвания само напредват, ден след ден, в търсене на нови открития, които хвърлят светлина върху неговата работа. Литературата става все по-обширна и знанията, които имаме за мозъка, са по-широки и по-точни. В тази статия ще разгледаме синдрома на празната села турка.
Но… Какво представлява sella turcica? Мнозина ще кимат с глава, казвайки, че знаят за какво става въпрос. Други може би си мислят: имаме ли нещо, което се нарича така в главата ни? И други ще си помислят: звучи ми като нещо ... Това своеобразно име идва от латинското, sella turcica. Очевидно е вдъхновена от формата на рамката на седлото.
Какво представлява sella turcica и как възниква този синдром?
Е за мозъчна структура, заета почти изцяло от хипофизната жлеза. Той се намира точно под основата на мозъка. Когато хипофизната жлеза се изравнява или свива, областта изглежда празна. Не се вижда на ЯМР.
Въпреки че всъщност не е празен, той е изпълнен с цереброспинална течност. Тази течност обгражда гръбначния мозък и мозъка. Когато синдром на празната села (VTS), цереброспиналната течност изтича в седлото и оказва натиск върху хипофизната жлеза, като я сплесква или свива.
Първичен синдром на празната села (PVTS)
Първичният синдром на празните села (PVTS) все още е в процес на разследване. В случая засега не е открит предишен патологичен процес. Нито патогенезата му, нито клинично-хирургичните последици са ясни, така че дебатите остават отворени. Въпреки това има подходящи данни, които малко по малко хвърлят все повече и повече светлина.
Вторичен синдром на празна села (STVS)
Вторичният синдром на празната села (STVS) се причинява от патологичен процес. Той може да бъде или да не е туморен по природа. В повечето случаи това обикновено е аденом (доброкачествен епителен тумор), който след това регресира. Тази инволюция възниква спонтанно или по време на лечение. В резултат на това арахноидното казанче в основата на черепа се вмъква в пространството, което е изпразнено вътре в sella turcica.
Кой е засегнат и какви са симптомите?
González-Tortosa (2009) подчертава, че те обикновено са такива пациенти между 40 и 50 години. Има преобладаване при жените и с висока честота на затлъстяване. Високото кръвно налягане засяга 23% от случаите. 16,6% от тези жени са многородни. Появяват се и симптоми на главоболие. Друг характерен симптом на идиопатичната вътречерепна хипертония е пулсирането в ушите.
От друга страна, те също могат да се появят зрителни смущения като намалена зрителна острота или замъглено зрение. The психични разстройства Те също могат да се появят, особено картини на тревожност и промяна в поведението и дистимия. Във връзка с ендокринологични симптоми, менструални смущения и сексуален спад могат да бъдат открити при мъжете.
Хипопитуитаризъм
Хипопитуитаризмът е a състояние в хипофизната жлеза, причиняващо необичайна секреция на някои или всички ваши хормони. Сред различните хормони можем да открием: пролактин, окситоцин, хормон на растежа, антидиуретичен хормон, лутеинизиращ хормон и др.
Екипът на Necochea (1998) посочва това VTS може да бъде една от причините за хипопитуитаризма. Друга от най-честите причини „са интраселарни или параселарни тумори, като аденоми на хипофизата, краниофарингиоми, менингиоми и лимфоми“. Авторите също посочват като причини исхемична некроза на хипофизната жлеза и хипофизна исхемия, дължаща се на васкулит или захарен диабет.
От друга страна, може да бъде причинено и от инфекция на хипофизната жлеза. Тези инфекции могат да бъдат причинени от туберкулоза, бруцелоза, сифилис, микоза. Или от други заболявания като саркоидоза, хемохроматоза и хистиоцитоза.
Синдром на празен села при деца
Екипът на González-Fernández (2009) открива симптоматични разлики между възрастни и деца при STV. Една от тези разлики е тази при деца не се наблюдава при затлъстели субекти. Също така няма ясно изразено преобладаване на половете и sella turcica не е уголемена. Това предполага, че и при двете може да възникне различна патогенеза.
Както посочват авторите, друг от различните „е хипоталамо-хипофизната функция (HH). Като цяло, HH хормоналната функция не се променя при възрастни пациенти, въпреки че не е абсолютно свободна да бъде открита ”. Авторите поставят специален акцент върху изучаването на HH функция, тъй като се среща по-често при деца, отколкото при възрастни.