детско

Педиатричният екип се грижи за бебето от раждането и вероятно ще го прави непрекъснато до 15-годишна възраст. Много е важно да се спазват планираните посещения, за да се избегне затлъстяването и наднорменото тегло в детска възраст. Педиатърът извършва контрол на растежа и ще може да наблюдава дали вашето бебе спазва добро хранене и има ли адекватно развитие.

От 2-годишна възраст е от особен интерес да се измери теглото и височината на вашето дете, за да се определи кривата на ИТМ (индекс на телесна маса), което е най-добрият индикатор дали детето е в рамките на подходящото тегло за вашата възраст, или сте с наднормено тегло или с наднормено тегло. При деца и юноши ИТМ варира физиологично по време на развитието, с възрастта и пола. По този начин тя се покачва бързо през първата година, намалява прогресивно от 12 месеца до 5-6 години, когато настъпва така нареченият физиологичен „мастен отскок“, тоест нормален; след това прогресивно се изкачва отново, особено през юношеството, до достигане на зряла възраст.

Когато вместо това покачването на кривата започва преди 6-годишна възраст, това се нарича „ранен отскок на затлъстяването“, което показва бъдещ риск от наднормено тегло. Абсолютните стойности на ИТМ не са важни, но по-скоро е интересно да се наблюдава кривата на индекса на телесна маса с течение на времето, т.е. неговата възходяща тенденция и спадът в съответното време. С други думи, в случай на наднормено тегло, това означава, че теглото се увеличава повече, отколкото би трябвало по отношение на увеличаването на височината.

Когато има ранно нарастване на затлъстяването, е много вероятно след кратък период от време детето да напълнее. Ако това явление се появи (например на 3 години), това може да означава, че то се отклонява от нормалния модел и вашият педиатър ще ви помогне да откриете възможните причини заедно. Ако се извърши подходящо детско проследяване, тази тенденция може да бъде коригирана с помощта на педиатър и педиатричен екип.

Необходимостта от предотвратяване на детското затлъстяване възможно най-скоро

Наднорменото тегло и затлъстяването са все по-чести ситуации в детството и се придобиват през първите години от живота, с последващи рискове за здравето (настояще и бъдеще). Според данни от последното проучване на Thao 2015, в извадка от над 6000 момчета и момичета на възраст между 3 и 5 години 19,4% вече са с наднормено тегло и 9,3% със затлъстяване, което представлява общо 28,7% наднормено тегло в наистина ранните възрасти.

Децата с наднормено тегло или затлъстяване на възраст от 2 до 5 години са по-склонни да поддържат наднормено тегло през учебните години и са изложени на по-голям риск от наднормено тегло в зряла възраст, което е свързано с много заболявания като диабет или сърдечно-съдови заболявания, някои видове рак или мазнини чернодробна (чернодробна стеатоза) или проблеми с дишането.

Децата с наднормено тегло с висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет тип 2 или мастни отлагания в черния дроб започват да се наблюдават при педиатрични консултации, проблеми, които преди това не са били налични при деца. Установено е също, че някои затлъстели деца имат хранителни разстройства като дефицит на желязо, калций или витамин D.

И също така е необходимо да се вземат предвид психологическите и емоционални последици, много чести при тези деца. Ако бащата или майката са с наднормено тегло, вероятността детето да развие и наднормено тегло или затлъстяване се увеличава, тъй като децата с наднормено тегло са изложени на по-голям риск, въпреки че децата с родители с нормално тегло не са освободени. В скорошен преглед на няколко проучвания, публикувани в списанието Pediatrics1, се споменава, че половината от родителите подценяват наднорменото тегло или затлъстяването на децата си.

Също така много родители не знаят, че децата с наднормено тегло и особено малките деца са изложени на повишен риск от затлъстяване по време на юношеството и зрелостта. Поради тази причина е необходимо родителите да осъзнаят значението на последващите посещения в педиатричния екип, не само когато децата са болни. Мониторингът на здрави деца от вашия педиатър ще ви позволи редовно да измервате теглото, височината и телесната маса на малките деца, може да идентифицира децата в риск и да помогне на родителите да се обучават за здравословни хранителни и упражнения.

Препоръките и подкрепата на педиатричния екип за родители помагат да се развият добри хранителни навици от първите години от живота и могат ефективно да предотвратят наднорменото тегло и всички усложнения, свързани с него. Поради тази причина е от съществено значение да посетите педиатър през ранното детство и той или тя да може периодично да определя ИТМ на най-малките.

Необходим е редовен мониторинг на кривата на растеж, за да се открие наднорменото тегло навреме, както и да се посочат на родителите препоръките за създаване на здравословни навици у децата им. Педиатърът измерва теглото и височината на най-малките, за да приведе данните за индекса на телесна маса към референтните криви, съответстващи на техния пол и възраст и по този начин периодично наблюдава тяхното положение в процентила и дали тяхното развитие е адекватно.

Има няколко критични периода в детството, които могат да доведат до наддаване на тегло и затова е удобно да се следват редовни посещения при педиатър.

Как да разберем дали детето е със затлъстяване или с наднормено тегло

Затлъстяването се определя като увеличаване на телесното тегло, за предпочитане за сметка на увеличаване на мастната тъкан. Излишната мастна маса може да бъде изчислена с помощта на различни системи, като абсорбциометрия и импеданс, както и други методи и модела на разпределение на тялото, като се използват методи като съотношението талия-ханш.

На практика в педиатрията универсално приетата мярка за диагностика на затлъстяването е така нареченият индекс на телесна маса (или индекс на Quetelet), на английски известен като индекс на телесна маса (BMI). ИТМ е резултатът от разделянето на телесното тегло в килограми на височината или височината, изразени в метри на квадрат (ИТМ = Тегло/Височина2). Както казахме, при деца и юноши ИТМ варира по време на развитието в зависимост от възрастта и пола. По този начин тя се покачва бързо през първата година, намалява прогресивно от 12 месеца до 5-6 години (физиологично „отскачане на мазнини“), за да се прогресира отново, особено през юношеството, докато достигне зряла възраст, в която остава стабилна.

Поради тази еволюция при деца и юноши, определени гранични точки се установяват като процент по отношение на средната стойност, поради което са необходими така наречените референтни криви, които са антропометрични графики, които педиатърът използва, за да наблюдава според вашите възраст и пол. Точките на отрязване въз основа на процентите от средната стойност са известни като „процентили“. 85-ият персентил се счита за наднормено тегло, 95-ият персентил е граничната точка, която показва затлъстяването.

Цели за здравословно поведение

10 основни превантивни идеи, които да обмислите в ранна детска възраст:

Как родителите могат да участват активно, ако детето им е с наднормено тегло

Удобно е да придобиете активен ангажимент да помагате на детето или да придобивате, укрепвате и поддържате здравословни навици. За да направите това, първото нещо е да осъзнаете, че проблемът заслужава отдаденост и ангажираност. Да бъдеш внимателен е първата стъпка към всяка промяна в навика. И също така се доверете на себе си да поемете този ангажимент, без да се отказвате, когато изглежда, че стратегиите се провалят.

След това се опитайте да се справите с възникналите бариери и трудности, като например липса на време. Намерете практически решения, ако смятате, че няма да имате достатъчно време, за да помогнете на детето си да бъде физически активно или да намери опции за здравословно хранене.

Понякога „липсата на време“ е оправдание или оправдание, което някои родители правят, защото не разбират в достатъчна степен сериозността на проблема на детето си. Опитайте се да планирате графиците си и да направите място за това време, което ще бъде ценно за сегашното и бъдещото здраве на вашето дете. Не забравяйте поговорката „искам е сила“. Не е нужно да правите големи промени. Включете малки, прости промени във вашите съчетания и ги превърнете в навици. Например, изкачването по стълбите като игра или предизвикателството да си лягате винаги в определено време.

Ще трябва да се научите да определяте ограничения за детето, например да не ядете определена калорична храна или да ограничавате телевизионното време. Правете това твърдо и уверено, докато сте спокойни, разбиращи и слушате детето си, за да му помогнете да се справи с разочарованието. Натискането на детето по взискателен и авторитарен начин да извърши определено поведение може да има обратни ефекти.

По-добре е да се опитате да го убедите и да му обясните защо и колко е важно да се грижите за здравето му. Можете да говорите за това как ще ви струва по-малко да бъдете активни, да бягате и скачате или други положителни ползи, за които можете да се сетите. Изразявайте положителни мнения и коментари, като възхваляване на положителното поведение и игнориране или позитивно адресиране на поведение, което трябва да бъде променено.

И имайте предвид, че здравословните навици са полезни за цялото семейство. Не забравяйте, че родителите са най-добрите модели за подражание на децата им, затова давайте пример и споделяйте здравословни навици с тях.