Въпрос 1.- Трябва ли да се лекува изолирана систолна хипертония?

въпроса

Отговор 1. - Да, тъй като проучването Framingham (1) потвърждава връзката между изолирана систолна хипертония и сърдечно-съдови събития, а проучванията SHEP (2), STOP (3) и MRC (4) показват, че намаляването на систолната хипертония намалява честотата на сърдечно-съдови събития.

1.– Kannel WB, DnAgostino RB. - Актуализация на стари коронарни рискови фактори Сърдечно-съдови рискови фактори 1996: 6: 244-253

2.– Кооперативна изследователска група на SHEP: Превенция на инсулт чрез антихипертензивно медикаментозно лечение при възрастни хора с изолирана систолна хипертония. JAMA 1991; 2–5; 3255-3264

3.– Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, Schersten B, Eldom T, Wester PO. - Заболеваемост и смъртност в шведското проучване при стари пациенти с хипертония СТОП - Хипаертония Lancet 1991; 338: 1281-1285

4.– Работна група на Съвета за медицински изследвания: MRC Проба за лечение на хипертония при възрастни възрастни; основни резултати. Br Med J 1992; 304: 405-412

Въпрос 2.- За да се измери BP, трябва ли пациентът да почива преди това?

Отговор 2. - Да, защото предварителната почивка е част от условията, установени в протоколите, които определят нормалните стойности от Американската асоциация за сърдечни заболявания, Британското общество за хипертония и Американското общество за хипертония (5).

5.– Каплан Н.М. - Измерване на кръвното налягане при „Клинична хипертония” .– Каплан Н.М.– Уилямс и Уилкинс.– Балтимор.– 1994.– стр. 30

Въпрос 3.- Колко по-нисък е BP?

Отговор 3. - Под 140/90 mm Hg (6-7). - Провежда се изследването HOT (8), което изучава оптималните стойности, които трябва да се постигнат. - Диастолни стойности под 80 mm Hg, особено в присъствието на сърдечна недостатъчност или коронарна артериална болест, може да предизвика увеличаване на смъртността, което е известно от описанието на Cruickshank като J-крива (9).

6.– Съвместен национален комитет на Съединените щати. - Петият доклад на Съвместния национален комитет за откриване, оценка и лечение на кръвното налягане (JNC V) Arch Intern Med 1993; 52: 154-183

7. - Световна здравна организация/Международно общество за хипертония: Насоки от 1991 г. за лечение на лека хипертония: Меморандум за хипертония 1993; 22: 392-403

8.– Гореща учебна група. - Проучването за оптимално лечение на хипертонията (Проучването HOT). Кръвно налягане 1993; 2: 62-68

9.– Cruickshank JM, Thorp JM, Zacharias FJ. - Ползи и потенциална вреда от понижаване на високото кръвно налягане. Lancet 1987; 1: 581-584

Въпрос 4.- Трябва ли всички пациенти с хипертония да спрат да ядат сол?

Отговор 4. - Да, тъй като 50% от пациентите реагират добре на тази мярка; освен ако лекарят не е разполагал със средствата за диагностика, че пациентът не е чувствителен към солта (10).

10.– Sullivan JM Сол чувствителност. - Определение, концепция, методология и дългосрочни проблеми Хипертония 1991; 17 (suppl I): I-61-I-68

Продължете да четете "Наистина ли лечението на HA намалява риска от инсулт?" и много други въпроси. Натисни тук

Прочетете повече за артериалната хипертония в