Няколко проучвания разкриват пряка връзка между продължителното лечение с антибиотици и наддаването на тегло, така че можем да ви уверим, че антибиотиците ви напълняват. Една от работите, публикувана в списание Gut Microbes, също показва връзка между метаболитната активност на чревните бактерии с индекса на телесна маса, кръвната захар на гладно и инсулиновата резистентност. Изследването се ръководи от изследователи от университета в Гранада и Висшия съвет за научни изследвания (CSIC). Антибиотиците ви напълняват или подуват? Ние ви даваме отговора.
Информационно съдържание:
Антибиотикът ви напълнява
Амоксицилин ли ви напълнява? Червата са обитавани от милиарди бактерии, които взаимодействат помежду си и са известни като микробиота или чревна флора. „Тези бактерии могат да осигурят дейности и молекули, които не бихме могли да придобием сами и които са от съществено значение за правилното развитие на хората. Възрастта, географският произход и други фактори, като затлъстяването и диетата, бременността или употребата на антибиотици, могат значително да модифицират чревното микробно разнообразие ”, обясняват Антонио Суарес и Кристина Кампой, от отделите по биохимия и молекулярна биология 2 и педиатрия на UGR.
Изследователите са анализирали за първи път метаболитната активност на ензимите на чревни бактерии, присъстващи в проби от изпражнения при затлъстели, слаби хора и лекувани или не с антибиотици. За Естер Ернандес, първият автор на изследването, работата показва, че хората със затлъстяване (или хора с висок индекс на телесна маса) и тези, лекувани с антибиотици, имат подобно метаболитно поведение, което би имало последици върху способността да метаболизират захарите в диетата.
„Изследването предполага, че развитието на затлъстяване и продължителното лечение с антибиотици модифицира чревната флора по такъв начин, че нейните ензими да станат по-активни, което благоприятства бързото и небалансирано усвояване на въглехидратите и от своя страна развитието на затлъстяване, хранителни разстройства и в крайна сметка диабет ", подробности Мануел Ферер, изследовател в Института по катализа и нефтохимия на CSIC.
Изследването поставя основата за бъдещи изследвания, които в крайна сметка могат да дадат възможност за проектиране на персонализирани диети, базирани на потенциалната смилаемост на диетичните полизахариди, базирани на профили на чревната активност, за регулиране на наддаването на тегло. По този начин би било възможно, по-специално, да се определят ензимотипите (или набор от чревни ензими) на всеки човек и да се проектират пребиотици, които гарантират здрава чревна микробиота.
„Освен това тези коктейли биха могли да станат част от обичайните терапевтични наръчници при антибиотично лечение, за да минимизират техните странични ефекти. Само чрез глобален и подробен анализ на различни антибиотици и хора с различен географски произход, възраст или здравословно състояние могат да се разработят персонализирани терапии и хирургически интервенции ”, посочват изследователите.
Изследването, в което са участвали и Каванилският институт по биоразнообразие и еволюционна биология на Университета във Валенсия (ICBIBE) и Висшият център за изследвания в областта на общественото здраве (CSISP), е резултат от различни работи в рамките на поредица от проекти, финансирани от Министерството на икономиката и конкурентоспособността, Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството, Института Карлос III и Женералитат Валенсия. Изследователите също са получили подкрепата на програмата EraNET PathoGenoMics2, популяризирана от Европейския съюз. Част от изследователите са част от Центъра за биомедицински изследвания мрежа за епидемиология и обществено здраве.
Антибиотиците, освен че напълняват, насърчават и затлъстяването
Изследователи от Нюйоркския университет са открили, че прилагането на антибиотици има важни последици върху метаболитните способности на чревната микробиота - общност от бактерии, които живеят в стомаха - като увеличаване на производството на мастни киселини. Тоест приемът на антибиотици в ранна възраст благоприятства развитието на затлъстяване през целия живот. Този експеримент първоначално е тестван върху лабораторни животни, въпреки че нарастването на затлъстяването по света съвпада с широкото използване на антибиотици.
„Нашите проучвания върху мишки подкрепят, че дозирането на антибиотици в ранен живот увеличава образуването на мастна тъкан и телесна маса“, обяснява водещият изследовател Мартин Дж. Блазер, директор на Медицинския департамент на Ню Йорк.
„Промените, наблюдавани в микробиома, са свързани с последващите ефекти върху генната експресия в черния дроб, което насърчава образуването на мазнини. При хората проучванията показват, че приемът на антибиотици е свързан с риска от развитие на наднормено тегло по време на детството “, казва той.
Резултатите, публикувани тази седмица в списание Nature, демонстрират ефектите от излагането на млади мишки на антибиотици, като пеницилин и ванкомицин, в дози, подобни на тези, използвани в селскостопанската индустрия като стимулатори на растежа. Въпреки че субтерапевтичната антибиотична терапия (STAT) не причинява увеличаване на теглото, наблюдавано при селскостопански животни, това води до увеличаване на мастната маса на мишките.
„Нарастването на затлъстяването по света съвпада с широкото използване на антибиотици. Нашето изследване предоставя експериментална връзка при деца, които са приемали антибиотици рано “, казва Блазер.
За авторите тази работа подчертава важната роля, която някои микроби играят за поддържане на нормалната метаболитна активност. Техните резултати подкрепят заключенията на друго ново проучване, проведено при хора и публикувано тази седмица в International Journal of Obesity, което посочва, че децата, лекувани с антибиотици, са изложени на по-висок риск от затлъстяване.
Почти 15% повече мазнини
След шест седмици изследователите установяват, че мишките, които са получавали антибиотици, са увеличили мастната си маса с 10-15% в сравнение с тези, които не са ги приемали. По същия начин костната плътност се е увеличила значително при мишки STAT и хормоните, свързани с метаболизма, също са били засегнати.
„Въпреки че са необходими повече изследвания за потвърждаване на тази теория, манипулацията на чревната микробиота може да има последици за други заболявания, свързани с чревните бактерии“, подчертава Блазер. „Все още обаче знаем въздействието на тази администрация и свързаните с нея разходи“, заключава той.
Антибиотиците не са полезни при кашлица
Най-голямото рандомизирано проучване в Европа потвърждава неефективността на антибиотиците за лечение на кашлица. 2 061 възрастни с инфекции на долните дихателни пътища (LRTI) са участвали в проучването и е доказано, че антибиотикът амоксицилин не е по-ефективен за облекчаване на симптомите на тези патологии, отколкото плацебо дори при по-възрастни пациенти. Констатациите от това най-голямо рандомизирано, плацебо контролирано проучване досега за употребата на антибиотици за лечение на тежки неусложнени РТИ са публикувани в The Lancet Infectious Diseases.
Европейският съюз финансира проучването чрез проекта GRACE („Геномика за борба с резистентността срещу антибиотици в придобит от Общността LRTI в Европа“), който получи 11,5 милиона евро чрез тематичната област „Науки за живота, геномика и биотехнологии, приложени към здравето” на Шеста рамкова програма (РП6) на Европейския съюз. Той също така получи финансиране от "Националния институт за здравни изследвания в Обединеното кралство" (NIHR), Центъра за изследване на мрежата от дихателни заболявания в Барселона (Испания) и Фондацията за изследвания на Фландрия (FWO, Белгия).
Професор Пол Литъл от университета в Саутхемптън (Обединеното кралство) и координатор на изследването обясни резултатите: „Пациентите, на които се дава амоксицилин, не се възстановяват много по-бързо или имат по-малко симптоми. Всъщност използването на амоксицилин за лечение на инфекции на дихателните пътища при пациенти, които нямат пневмония, е малко вероятно да бъде полезно и дори може да бъде вредно. Злоупотребата с антибиотици (до голяма степен предписани в центровете за първична медицинска помощ) може да предизвика нежелани реакции като диария, обриви, повръщане и резистентност, особено когато рецептата не е ефективна ".
Кашлица с инфекция
Кашлицата със симптоми на инфекция на долните дихателни пътища е едно от най-честите остри състояния, лекувани в центровете за първична медицинска помощ в развития свят. Според Health Guidance обикновените настинки са една от водещите причини за медицински посещения, въпреки че тези специалисти не могат да направят много за лечението им. Смята се, че ITRIs са до голяма степен причинени от вируси и има остра дискусия дали антибиотиците са полезни при лечението на тези инфекции, особено сред по-възрастните пациенти. Досега науката даде противоречиви резултати.
Проучването включва центрове за първична помощ от дванадесет европейски държави, а именно Белгия, Франция, Германия, Италия, Холандия, Полша, Испания, Словакия, Словения, Швеция и от съставните нации на Обединеното кралство, Англия и Уелс. Изследваните субекти на възраст от осемнадесет и повече години бяха разделени на случаен принцип в групи, които получават амоксицилин или плацебо три пъти дневно в продължение на една седмица. Лекарите оценяват симптомите, а участниците водят дневник за симптомите по време на заболяването си до максимум 28 дни. Всеки симптом се оценява по скала от нула до шест; нула, ако нямаше проблем и шест, ако състоянието беше лошо.
Резултатът от проучването показва минимална разлика между тежестта и продължителността на симптомите, както се съобщава от двете групи. Същите резултати са получени сред пациенти на възраст 60 години или повече с добро общо здравословно състояние.
Установено е също така, че повече пациенти в групата на плацебо са имали нови или влошаващи се симптоми (19,3% срещу 15,9%), като общо 30 са имали нужда от лечение, а трима други са били приети (двама в групата на плацебо и един в групата на антибиотиците ).
Странични ефекти
Проучването връща изненадващ резултат: пациентите, приемали антибиотици, съобщават за повече странични ефекти, като гадене, обриви и диария, отколкото тези в плацебо групата (28,7% срещу 24%).
Според професор Литъл, „Нашите резултати показват, че повечето се подобряват без помощ. Но като се има предвид, че малка част от пациентите се подобряват с антибиотици, ще е необходимо да се идентифицират причините, които разграничават тези пациенти ".
В свързана статия Филип Шуц от университета в Базел (Швейцария) коментира: „Професор Литъл и неговите колеги са генерирали убедителна съвкупност от данни, които насърчават личните лекари да се въздържат от предписване на антибиотици на пациенти с нисък риск, тъй като няма доказателства на пневмония. Все пак е необходимо да се провери дали има място за подобрение в този общ подход. Данните, получени чрез измервания на специфични кръвни биомаркери на бактериална инфекция, като прокалцитонин, могат да се използват за идентифициране на тези, които биха се възползвали от антибиотици въпреки очевидното отсъствие на пневмония и по този начин ще се избегнат токсичните ефекти и разходите на тези лекарства. на резистентност при останалите пациенти ".
Всяка десета аптека продава антибиотици без рецепта
OCU проведе проучване в 120 аптеки в 17 испански града, за да разбере дали антибиотиците се отпускат без рецепта. В предишно проучване, проведено преди 9 години, процентът е бил непреодолим: 55% от аптеките по това време са отпускали тези лекарства без рецепта. Понастоящем ситуацията се подобри значително, въпреки че 12% от посетените аптеки продължават да продават антибиотици без задължителната рецепта. Цялата информация е достъпна в списанието OCU-health за месец април.
За да извърши това проучване на сценария, OCU се представя за човек, който е страдал от възпалено гърло в продължение на три дни, симптом, който обикновено е свързан с вирусно състояние (ако бъде попитан, той трябва да отговори без кашлица, без кихане, без болка в тяло и с някаква треска същия ден) и поиска нещо да се подобри. Ако не беше предложено, той трябваше да поиска антибиотик. Какво откри OCU при тези специфични посещения на аптеки:
1. При 15% от посещенията, лицето, което присъства, не е идентифицирано, въпреки че законодателството изрично го изисква.
две. Аптеката не е самообслужване и следователно фармацевтът трябва да се интересува от симптомите на пациента и да съветва лечение или да посети лекар. Е, в 23% от случаите те не са задавали нищо и в повече от половината от случаите са задавали само няколко въпроса.
3. В 12% от случаите беше предложено антибиотици. Особено във Валенсия (5/8), а също и в Памплона, Мурсия и Барселона.
4. В повечето от посещаваните аптеки в Касерес, Сантандер, Валядолид, Памплона, Малага и Билбао a противовъзпалително, което изисква рецепта за дозата.
5. В 83% от случаите фармацевтът е „забравил“ попитайте дали пациентът е бил алергичен към някой от компонентите и помощните вещества.
6. Само в a 7% от посетените аптеки предлагат съвети и консултиране за състоянието.
7. В 79% от посетените аптеки не е имало разписка за покупка и то трябваше да бъде изрично поискано.
OCU ще прехвърли резултатите от този доклад на Министерството на здравеопазването, за да поиска отпускането в аптеките да се наблюдава по-ефективно, тъй като въпреки че резултатите от това проучване са по-добри от тези, получени в проучването преди девет години, има все още са 12% от аптеките, в които антибиотиците се отпускат без рецепта.
Освен това в това проучване е установено, че противовъзпалителните средства се отпускат в дози, които могат да се продават само със задължителната рецепта. И разбира се, високата честота, с която те забравят да попитат потребителя за възможни алергии, не е приемлива.
Ако искате да прочетете още новини като Антибиотиците ви напълняват, Препоръчваме ви да въведете категорията на Диети и отслабване.