Определение
Аднексектомията е операция, при която отстраняват се яйчниците и фалопиевите тръби. Тя може да бъде двустранна, ако лявата и дясната страна са отстранени и едностранна, ако е премахната само една от двете. Това е краткосрочна интервенция, под обща анестезия и в някои случаи е придружена и от отстраняване на матката. В зависимост от момента на отстраняване на произвеждащите хормони яйчници, може да се наложи да се направи заместителна хормонална терапия.
Видове аднексектомии
Това е основна хирургическа интервенция, която в момента се прави чрез операция лапароскопски.
При лапароскопията ще бъдат направени три четири минимални разреза, които ще позволят, от една страна, въвеждането на камера, наречена лапароскоп, чиито изображения ще се виждат по телевизията. Материалът, необходим за операцията, ще бъде вкаран през останалите разрези.
За да се извърши лапароскопията, ще е необходимо въвеждане на газ в коремната кухина за да може да го отпусне и да достигне до различните органи.
Подготовка
Както всеки медицински тест за голяма хирургия, ще са необходими кръвен тест, електрокардиограма и рентгенология на гръдния кош, както и посещение при анестезиолога.
Не трябва да се приемат противовъзпалителни средства или антикоагуланти достатъчно време преди да се позволи добро съсирване на кръвта и пациентът трябва да се въздържа от пушене през предходните часове.
Как се извършва аднексектомия
Лапароскопията за аднексектомия се извършва под обща анестезия и се правят четири разреза с дължина около два сантиметра, като се гарантира, че те са възможно най-скрити, един от тях обикновено е над пъпа; чрез тях лапароскоп, което е камерата, която ни позволява да визуализираме вътрешността на корема. За тази правилна визуализация в кухината ще се вкара газ, който по-късно може да причини дискомфорт в корема поради дразненето, което произвежда върху коремната област. Необходимите хирургически инструменти като пинсети, ножици, конци за конци и др. Ще бъдат вкарани през останалите разрези.
Усложнения при аднексектомия
Възможните усложнения са нормалните при хирургията: кръвоизливи, инфекции, натъртвания, получени от упойка или увреждане на някой от коремните органи при хирургичната процедура; между тях трябва да се обърне специално внимание на уретерите, които преминават много близо до фалопиевите тръби.
Въпреки тях усложненията са редки обикновено не достигат 5 процента от случаите.
Резултати
Резултатите обикновено са добри след отстраняване на аднексите без сериозен проблем.
Възстановяване на лапароскопската хирургия е бърза и ви позволява да напуснете болницата след 24 часа.
След операцията е нормално да имате дискомфорт в корема поради дразненето, причинено от въведения газ. Този дискомфорт може дори да достигне до рамото и обикновено трае три или четири дни..
Включването в работа обикновено може да се извърши за около петнадесет дни, въпреки че може да варира в зависимост от причината, породила операцията.
Естетичните резултати са много добри, тъй като разрезите едва ли ще бъдат забележими поради минималния им размер.
Чести въпроси
Какво е двойна аднексектомия?
Говорим за двойна аднексектомия, когато с помощта на операция, обикновено лапароскопска, маточните тръби се отстраняват от двете страни, а също и яйчниците от двете страни. Ако това е човек в детеродна възраст, това води до загуба на плодовитост, освен ако преди това не е запазил яйчникова тъкан или яйчникови фоликули, които по-късно би могъл да използва. Може да се наложи и хормонална заместителна терапия, ако лицето е младо, тъй като липсата на яйчниците е свързана със загубата на тяхната хормонална функция.
Какво е правилно аднексектомия?
Говори се за дясна аднексектомия, когато се отстраняват само дясната фалопиева тръба и десният яйчник, оставяйки лявата тръба и левия яйчник на място. Това позволява да се поддържа плодовитостта на човека, тъй като левият яйчник ще продължи да произвежда яйцеклетки и няма да се нуждае от хормонална терапия, тъй като този яйчник ще произвежда достатъчно хормони за тялото.
Какво представлява двустранната аднексектомия?
Двустранната аднексектомия е отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби от двете страни, което води до загуба на репродуктивната функция в детеродна възраст, а също и до загуба на тяхната хормонална функция, което може да се превърне в ранна менопауза и следователно да се нуждае от хормонална терапия заместител. Това не би се случило, ако жената е в менопауза, тъй като нейната хормонална функция вече не е налице и тя няма да приема свързана хормонална терапия.
Как е лапароскопската аднексектомия?
Лапароскопската аднексектомия представлява отстраняване на маточните тръби и яйчниците през тях лапароскопска хирургия. Днес тя е най-честата, поради по-малкото усложнения, които произвежда, и подобни хирургични резултати, освен това разрезите са много по-малки и възстановяването е по-бързо.
Какво представлява аднексектомия с хистеректомия?
Аднексектомия с хистеректомия възниква, когато, не само тръбите и яйчниците, но и матката.